菜單式簽約 定制式服務 主動式履約

徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 孟浩 孟憲強

記者從市衛(wèi)生計生委獲悉，在上月中旬舉辦的第三屆中國家庭健康大會上，沛縣城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長李正勇和醫(yī)生燕夢茹分別榮膺“守護百姓健康優(yōu)秀院長”和“最美家庭醫(yī)生”榮譽稱號。一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心為何能獲得兩項國家級大獎？城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生服務有何“高招”？帶著這些疑問，記者深入了解了家庭醫(yī)生簽約服務“沛縣模式”背后的奧秘。

2017年，沛縣城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務創(chuàng)新模式單位，并獲得沛縣家庭簽約服務工作一等獎。尤其是在家庭醫(yī)生簽約服務上，該中心的家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率、總人群簽約率、重點人群簽約率分別達到100%、38.6%和79.1%，而菜單式簽約、定制式服務和主動式履約，是城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務的三大“法寶”。

“菜單式簽約”，讓患者需求一目了然

家庭醫(yī)生簽約服務，就是要把健康送到基層患者的家門口、病床前和心坎上。根據(jù)簽約人群需求的不同，城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心推出“菜單式簽約”服務套餐，讓患者和親屬了解家庭醫(yī)生的服務項目，采取“你點菜，我上菜，你簽約，我服務”的方式，進一步拉近了患者與家庭醫(yī)生的距離。中心還按照“系統(tǒng)設計、宣傳先行、居民自愿、群眾受益、多贏可行”的發(fā)展思路，實行醫(yī)療、轉診、掛號、檢查、取藥“五優(yōu)先”，利用長處方、延處方的辦法，讓簽約群眾獲利益、重點人群得實惠，幫助大部分常見病、多發(fā)病患者愿意留在基層和社區(qū)。

對于需要長期服用藥物的高血壓、糖尿病等慢性病患者，病情穩(wěn)定時，家庭醫(yī)生可幫助他們申請長處方，一次可為患者配一個月以上的藥，有效減少慢性病患者的就診頻率；根據(jù)患者的居民健康檔案和近期就醫(yī)記錄，家庭醫(yī)生可通過延伸處方幫助患者把一些大醫(yī)院才有的藥物領回家，免去患者在小醫(yī)院買不到、跑大醫(yī)院要排隊開藥還不能報銷的煩惱。隨著長處方、延處方制度的實施，家庭醫(yī)生簽約服務真正打通了配藥“最后一公里”。

“定制式服務”，讓特殊病患無后顧之憂

在城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，像謝祥云老人一樣“幸運”，被列入定制服務重點服務對象的患者還有很多。針對患者病情的個性化需求，中心將轄區(qū)高血壓、糖尿病等重點人群進行梳理，并與社區(qū)全科醫(yī)師團隊建立一對一、點對點服務關系，為轄區(qū)老年慢性病患者提供差異化服務，有效地解除了簽約病患的后顧之憂。

在家庭醫(yī)生簽約服務工作中，除強化團隊建設外，城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過細分人群，分別設立了全科綜合平臺、優(yōu)孕優(yōu)育平臺和兒童保健平臺，以“互聯(lián)網+醫(yī)療”為支撐，將公衛(wèi)智能查體系統(tǒng)、隨訪系統(tǒng)和醫(yī)生工作站進行有效銜接，實現(xiàn)了簽約網絡化、管理信息化、溝通及時化、服務人性化、統(tǒng)計自動化和考核智能化。通過“互聯(lián)網+醫(yī)療”的手段，保障了家庭醫(yī)生簽約、履約的真實性，考核的公平性及分配的合理性，讓百姓得實惠、團隊增收入。

“主動式履約”，讓履約服務做實做細

簽約要謀在新處，履約更要干在實處。“主動式履約”是城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉變服務理念的新舉措，圍繞“以人民健康為中心”，家庭醫(yī)生為基層百姓提供全生命周期的健康管理服務，真正做好居民健康的“守門人”。中心根據(jù)每位家庭醫(yī)生的特長和技能，統(tǒng)籌簽約不同類型的患者，注重發(fā)揮黨員和領導干部在簽約服務中的示范作用，用留心、耐心、愛心、細心和精心的“五心工作法”拉近醫(yī)患間的距離，把履約服務做實做細。

“主動式履約”最明顯的作用是增強了家庭醫(yī)生的責任意識，讓更多基層醫(yī)生在健康“守門人”的位置上尋求到醫(yī)者的價值，也讓更多的百姓健康長壽。中心定期組織簽約醫(yī)生進行“充電”學習，通過定崗式服務促使簽約醫(yī)生崗位前移，讓醫(yī)生真正走進家庭，讓家庭真正擁有醫(yī)生，打開醫(yī)患間信任的“心鎖”，讓醫(yī)患雙方共同畫出健康的同心圓。