黃淮網(wǎng)（葛馨鴻） 4月21日，徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科副主任醫(yī)師于洋博士受邀參加徐州市衛(wèi)健委和徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)聯(lián)合舉辦的“名醫(yī)大講堂”欄目，在漢風(fēng)號(hào)進(jìn)行了癌癥篩查答疑直播。

 防癌體檢和普通體檢有何不同?腫瘤篩查有什么特點(diǎn)?我們將大家最關(guān)心的問(wèn)題整理如下，快來(lái)看看吧~

 Q1 防癌體檢和普通體檢有何不同? 

 嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)防癌體檢和普通體檢是有明確的區(qū)別的。

 普通體檢也就是常規(guī)體檢，只是一種常規(guī)的身體檢查。檢查的只是非常基礎(chǔ)的身體各項(xiàng)指標(biāo)，比如說(shuō)血糖、血脂、血常規(guī)、血壓等等�？梢詸z查出心血管疾病、糖尿病等慢性疾病以及一些基礎(chǔ)性的疾病。

 就算常規(guī)體檢項(xiàng)目有B超、x光等，腫瘤在真正形成之前有非常長(zhǎng)的形成期，通過(guò)這些檢查方式?jīng)]有辦法檢查出來(lái)。

 而防癌體檢則是專(zhuān)門(mén)針對(duì)篩查體內(nèi)癌癥的一種體檢，它也只篩查癌細(xì)胞。

 總結(jié)：普通體檢著眼點(diǎn)是慢性病，防癌體檢查癌細(xì)胞!

 Q2 腫瘤篩查有什么特點(diǎn)? 

 其實(shí)不同的癌癥有不同的篩查方法，但是需要篩查的人卻是非常多。

 腫瘤篩查就是采用簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，在大樣本人群中，以專(zhuān)業(yè)的篩查方法找出可能患腫瘤的人，這種篩查方法一定要符合“簡(jiǎn)單”和“大樣本”這兩個(gè)條件，否則就不能進(jìn)行篩查工作。

 所謂的篩查，一定是在那些沒(méi)有癥狀、外表看來(lái)很健康的人群中進(jìn)行才行，否則就不能稱(chēng)之為篩查了，并且要對(duì)篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。如果是對(duì)那些有明顯癥狀的人群進(jìn)行腫瘤篩查就沒(méi)有任何意義了。

 癌癥早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。預(yù)防就成了重中之重，這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。我國(guó)腫瘤防治辦公室也將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)方法的研究列為重點(diǎn)科技攻關(guān)課題。通過(guò)腫瘤篩查將早期發(fā)現(xiàn)病人和高危險(xiǎn)人群與健康人群區(qū)分開(kāi)來(lái)，是預(yù)防癌癥發(fā)生、發(fā)展的有效手段。也就是通過(guò)快速的檢驗(yàn)或其他措施，將可能患某種疾病但看似健康的人群和健康人群區(qū)別開(kāi)，提高人們的生命質(zhì)量。

 總結(jié)：腫瘤篩查要防患于未然還得簡(jiǎn)單高效。早篩早診早治，提高生存率提升生存質(zhì)量。

 Q3 什么時(shí)候我們應(yīng)該去做癌癥篩查? 

 01 看是否有高危因素

 癌癥篩查的項(xiàng)目非常多，根據(jù)不同癌癥的種類(lèi)有不同的篩查項(xiàng)目，這就要求人們要在癌癥篩查的項(xiàng)目上有所偏重，不能每一項(xiàng)都查。

 在癌癥篩查的選擇上，一定要看是否有高危因素的存在，如果長(zhǎng)期抽煙就要每年定期做肺癌篩查，如果長(zhǎng)期飲食方面不規(guī)律，就要篩查胃癌和腸癌，如果長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，要特別注意做肝癌方面的篩查。

 另外如果身體有炎癥，也要注意，比如長(zhǎng)期得胃炎就要注意對(duì)胃癌的篩查，得宮頸炎要做對(duì)宮頸癌的篩查等等。

 02 看家族遺傳

 雖然目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有研究表明癌癥具有遺傳性，但是有一些癌癥具有家族的聚集性，如果家族里有人患有癌癥，那么后代患有此類(lèi)癌癥的可能性相對(duì)較高。

