□本報記者王平本報通訊員胡曉軍張曉華

    進入冬至，天寒地凍，各種心腦血管疾病等慢性疾病高發(fā)。需要到醫(yī)院就醫(yī)的患者，這時尤其感到“不方便”。

    家有老人孩子出門受凍，掛號、就診、檢查人滿為患，想掛個專家號更是“一號難求”。即便是在看病就醫(yī)中不受天氣影響，更多上班族或是因為沒有太多時間、外地病人或因長途奔波，而一再推遲看病計劃。怎樣借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”理念和技術(shù)，扭轉(zhuǎn)這種就醫(yī)狀況，讓患者少跑腿、及時看得上��？

    河南省人民醫(yī)院自2018年6月26日起，正式上線啟動互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，將一種新的看病就醫(yī)方式帶進了百姓的日常生活。截至目前，互聯(lián)智慧健康服務(wù)院已常態(tài)運行6個月，累計注冊19872人，其中503位醫(yī)護專家在線上坐診、3605人次通過云門診完成就診；互聯(lián)智慧藥房快遞配送藥品2237單，其中住在省會鄭州患者的幾十單藥品可由店員直接配送到家。

    這是該院全面融合實體醫(yī)院和線上醫(yī)院的創(chuàng)新變革。在實體醫(yī)院之外，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)，“實體+云”，打破空間的距離，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源隨時隨地變得觸手可及。

    借助這個平臺，患者不出門，放松地坐在自己家里，就可以面對面地與專家交流，為病癥把脈。無懼山高路遠，不怕酷暑嚴(yán)寒，看病就醫(yī)、管理健康，有了不一樣的體驗與可能。

    醫(yī)療健康“線上”服務(wù)與實體醫(yī)院一體化

    據(jù)介紹，該院上線的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，是重建河南省人民醫(yī)院“以多區(qū)多院為實體，以互聯(lián)智慧健康服務(wù)為全域功能”醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)的核心內(nèi)容，將著力推進線下醫(yī)療實體與線上“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)同建設(shè)。這其中，線下醫(yī)療實體定位為多區(qū)多院、分工合理、特色突出、交叉融合；線上醫(yī)療健康服務(wù)平臺定位為觸手可及、服務(wù)同質(zhì)、智能高效。

    這樣的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，囊括院內(nèi)96195綜合服務(wù)平臺、互聯(lián)智慧分級診療體系、專科聯(lián)盟、互聯(lián)智慧藥房等內(nèi)容，內(nèi)涵豐富、功能完備，面向院內(nèi)院外、國際國內(nèi)、醫(yī)務(wù)人員和普通百姓、醫(yī)聯(lián)體和�？坡�(lián)盟單位，在云門診、網(wǎng)絡(luò)藥品配送、網(wǎng)絡(luò)教育、遠程會診、智能醫(yī)療等方面進行全面布局。

    目前，該院互聯(lián)智慧分級診療體系建設(shè)深入推進，先后跨省簽約河北省巨鹿醫(yī)院、山西省晉城市人民醫(yī)院，并與省內(nèi)128家縣、市級醫(yī)院及國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)協(xié)作，累計開展遠程會診13462例、遠程心電34114例、遠程病理33733例；96195綜合服務(wù)平臺真正實現(xiàn)了“一個號碼調(diào)配全院”，累計接聽電話70萬個，其中預(yù)約掛號12萬人次，提供重癥轉(zhuǎn)運車輛調(diào)度近3400次；累計組建互聯(lián)智慧�？坡�(lián)盟47個，開展了學(xué)科間的精準(zhǔn)幫扶，實現(xiàn)學(xué)科間的協(xié)同發(fā)展。

    讓我們把“鏡頭”回放到2018年6月26日。當(dāng)天，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院上線，成功將實體醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源與線上醫(yī)院的便捷打通，全環(huán)節(jié)、全流程優(yōu)化提升服務(wù)，進一步方便了群眾就醫(yī)。

