◎徐州日報全媒體記者 張瑾

12月21日早晨7點，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林開車，與胸外科主任張雷和呼吸科主任翟芳芝一起，駛上了去沛縣的高速公路。三位專家自今年3月在沛縣胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立名醫(yī)工作室以來，每周五都會一同出發(fā)，送醫(yī)下鄉(xiāng)。

為響應國家號召，進一步破解醫(yī)療資源配置難題，建立合理有序的分級診療模式，今年初，市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院本土名醫(yī)多的特點，鼓勵各科主任、專家在原籍基層醫(yī)院組建以個人名義或所在科室名義的名醫(yī)工作室，開展中醫(yī)醫(yī)療幫扶指導工作。

劉峰林和張雷都是沛縣胡寨人，送醫(yī)到家鄉(xiāng)，鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情拉近了老百姓的距離，也擴大了中醫(yī)院的美譽度。鼓勵醫(yī)院的專家送醫(yī)到家鄉(xiāng)，讓當?shù)匕傩沼姓J同感，是市中醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體建設的創(chuàng)新之舉。目前，中醫(yī)院已在我市縣（市）、區(qū)基層醫(yī)療機構開辦了45家名醫(yī)工作室，服務群眾3萬多人次，使徐淮廣大地區(qū)的患者在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的高質量醫(yī)療服務。

肛腸科專家下鄉(xiāng)，送醫(yī)送藥送培訓

徐州市中醫(yī)院肛腸科擁有強大的名醫(yī)團隊和先進的中西醫(yī)診療技術，在淮海經(jīng)濟區(qū)聞名遐邇。在科主任、全國中醫(yī)肛腸學科名專家令狐慶的帶領下，肛腸科目前已在銅山區(qū)柳新、劉集、利國衛(wèi)生院及賈汪區(qū)耿集衛(wèi)生院4家基層醫(yī)療機構設立了肛腸病專家工作室，每周定期派專家團隊分赴這些衛(wèi)生院，坐診，指導查房、換藥、門診手術，組織討論疑難危重病的診斷與治療問題。

自動痔瘡套扎是中醫(yī)院肛腸科的優(yōu)勢技術，為了幫助基層醫(yī)師掌握此技，工作室的名醫(yī)手把手傳授，基層醫(yī)生抓住難得的學習機會，認真領會，各衛(wèi)生院已有12位醫(yī)生可以獨立上手操作。中醫(yī)院名醫(yī)還幫助衛(wèi)生院改進了麻醉技術，縮短了患者恢復的時間。

肛腸一科主任許向彤是銅山利國人，銅山區(qū)利國鎮(zhèn)中心醫(yī)院成立肛腸專家工作室后，每到周五他坐診的日子，一大早就有周邊百姓前來排隊候診。以往，這里的百姓要一早趕車到徐州就醫(yī)，現(xiàn)在，徐州的名醫(yī)親自下鄉(xiāng)送服務。這一重大利好，很快遍傳四鄉(xiāng)。

許向彤主任說：“在肛腸科同仁的努力下，半年多來，中醫(yī)院的套扎技術、微創(chuàng)手術、特色中藥技術在基層得到了有效推廣，還帶動了基層醫(yī)院的學科建設，利國鎮(zhèn)衛(wèi)生院即在我院的幫助下增開了肛腸病房、開辟了中藥坐浴間，吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)眾多患者前來就診。銅山伊莊、張集、大廟鎮(zhèn)醫(yī)院也有意向與市中醫(yī)院建立深度合作。”

多學科聯(lián)合會診，三專家組團幫扶

今年3月，中醫(yī)院在沛縣胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別成立了腫瘤科劉峰林主任工作室、胸外科張雷主任工作室和呼吸科翟芳芝主任工作室。三位名醫(yī)互相配合，發(fā)揮各自專長，在胡寨衛(wèi)生院形成小型的腫瘤多學科專家會診(MDT),解決了許多遷延不治的疑難雜癥。當?shù)蒯t(yī)療條件不能解決的患者在專家的引導下，轉至市中醫(yī)院或其他醫(yī)院進一步會診，得到了妥善的治療。

上周，全國名老中醫(yī)傳承人劉峰林在胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院新收了一個徒弟。拜師儀式后，他說，中醫(yī)對腫瘤放化療不適應的患者有很好的輔助調理作用，我們有信心將祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學在基層推廣下去，培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才。

腫瘤治療不單純是一個學科可以解決。在胡寨衛(wèi)生院成立工作室的三位專家各司其職，每周的工作都非常有成效。劉峰林說：“有一位60多歲的老太太在上海做過手術后又復發(fā)，聽說市中醫(yī)院的專家在胡寨有工作室，專門從大屯趕過來，經(jīng)過三個月的中藥調理，目前狀況穩(wěn)定。還有一位骨轉移的癌癥患者行動不便，我們聽說后，專門到他家里把脈開藥，患者非常感動。”