 針對(duì)此方面做癌癥篩查的時(shí)候，也要考慮到家族里面有人得過(guò)什么癌癥，可針對(duì)此類(lèi)癌癥定期地做篩查。

 03 看身體是否出現(xiàn)了一些早期癥狀

 有些癌癥在得病的早期會(huì)出現(xiàn)比較典型的不適癥狀，首先就要對(duì)這些癥狀進(jìn)行了解，在出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候能夠有所警覺(jué)，然后去醫(yī)院做篩查。

 總結(jié)：需要重點(diǎn)關(guān)注家族遺傳、不良習(xí)慣、典型癥狀。

 Q4 常見(jiàn)瘤種的篩查方法? 

第一種：肺癌

 高危人群：有肺癌家族史，年齡在40歲以上，生活在污染環(huán)境中的人群，有20年煙齡，20歲前開(kāi)始吸煙，每天吸煙超過(guò)20根。

 建議：每年給肺部做腫瘤篩查——選擇低劑量螺旋CT。

第二種：肝癌

 高危人群：乙肝、丙肝等肝炎患者，肝硬化患者，有肝癌家族史，長(zhǎng)期喝酒、喜歡吃腌制品等。

 建議：每半年做一次肝臟檢查，肝臟B超+抽血查甲胎蛋白AFP。

第三種：結(jié)直腸癌

 高危人群：結(jié)直腸癌就是大腸癌，有腸癌家族史，年齡在40歲以上，有結(jié)腸息肉或炎癥性腸病，抽煙喝酒人群。

 建議：腸癌篩查方法有肛門(mén)指檢、大便潛血、腸鏡、糞便DNA，其中腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，建議40歲以上要做一次腸鏡檢查，如果沒(méi)事可以間隔5-10年再做第二次。

第四種：乳腺癌

 高危人群：乳腺癌家族史，BRCA基因突變，月經(jīng)來(lái)得早或停經(jīng)晚，生育較晚或未生育。

 建議：年齡到了25歲就要開(kāi)始定期到醫(yī)院篩查乳房，每年可以做一次乳腺彩超預(yù)防乳腺癌。40歲以上則建議每年常規(guī)做鉬靶檢查和乳腺彩超檢查。

第五種：胃癌

 高危人群：有胃癌或食管癌家族史，患有慢性萎縮性胃炎，幽門(mén)螺桿菌感染者，胃黏膜腸化病史，經(jīng)常食用霉變、腌制的食物，長(zhǎng)期吸煙酗酒。

 建議：40歲以上最好每年做一次胃鏡檢查。

專(zhuān)家介紹

于 洋

腫瘤內(nèi)二科

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，博士后

 2004年9月至2012年6月就讀于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院首屆臨床醫(yī)學(xué)八年制專(zhuān)業(yè)，獲得博士學(xué)位�；�礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段師從于我國(guó)著名病理生理學(xué)專(zhuān)家，國(guó)家衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任胡清華教授;臨床醫(yī)學(xué)階段師從于我國(guó)著名腫瘤學(xué)家，中國(guó)癌癥康復(fù)與姑息治療學(xué)會(huì)榮譽(yù)主任委員于世英教授，主要研究方向?yàn)閻盒阅[瘤的綜合治療以及晚期癌癥的康復(fù)與姑息治療。

 2014年公派至美國(guó)Grady Memorial Hospital進(jìn)修學(xué)習(xí)，并至哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤與血液病實(shí)驗(yàn)室參觀交流。2016年6月至12月公派至陜西省漢中市勉縣醫(yī)院支邊，表現(xiàn)優(yōu)異。2019年9月至2020年3月以訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者身份公派至意大利坎帕尼亞大區(qū)salerno大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬Ruggi醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，期間帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)參加新冠肺炎國(guó)際抗疫，受到中華人民共和國(guó)駐意大利大使館的官方表彰。江蘇省雙創(chuàng)人才，徐州市拔尖人才。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供