    鄭州市民王先生就成為互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的第一位就診者。70歲的他患有高血壓、冠心病、糖尿病病史，在線上門診就診前的一個月，因“頭暈像踩棉花一樣，髖關(guān)節(jié)疼，上樓梯等活動受限”等主訴入院治療，保守治療后出院，出院后病情又反復(fù)，想再次尋求專家?guī)椭�。聽說河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院上線，他就預(yù)約成了第一個嘗鮮者。

    為他線上接診的是河南省人民醫(yī)院院長、中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)學(xué)分會副會長、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧建欽。近50分鐘的會診時間內(nèi)，顧建欽詳細詢問了王先生的血壓情況、睡眠情況、目前排尿是否順暢、是否有過手術(shù)史、平時熱愛什么樣的鍛煉方式等。

    當(dāng)了解到王先生熱愛運動，顧建欽表示十分贊許，認(rèn)為這些對保持健康很有必要。同時，他結(jié)合患者上傳的檢驗報告單、CT檢查報告單等檢查檢驗資料，給出了代謝綜合征的診斷。

    診斷結(jié)束后，顧建欽還為患者開出了七個方面的“健康處方”：膳食處方、運動健身處方、藥物處方、心理處方、飲酒和戒煙處方、康復(fù)處方、旅行處方。

    借助先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對于患者來說帶來的便捷是全方位的。對異地患者來說，“云門診”服務(wù)跨越空間限制，免去了奔波之苦和相關(guān)的經(jīng)濟成本，可以享受藥品郵遞等完善的醫(yī)療服務(wù)；對于同城患者，還可以直接配送藥品到家。

    具體運行中，只要線上坐診醫(yī)生這邊開出處方，該院互聯(lián)智慧藥房工作人員就會同步接到指令。根據(jù)醫(yī)生開出的醫(yī)囑，藥師審方、拿藥，將藥品放入互聯(lián)智慧健康服務(wù)院藥品配送專用箱，然后由專人負責(zé)，就可以實現(xiàn)為患者“送貨上門”。

    首個嘗鮮的患者王先生就親身體驗到了送藥的快捷。當(dāng)天上午10時59分，配送員小張從互聯(lián)智慧藥房出發(fā)；11時10分，藥品被送到了王先生家里�；ヂ�(lián)智慧健康服務(wù)院平臺系統(tǒng)，顯示了這次高效快速的配送過程，僅用時11分鐘。

    互聯(lián)智慧醫(yī)療健康服務(wù)方便、安全、貼心

    針對患者迫切需要解決的問題，線上門診均邀請了全院各方面的權(quán)威知名專家。點開互聯(lián)智慧健康服務(wù)院專家坐診表，全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等科室專家，以及糖尿病管理等方面的護理專家可隨時預(yù)約。

    為了更有效地服務(wù)患者，該院尤其注重針對專病開展專項線上服務(wù)，比如高血壓、糖尿病、失眠、過敏性疾病、干眼癥、近視、戒煙、頭暈、心理咨詢等疾病的診療。

    通過線上、線下問診的相互連通，管理健康更輕松了。

    李女士家在新鄉(xiāng)，她的孩子患有甲狀腺功能亢進癥，病情反復(fù)發(fā)作。此前，李女士經(jīng)常要帶孩子到鄭州復(fù)診，每次復(fù)診，都要拿出一整天甚至兩天的時間奔波。

    如今，“線下”的奔波改成了“線上”聊天。去年10月24日以來，她與內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師夏威進行了多次視頻問診。

    詳細問診后，夏威調(diào)整了用藥。新開的藥品，通過互聯(lián)智慧藥房，直接郵遞到她的家里，并且每周都對患兒進行密切隨訪。兩個月的線上治療下來，孩子的病情穩(wěn)定了許多。