胸外科主任張雷的到來，受到中醫(yī)院許多老病員的歡迎。他們說，本來需要到市里復診的，現(xiàn)在專家到我們家門口來，再不用跑遠路了。胡寨有位62歲的女患者，連續(xù)發(fā)燒了6個月，在外院檢查肺部有腫瘤，觀察期間，瘤體有腫大，外院高度懷疑是惡性腫瘤。后經(jīng)過三位專家的聯(lián)合會診，患者轉到了市中醫(yī)院，由張雷主任親自手術，在耗時3個多小時做了清除術，消除了患者病痛，病理證實為炎性假瘤，患者及家屬非常開心。

翟芳芝主任在呼吸道疾病方面臨床經(jīng)驗豐富，她說：“農(nóng)村患者最大的特點是有病不及時看，診斷后也不堅持用藥，我們對此耐心解釋，鼓勵他們戰(zhàn)勝慢性病的信心。有位70多歲的老人連續(xù)咳喘三年多，經(jīng)過三個月系統(tǒng)治療后有了改觀，患者家人專門給我們送來了錦旗表示感謝。”除此之外，翟芳芝主任還為該院醫(yī)護人員講解《慢性病的診治管理》《抗菌藥物合理使用》等課程，受到基層醫(yī)生好評。

遠程會診一線牽，24小時守護生命

對于心內科患者來說，“時間就是心肌，時間就是生命！”在急病期如何能得到及時、恰當?shù)脑\斷和搶救，對遠鄉(xiāng)的患者來說干系到生命安危。今年初，心內科副主任王忠良帶隊前往老家豐縣，分別在首羨、梁寨兩家衛(wèi)生院安裝調試了心電圖機，成立了心電會診中心，實現(xiàn)了網(wǎng)上心電圖遠程會診。

遠程會診中心24小時連著豐縣和徐州，連著患者的安危。每當鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到疑難危重患者便求助于會診中心，市中醫(yī)院心內科的監(jiān)視器發(fā)出“滴滴滴”的提示音，值班專家第一時間就可以看到患者的檢查結果，給出診斷和意見。會診實施檢查、診斷雙簽字，以保障患者得到及時穩(wěn)妥的救治。

有一位53歲的豐縣患者因陣發(fā)性心動過速到當?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，遠程中心將患者的心電圖傳過來后，當?shù)蒯t(yī)生在中醫(yī)院專家的指導下實施了急救處理，待病情穩(wěn)定，又將患者送到市中醫(yī)院做了射頻消融術。王忠良主任說：“遇到這樣的鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理不了的危急患者，我們會根據(jù)情況，指導患者到附近大醫(yī)院或我院來就診。這樣的病例今年已接診十幾例，由于搶救及時、治療規(guī)范，患者很快轉危為安。”

除了遠程會診，兩地醫(yī)院還建立了心電網(wǎng)絡微信群，醫(yī)生們經(jīng)常將接診中遇到的典型病例發(fā)到群里交流、討論，促進了醫(yī)術的提高。

眾名醫(yī)“衣錦還鄉(xiāng)”，純公益服務百姓

在基層醫(yī)療輻射的工作上，市中醫(yī)院院長范從海秉持“不跑馬圈地、不搞大醫(yī)院虹吸，不簡單地掛牌走形式”的觀念，提出了“所有的科主任要衣錦還鄉(xiāng)，報答老家鄉(xiāng)親，回老家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦工作室”的戰(zhàn)略。由于下基層的專家對家鄉(xiāng)的醫(yī)療資源、人文環(huán)境非常熟悉，便于開展診療工作，真正將可行性強的醫(yī)療技術切實地帶到了基層醫(yī)院。

為服務更廣泛人群，市中醫(yī)院在對公立基層醫(yī)療機構大力扶持的同時，還對民營醫(yī)療機構進行了針對性的幫扶，今年6月醫(yī)院與位于銅山新區(qū)的中源康復醫(yī)院簽署了指導幫扶協(xié)議，先后安排了針灸科、腫瘤內科、心內科、風濕腎病科、內分泌科、婦科、康復科等科室高級職稱專家輪流轉診。

據(jù)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務科主任朱曙光介紹，為將對口幫扶工作落到實處，中醫(yī)院制定了嚴格的考核管理制度，考核內容包括門診、收住院、手術示教、查房、換藥、學術講座等。

目前市中醫(yī)院在豐縣、銅山區(qū)、賈汪區(qū)、沛縣、邳州、新沂等地方40余家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了名醫(yī)工作室，將優(yōu)質醫(yī)療資源輸送到醫(yī)療條件不發(fā)達的地區(qū)，使基層百姓能夠就近就醫(yī)、放心就醫(yī)。