□本報(bào)記者王平本報(bào)通訊員胡曉軍張曉華

    進(jìn)入冬至，天寒地凍，各種心腦血管疾病等慢性疾病高發(fā)。需要到醫(yī)院就醫(yī)的患者，這時(shí)尤其感到“不方便”。

    家有老人孩子出門(mén)受凍，掛號(hào)、就診、檢查人滿(mǎn)為患，想掛個(gè)專(zhuān)家號(hào)更是“一號(hào)難求”。即便是在看病就醫(yī)中不受天氣影響，更多上班族或是因?yàn)闆](méi)有太多時(shí)間、外地病人或因長(zhǎng)途奔波，而一再推遲看病計(jì)劃。怎樣借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”理念和技術(shù)，扭轉(zhuǎn)這種就醫(yī)狀況，讓患者少跑腿、及時(shí)看得上��？

    河南省人民醫(yī)院自2018年6月26日起，正式上線啟動(dòng)互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，將一種新的看病就醫(yī)方式帶進(jìn)了百姓的日常生活。截至目前，互聯(lián)智慧健康服務(wù)院已常態(tài)運(yùn)行6個(gè)月，累計(jì)注冊(cè)19872人，其中503位醫(yī)護(hù)專(zhuān)家在線上坐診、3605人次通過(guò)云門(mén)診完成就診；互聯(lián)智慧藥房快遞配送藥品2237單，其中住在省會(huì)鄭州患者的幾十單藥品可由店員直接配送到家。

    這是該院全面融合實(shí)體醫(yī)院和線上醫(yī)院的創(chuàng)新變革。在實(shí)體醫(yī)院之外，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)，“實(shí)體+云”，打破空間的距離，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源隨時(shí)隨地變得觸手可及。

    借助這個(gè)平臺(tái)，患者不出門(mén)，放松地坐在自己家里，就可以面對(duì)面地與專(zhuān)家交流，為病癥把脈。無(wú)懼山高路遠(yuǎn)，不怕酷暑嚴(yán)寒，看病就醫(yī)、管理健康，有了不一樣的體驗(yàn)與可能。

    醫(yī)療健康“線上”服務(wù)與實(shí)體醫(yī)院一體化

    據(jù)介紹，該院上線的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，是重建河南省人民醫(yī)院“以多區(qū)多院為實(shí)體，以互聯(lián)智慧健康服務(wù)為全域功能”醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)的核心內(nèi)容，將著力推進(jìn)線下醫(yī)療實(shí)體與線上“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)同建設(shè)。這其中，線下醫(yī)療實(shí)體定位為多區(qū)多院、分工合理、特色突出、交叉融合；線上醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)定位為觸手可及、服務(wù)同質(zhì)、智能高效。

    這樣的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，囊括院內(nèi)96195綜合服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)智慧分級(jí)診療體系、專(zhuān)科聯(lián)盟、互聯(lián)智慧藥房等內(nèi)容，內(nèi)涵豐富、功能完備，面向院內(nèi)院外、國(guó)際國(guó)內(nèi)、醫(yī)務(wù)人員和普通百姓、醫(yī)聯(lián)體和專(zhuān)科聯(lián)盟單位，在云門(mén)診、網(wǎng)絡(luò)藥品配送、網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程會(huì)診、智能醫(yī)療等方面進(jìn)行全面布局。

    目前，該院互聯(lián)智慧分級(jí)診療體系建設(shè)深入推進(jìn)，先后跨省簽約河北省巨鹿醫(yī)院、山西省晉城市人民醫(yī)院，并與省內(nèi)128家縣、市級(jí)醫(yī)院及國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)協(xié)作，累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診13462例、遠(yuǎn)程心電34114例、遠(yuǎn)程病理33733例；96195綜合服務(wù)平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)號(hào)碼調(diào)配全院”，累計(jì)接聽(tīng)電話70萬(wàn)個(gè)，其中預(yù)約掛號(hào)12萬(wàn)人次，提供重癥轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛調(diào)度近3400次；累計(jì)組建互聯(lián)智慧專(zhuān)科聯(lián)盟47個(gè)，開(kāi)展了學(xué)科間的精準(zhǔn)幫扶，實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的協(xié)同發(fā)展。

    讓我們把“鏡頭”回放到2018年6月26日。當(dāng)天，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院上線，成功將實(shí)體醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源與線上醫(yī)院的便捷打通，全環(huán)節(jié)、全流程優(yōu)化提升服務(wù)，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。

