◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 張瑾

12月21日早晨7點(diǎn)，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林開(kāi)車(chē)，與胸外科主任張雷和呼吸科主任翟芳芝一起，駛上了去沛縣的高速公路。三位專(zhuān)家自今年3月在沛縣胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立名醫(yī)工作室以來(lái)，每周五都會(huì)一同出發(fā)，送醫(yī)下鄉(xiāng)。

為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，進(jìn)一步破解醫(yī)療資源配置難題，建立合理有序的分級(jí)診療模式，今年初，市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院本土名醫(yī)多的特點(diǎn)，鼓勵(lì)各科主任、專(zhuān)家在原籍基層醫(yī)院組建以個(gè)人名義或所在科室名義的名醫(yī)工作室，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療幫扶指導(dǎo)工作。

劉峰林和張雷都是沛縣胡寨人，送醫(yī)到家鄉(xiāng)，鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情拉近了老百姓的距離，也擴(kuò)大了中醫(yī)院的美譽(yù)度。鼓勵(lì)醫(yī)院的專(zhuān)家送醫(yī)到家鄉(xiāng)，讓當(dāng)?shù)匕傩沼姓J(rèn)同感，是市中醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的創(chuàng)新之舉。目前，中醫(yī)院已在我市縣（市）、區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦了45家名醫(yī)工作室，服務(wù)群眾3萬(wàn)多人次，使徐淮廣大地區(qū)的患者在家門(mén)口就能享受到三甲醫(yī)院的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

肛腸科專(zhuān)家下鄉(xiāng)，送醫(yī)送藥送培訓(xùn)

徐州市中醫(yī)院肛腸科擁有強(qiáng)大的名醫(yī)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的中西醫(yī)診療技術(shù)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)聞名遐邇。在科主任、全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專(zhuān)家令狐慶的帶領(lǐng)下，肛腸科目前已在銅山區(qū)柳新、劉集、利國(guó)衛(wèi)生院及賈汪區(qū)耿集衛(wèi)生院4家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了肛腸病專(zhuān)家工作室，每周定期派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)分赴這些衛(wèi)生院，坐診，指導(dǎo)查房、換藥、門(mén)診手術(shù)，組織討論疑難危重病的診斷與治療問(wèn)題。

自動(dòng)痔瘡套扎是中醫(yī)院肛腸科的優(yōu)勢(shì)技術(shù)，為了幫助基層醫(yī)師掌握此技，工作室的名醫(yī)手把手傳授，基層醫(yī)生抓住難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，各衛(wèi)生院已有12位醫(yī)生可以獨(dú)立上手操作。中醫(yī)院名醫(yī)還幫助衛(wèi)生院改進(jìn)了麻醉技術(shù)，縮短了患者恢復(fù)的時(shí)間。

肛腸一科主任許向彤是銅山利國(guó)人，銅山區(qū)利國(guó)鎮(zhèn)中心醫(yī)院成立肛腸專(zhuān)家工作室后，每到周五他坐診的日子，一大早就有周邊百姓前來(lái)排隊(duì)候診。以往，這里的百姓要一早趕車(chē)到徐州就醫(yī)，現(xiàn)在，徐州的名醫(yī)親自下鄉(xiāng)送服務(wù)。這一重大利好，很快遍傳四鄉(xiāng)。

許向彤主任說(shuō)：“在肛腸科同仁的努力下，半年多來(lái)，中醫(yī)院的套扎技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、特色中藥技術(shù)在基層得到了有效推廣，還帶動(dòng)了基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，利國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即在我院的幫助下增開(kāi)了肛腸病房、開(kāi)辟了中藥坐浴間，吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)眾多患者前來(lái)就診。銅山伊莊、張集、大廟鎮(zhèn)醫(yī)院也有意向與市中醫(yī)院建立深度合作。”

多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，三專(zhuān)家組團(tuán)幫扶

今年3月，中醫(yī)院在沛縣胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別成立了腫瘤科劉峰林主任工作室、胸外科張雷主任工作室和呼吸科翟芳芝主任工作室。三位名醫(yī)互相配合，發(fā)揮各自專(zhuān)長(zhǎng)，在胡寨衛(wèi)生院形成小型的腫瘤多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診(MDT),解決了許多遷延不治的疑難雜癥。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不能解決的患者在專(zhuān)家的引導(dǎo)下，轉(zhuǎn)至市中醫(yī)院或其他醫(yī)院進(jìn)一步會(huì)診，得到了妥善的治療。

上周，全國(guó)名老中醫(yī)傳承人劉峰林在胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院新收了一個(gè)徒弟。拜師儀式后，他說(shuō)，中醫(yī)對(duì)腫瘤放化療不適應(yīng)的患者有很好的輔助調(diào)理作用，我們有信心將祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在基層推廣下去，培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才。

腫瘤治療不單純是一個(gè)學(xué)科可以解決。在胡寨衛(wèi)生院成立工作室的三位專(zhuān)家各司其職，每周的工作都非常有成效。劉峰林說(shuō)：“有一位60多歲的老太太在上海做過(guò)手術(shù)后又復(fù)發(fā)，聽(tīng)說(shuō)市中醫(yī)院的專(zhuān)家在胡寨有工作室，專(zhuān)門(mén)從大屯趕過(guò)來(lái)，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理，目前狀況穩(wěn)定。還有一位骨轉(zhuǎn)移的癌癥患者行動(dòng)不便，我們聽(tīng)說(shuō)后，專(zhuān)門(mén)到他家里把脈開(kāi)藥，患者非常感動(dòng)。”