    “這樣的看病方式，不僅省去了來回奔波的時間，還能節(jié)省在外地住宿的費用。最令人感動的是，服務(wù)質(zhì)量絲毫沒有打折扣。”李女士說。

    “通過網(wǎng)絡(luò)，可以隨訪患者，這樣患者不會等到終末期、出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀之后再來就診。治療干預(yù)措施提前，對患者和醫(yī)生的治療都大有裨益。”夏威說道。

    除了在辦公電腦上處理云門診事務(wù)外，不少醫(yī)生還在自己的手機上安裝了醫(yī)護版“云門診”系統(tǒng)，以便有空時隨時隨地上線呼叫排號患者，進行網(wǎng)絡(luò)問診。

    打造全方位、全覆蓋、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)平臺

    互聯(lián)智慧健康服務(wù)院是河南省人民醫(yī)院實體醫(yī)院全流程醫(yī)療服務(wù)向移動互聯(lián)網(wǎng)的延伸。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)模式，將現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)向基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)居民開放，從而實現(xiàn)“觸手可及見名醫(yī)，省醫(yī)專家在身邊”。

    線上門診，僅僅是互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的一個模塊。

    打開電腦網(wǎng)頁輸入域名http://www.hpphhealthcloud.com，點開互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，可以看到這樣幾個模塊：96195綜合預(yù)約平臺、云門診、云醫(yī)技、線上學(xué)院，以及云隨訪、云院中院、家庭醫(yī)生簽約、援非援疆托管醫(yī)院服務(wù)、國際在線醫(yī)療、質(zhì)量測評、空地互聯(lián)網(wǎng)一體化救援、互聯(lián)智慧分級診療等，基本涵蓋了目前實體醫(yī)院所能提供的各種醫(yī)療服務(wù)。

    逐步建設(shè)的互聯(lián)智慧健康服務(wù)院服務(wù)體系，還將包括更多服務(wù)內(nèi)容，比如多學(xué)科會診平臺、云健康管理、云公共衛(wèi)生、云幫扶服務(wù)、云檢驗平臺、云物流配送平臺、云轉(zhuǎn)診平臺、云支付平臺、云多模態(tài)轉(zhuǎn)直播平臺、云預(yù)約平臺等。

    在這個框架內(nèi)，借助越來越先進的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)等，多數(shù)在實體醫(yī)院進行的健康服務(wù)，都能實現(xiàn)線上管理，包括預(yù)約、診療、支付、質(zhì)控、隨訪、分級診療、急救、健康管理、公共服務(wù)、物流配送、健康教育、遠程生命指征監(jiān)控等，涵蓋了患者就醫(yī)入出院的各個環(huán)節(jié)和流程。

    事實上，不論是對于協(xié)調(diào)院內(nèi)資源，還是拓展院外合作，已經(jīng)有越來越多的元素融入互聯(lián)智慧健康服務(wù)院中。

    2018年12月15日，一項旨在破解貧困地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)不足難題的國家重點研發(fā)專項正式啟動。這也是河南省人民醫(yī)院首次牽頭的國家重點研發(fā)專項，其他21家兄弟單位共同參與，共同探索構(gòu)建國產(chǎn)設(shè)備新配置方案、新技術(shù)臨床解決方案、新型醫(yī)療服務(wù)模式方案之路。而該國家重點研發(fā)專項的重要內(nèi)容之一，就是通過云平臺和線上健康服務(wù)院建設(shè)，與在示范縣新建的5個分中心（病理、影像、檢驗、介入、體檢）連接，為基層患者提供院前、院中、院后一體化服務(wù)。

    省人民醫(yī)院院長顧建欽表示：“互聯(lián)智慧健康服務(wù)院的建設(shè)目標(biāo)，是通過整合資源，推動線上醫(yī)療健康服務(wù)觸手可及、服務(wù)同質(zhì)、智能高效，實現(xiàn)線上‘云端’醫(yī)院與線下實體醫(yī)院的緊密銜接，打造一個全方位、全覆蓋、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)平臺，為百姓看病就醫(yī)提供切實便利的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。”