    鄭州市民王先生就成為互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的第一位就診者。70歲的他患有高血壓、冠心病、糖尿病病史，在線上門(mén)診就診前的一個(gè)月，因“頭暈像踩棉花一樣，髖關(guān)節(jié)疼，上樓梯等活動(dòng)受限”等主訴入院治療，保守治療后出院，出院后病情又反復(fù)，想再次尋求專(zhuān)家?guī)椭�。�?tīng)說(shuō)河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院上線，他就預(yù)約成了第一個(gè)嘗鮮者。

    為他線上接診的是河南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧建欽。近50分鐘的會(huì)診時(shí)間內(nèi)，顧建欽詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了王先生的血壓情況、睡眠情況、目前排尿是否順暢、是否有過(guò)手術(shù)史、平時(shí)熱愛(ài)什么樣的鍛煉方式等。

    當(dāng)了解到王先生熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，顧建欽表示十分贊許，認(rèn)為這些對(duì)保持健康很有必要。同時(shí)，他結(jié)合患者上傳的檢驗(yàn)報(bào)告單、CT檢查報(bào)告單等檢查檢驗(yàn)資料，給出了代謝綜合征的診斷。

    診斷結(jié)束后，顧建欽還為患者開(kāi)出了七個(gè)方面的“健康處方”：膳食處方、運(yùn)動(dòng)健身處方、藥物處方、心理處方、飲酒和戒煙處方、康復(fù)處方、旅行處方。

    借助先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)帶來(lái)的便捷是全方位的。對(duì)異地患者來(lái)說(shuō)，“云門(mén)診”服務(wù)跨越空間限制，免去了奔波之苦和相關(guān)的經(jīng)濟(jì)成本，可以享受藥品郵遞等完善的醫(yī)療服務(wù)；對(duì)于同城患者，還可以直接配送藥品到家。

    具體運(yùn)行中，只要線上坐診醫(yī)生這邊開(kāi)出處方，該院互聯(lián)智慧藥房工作人員就會(huì)同步接到指令。根據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑，藥師審方、拿藥，將藥品放入互聯(lián)智慧健康服務(wù)院藥品配送專(zhuān)用箱，然后由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，就可以實(shí)現(xiàn)為患者“送貨上門(mén)”。

    首個(gè)嘗鮮的患者王先生就親身體驗(yàn)到了送藥的快捷。當(dāng)天上午10時(shí)59分，配送員小張從互聯(lián)智慧藥房出發(fā)；11時(shí)10分，藥品被送到了王先生家里。互聯(lián)智慧健康服務(wù)院平臺(tái)系統(tǒng)，顯示了這次高效快速的配送過(guò)程，僅用時(shí)11分鐘。

    互聯(lián)智慧醫(yī)療健康服務(wù)方便、安全、貼心

    針對(duì)患者迫切需要解決的問(wèn)題，線上門(mén)診均邀請(qǐng)了全院各方面的權(quán)威知名專(zhuān)家。點(diǎn)開(kāi)互聯(lián)智慧健康服務(wù)院專(zhuān)家坐診表，全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等科室專(zhuān)家，以及糖尿病管理等方面的護(hù)理專(zhuān)家可隨時(shí)預(yù)約。

    為了更有效地服務(wù)患者，該院尤其注重針對(duì)專(zhuān)病開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)線上服務(wù)，比如高血壓、糖尿病、失眠、過(guò)敏性疾病、干眼癥、近視、戒煙、頭暈、心理咨詢(xún)等疾病的診療。

    通過(guò)線上、線下問(wèn)診的相互連通，管理健康更輕松了。

    李女士家在新鄉(xiāng)，她的孩子患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病情反復(fù)發(fā)作。此前，李女士經(jīng)常要帶孩子到鄭州復(fù)診，每次復(fù)診，都要拿出一整天甚至兩天的時(shí)間奔波。

    如今，“線下”的奔波改成了“線上”聊天。去年10月24日以來(lái)，她與內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師夏威進(jìn)行了多次視頻問(wèn)診。

    詳細(xì)問(wèn)診后，夏威調(diào)整了用藥。新開(kāi)的藥品，通過(guò)互聯(lián)智慧藥房，直接郵遞到她的家里，并且每周都對(duì)患兒進(jìn)行密切隨訪。兩個(gè)月的線上治療下來(lái)，孩子的病情穩(wěn)定了許多。