胸外科主任張雷的到來(lái)，受到中醫(yī)院許多老病員的歡迎。他們說(shuō)，本來(lái)需要到市里復(fù)診的，現(xiàn)在專(zhuān)家到我們家門(mén)口來(lái)，再不用跑遠(yuǎn)路了。胡寨有位62歲的女患者，連續(xù)發(fā)燒了6個(gè)月，在外院檢查肺部有腫瘤，觀(guān)察期間，瘤體有腫大，外院高度懷疑是惡性腫瘤。后經(jīng)過(guò)三位專(zhuān)家的聯(lián)合會(huì)診，患者轉(zhuǎn)到了市中醫(yī)院，由張雷主任親自手術(shù)，在耗時(shí)3個(gè)多小時(shí)做了清除術(shù)，消除了患者病痛，病理證實(shí)為炎性假瘤，患者及家屬非常開(kāi)心。

翟芳芝主任在呼吸道疾病方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，她說(shuō)：“農(nóng)村患者最大的特點(diǎn)是有病不及時(shí)看，診斷后也不堅(jiān)持用藥，我們對(duì)此耐心解釋?zhuān)�鼓�?lì)他們戰(zhàn)勝慢性病的信心。有位70多歲的老人連續(xù)咳喘三年多，經(jīng)過(guò)三個(gè)月系統(tǒng)治療后有了改觀(guān)，患者家人專(zhuān)門(mén)給我們送來(lái)了錦旗表示感謝。”除此之外，翟芳芝主任還為該院醫(yī)護(hù)人員講解《慢性病的診治管理》《抗菌藥物合理使用》等課程，受到基層醫(yī)生好評(píng)。

遠(yuǎn)程會(huì)診一線(xiàn)牽，24小時(shí)守護(hù)生命

對(duì)于心內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！”在急病期如何能得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷和搶救，對(duì)遠(yuǎn)鄉(xiāng)的患者來(lái)說(shuō)干系到生命安危。今年初，心內(nèi)科副主任王忠良帶隊(duì)前往老家豐縣，分別在首羨、梁寨兩家衛(wèi)生院安裝調(diào)試了心電圖機(jī)，成立了心電會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診。

遠(yuǎn)程會(huì)診中心24小時(shí)連著豐縣和徐州，連著患者的安危。每當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到疑難危重患者便求助于會(huì)診中心，市中醫(yī)院心內(nèi)科的監(jiān)視器發(fā)出“滴滴滴”的提示音，值班專(zhuān)家第一時(shí)間就可以看到患者的檢查結(jié)果，給出診斷和意見(jiàn)。會(huì)診實(shí)施檢查、診斷雙簽字，以保障患者得到及時(shí)穩(wěn)妥的救治。

有一位53歲的豐縣患者因陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，遠(yuǎn)程中心將患者的心電圖傳過(guò)來(lái)后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在中醫(yī)院專(zhuān)家的指導(dǎo)下實(shí)施了急救處理，待病情穩(wěn)定，又將患者送到市中醫(yī)院做了射頻消融術(shù)。王忠良主任說(shuō)：“遇到這樣的鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理不了的危急患者，我們會(huì)根據(jù)情況，指導(dǎo)患者到附近大醫(yī)院或我院來(lái)就診。這樣的病例今年已接診十幾例，由于搶救及時(shí)、治療規(guī)范，患者很快轉(zhuǎn)危為安。”

除了遠(yuǎn)程會(huì)診，兩地醫(yī)院還建立了心電網(wǎng)絡(luò)微信群，醫(yī)生們經(jīng)常將接診中遇到的典型病例發(fā)到群里交流、討論，促進(jìn)了醫(yī)術(shù)的提高。

眾名醫(yī)“衣錦還鄉(xiāng)”，純公益服務(wù)百姓

在基層醫(yī)療輻射的工作上，市中醫(yī)院院長(zhǎng)范從海秉持“不跑馬圈地、不搞大醫(yī)院虹吸，不簡(jiǎn)單地掛牌走形式”的觀(guān)念，提出了“所有的科主任要衣錦還鄉(xiāng)，報(bào)答老家鄉(xiāng)親，回老家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦工作室”的戰(zhàn)略。由于下基層的專(zhuān)家對(duì)家鄉(xiāng)的醫(yī)療資源、人文環(huán)境非常熟悉，便于開(kāi)展診療工作，真正將可行性強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)切實(shí)地帶到了基層醫(yī)院。

為服務(wù)更廣泛人群，市中醫(yī)院在對(duì)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力扶持的同時(shí)，還對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了針對(duì)性的幫扶，今年6月醫(yī)院與位于銅山新區(qū)的中源康復(fù)醫(yī)院簽署了指導(dǎo)幫扶協(xié)議，先后安排了針灸科、腫瘤內(nèi)科、心內(nèi)科、風(fēng)濕腎病科、內(nèi)分泌科、婦科、康復(fù)科等科室高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家輪流轉(zhuǎn)診。

據(jù)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)科主任朱曙光介紹，為將對(duì)口幫扶工作落到實(shí)處，中醫(yī)院制定了嚴(yán)格的考核管理制度，考核內(nèi)容包括門(mén)診、收住院、手術(shù)示教、查房、換藥、學(xué)術(shù)講座等。

目前市中醫(yī)院在豐縣、銅山區(qū)、賈汪區(qū)、沛縣、邳州、新沂等地方40余家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了名醫(yī)工作室，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送到醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的地區(qū)，使基層百姓能夠就近就醫(yī)、放心就醫(yī)。