    “這樣的看病方式，不僅省去了來(lái)回奔波的時(shí)間，還能節(jié)省在外地住宿的費(fèi)用。最令人感動(dòng)的是，服務(wù)質(zhì)量絲毫沒(méi)有打折扣。”李女士說(shuō)。

    “通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，可以隨訪患者，這樣患者不會(huì)等到終末期、出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀之后再來(lái)就診。治療干預(yù)措施提前，對(duì)患者和醫(yī)生的治療都大有裨益。”夏威說(shuō)道。

    除了在辦公電腦上處理云門(mén)診事務(wù)外，不少醫(yī)生還在自己的手機(jī)上安裝了醫(yī)護(hù)版“云門(mén)診”系統(tǒng)，以便有空時(shí)隨時(shí)隨地上線呼叫排號(hào)患者，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。

    打造全方位、全覆蓋、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)

    互聯(lián)智慧健康服務(wù)院是河南省人民醫(yī)院實(shí)體醫(yī)院全流程醫(yī)療服務(wù)向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的延伸。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)模式，將現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)居民開(kāi)放，從而實(shí)現(xiàn)“觸手可及見(jiàn)名醫(yī)，省醫(yī)專(zhuān)家在身邊”。

    線上門(mén)診，僅僅是互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的一個(gè)模塊。

    打開(kāi)電腦網(wǎng)頁(yè)輸入域名http://www.hpphhealthcloud.com，點(diǎn)開(kāi)互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，可以看到這樣幾個(gè)模塊：96195綜合預(yù)約平臺(tái)、云門(mén)診、云醫(yī)技、線上學(xué)院，以及云隨訪、云院中院、家庭醫(yī)生簽約、援非援疆托管醫(yī)院服務(wù)、國(guó)際在線醫(yī)療、質(zhì)量測(cè)評(píng)、空地互聯(lián)網(wǎng)一體化救援、互聯(lián)智慧分級(jí)診療等，基本涵蓋了目前實(shí)體醫(yī)院所能提供的各種醫(yī)療服務(wù)。

    逐步建設(shè)的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院服務(wù)體系，還將包括更多服務(wù)內(nèi)容，比如多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)、云健康管理、云公共衛(wèi)生、云幫扶服務(wù)、云檢驗(yàn)平臺(tái)、云物流配送平臺(tái)、云轉(zhuǎn)診平臺(tái)、云支付平臺(tái)、云多模態(tài)轉(zhuǎn)直播平臺(tái)、云預(yù)約平臺(tái)等。

    在這個(gè)框架內(nèi)，借助越來(lái)越先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)等，多數(shù)在實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行的健康服務(wù)，都能實(shí)現(xiàn)線上管理，包括預(yù)約、診療、支付、質(zhì)控、隨訪、分級(jí)診療、急救、健康管理、公共服務(wù)、物流配送、健康教育、遠(yuǎn)程生命指征監(jiān)控等，涵蓋了患者就醫(yī)入出院的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程。

    事實(shí)上，不論是對(duì)于協(xié)調(diào)院內(nèi)資源，還是拓展院外合作，已經(jīng)有越來(lái)越多的元素融入互聯(lián)智慧健康服務(wù)院中。

    2018年12月15日，一項(xiàng)旨在破解貧困地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)不足難題的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)正式啟動(dòng)。這也是河南省人民醫(yī)院首次牽頭的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)，其他21家兄弟單位共同參與，共同探索構(gòu)建國(guó)產(chǎn)設(shè)備新配置方案、新技術(shù)臨床解決方案、新型醫(yī)療服務(wù)模式方案之路。而該國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)的重要內(nèi)容之一，就是通過(guò)云平臺(tái)和線上健康服務(wù)院建設(shè)，與在示范縣新建的5個(gè)分中心（病理、影像、檢驗(yàn)、介入、體檢）連接，為基層患者提供院前、院中、院后一體化服務(wù)。

    省人民醫(yī)院院長(zhǎng)顧建欽表示：“互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的建設(shè)目標(biāo)，是通過(guò)整合資源，推動(dòng)線上醫(yī)療健康服務(wù)觸手可及、服務(wù)同質(zhì)、智能高效，實(shí)現(xiàn)線上‘云端’醫(yī)院與線下實(shí)體醫(yī)院的緊密銜接，打造一個(gè)全方位、全覆蓋、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，為百姓看病就醫(yī)提供切實(shí)便利的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。”