□本報記者王俊霞本報通訊員陳慧

    醫(yī)院對于老百姓來說，大多都是“病了才來醫(yī)，倒了才住院”。其實，醫(yī)院除了發(fā)揮治病救人的職能外，更需要做的是把看病的端口前移，幫助老百姓做好自身的健康管理。

    正是基于這種理念，鄭州人民醫(yī)院在以郝義彬院長為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，正在全力打造健康醫(yī)學(xué)中心“醫(yī)防康”體系建設(shè)。

    其中，為了更好地推動鄭州市腦卒中防治工作，鄭州人民醫(yī)院作為“腦卒中防治基地醫(yī)院”，于今年3月正式啟動腦卒中高危人群免費(fèi)篩查和干預(yù)項目，有針對性地開始對40歲以上居民進(jìn)行免費(fèi)預(yù)約篩查。

    截至10月，醫(yī)院對近7000人進(jìn)行了腦卒中篩查。篩查出的高危人群達(dá)1500人，相當(dāng)于40歲以上的人群中，4個人里就有1個屬于腦卒中高危人群。

    而這驚人數(shù)據(jù)的背后，大多數(shù)人都對腦卒中無知、無措，究竟該拿這些腦卒中高危人群怎么辦？聽聽他們的故事就知道了……

    平時沒有任何癥狀，咋就成了腦卒中高危？

    在篩查出的腦卒中高危人群中，有個普遍現(xiàn)象：就是平時沒有任何癥狀，但最終卻被篩查出了是腦卒中高危人群。“我平時都好好的，怎么做個腦卒中篩查，就成了高危？”很多被篩查出腦卒中高危的人都會發(fā)出這樣的感慨。

    鄭州人民醫(yī)院慢病管理中心張嬋表示，這些高危人群中，大都有一個共性，那就是平時不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。“現(xiàn)在生活條件好了，很多人喜歡高鹽高脂飲食，平時感覺沒啥，其實身體已經(jīng)發(fā)生了潛在的變化。”

    現(xiàn)實生活中，其實很多腦卒中病人發(fā)病前都覺得自己身體很好，但他們不知道，高血壓、高血脂、糖尿病、有家族病史、長期久坐不運(yùn)動、抽煙喝酒、肥胖、熬夜，是腦卒中的8大危險因素。如果你也在8大危險因素里，那可能就是腦卒中的高危人群，必須警惕了！

    當(dāng)然，究竟是不是高危，還需要到醫(yī)院進(jìn)行篩查。目前，鄭州人民醫(yī)院從今年3月份開始，持續(xù)有針對性的對40歲以上居民進(jìn)行腦卒中篩查，包括血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸檢測，對不同風(fēng)險評級的居民還將進(jìn)一步完善相關(guān)檢查（頸動脈彩超、心電圖）。

    64歲的李阿姨就在最近篩查中發(fā)現(xiàn)了問題。“我平時沒啥感覺，聽鄰居說鄭州人民醫(yī)院有免費(fèi)腦卒中篩查活動，于是就到醫(yī)院檢查了。”

    醫(yī)院給李阿姨進(jìn)行了抽血檢查，發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸檢測結(jié)果偏高，再結(jié)合其他檢查，專家最后給李阿姨評定為腦卒中中危人群。之后，李阿姨住院進(jìn)行藥物治療，大大降低了腦卒中的發(fā)病幾率，目前情況良好。

    “這次篩查后，我才知道自己平時生活習(xí)慣需要改變，比如低鹽低脂飲食、多做鍛煉、按時吃藥等。”李阿姨通過此次篩查后治療，感慨良多。“過去很少關(guān)注腦卒中，覺得這種病離自己很遠(yuǎn)，現(xiàn)在看來，這個篩查是做對了。”

    腦卒中呈年輕化趨勢，有“120”癥狀要注意

    在腦卒中篩查項目進(jìn)行過程中，鄭州人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)40歲以上腦卒中高危人群中普遍存在這樣一些問題：有抽煙、喝酒的嗜好；有高血壓、糖尿病史或者家人有中風(fēng)史；身體肥胖；高鹽高脂飲食習(xí)慣等。

    “過去大家都覺得腦卒中都是五六十歲之后才會發(fā)生的疾病，但現(xiàn)實是，腦中風(fēng)發(fā)病人群逐漸年輕化，很多剛40歲就發(fā)生了腦卒中。”鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張淑玲說，腦卒中的年輕化，跟壓力大、生活不規(guī)律、不良飲食習(xí)慣都有很密切關(guān)系。

    “我平時總忘記服降壓藥，難受的時候才想起來，聽了專家的話，再也不敢不按時吃藥了。”

    “回去我就戒煙，加強(qiáng)鍛煉，我可不想得病。”

    “免費(fèi)篩查同時還能學(xué)到很多中風(fēng)的知識，回家我得給我老伴講講，讓她來參加篩查。”

    “我就是個例子，現(xiàn)在活動不方便，要是早知道這些知識我也就不會得病的。”

    …………

    這些是篩查過程中聽到最多的話，當(dāng)然，通過此次篩查，老百姓也確實更加關(guān)注腦卒中，正確認(rèn)識腦卒中，從而提升自我防控意識。

    另外，張淑玲特別提醒腦卒中中高危人群，一旦有中風(fēng)“120”癥狀，即1看臉，出現(xiàn)嘴歪面癱現(xiàn)象；2要看兩只胳膊和兩條腿，突然出現(xiàn)胳膊沒勁兒抬不起來或腿走路打軟；0是“聆”的諧音，出現(xiàn)說話結(jié)結(jié)巴巴、說不清楚的現(xiàn)象，就要趕緊撥打急救電話120就近診治，因為腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)是治療的黃金期。

    “因為腦卒中死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率都很高，所以早篩查、早干預(yù)、早治療就顯得尤為重要。所以，一定要讓老百姓關(guān)注腦卒中、認(rèn)識腦卒中，才能延緩該病的發(fā)生，減少社會和家庭的負(fù)擔(dān)。”張淑玲說。

    建立檔案，讓醫(yī)院成為百姓的“健康管家”

    “過去都是患者圍著醫(yī)院跑，現(xiàn)在醫(yī)院真是圍著患者轉(zhuǎn)。”在此次腦卒中項目中，有很多高危病人都有這樣的感慨。

    83歲的陳阿姨身體也一直不錯。前段時間，她聽說有腦卒中篩查，于是就近找醫(yī)院咨詢，之后被推薦來到了鄭州人民醫(yī)院。

    來到醫(yī)院后，接診醫(yī)生為陳阿姨建立健康檔案后，便對她進(jìn)行了血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸檢測免費(fèi)檢測，因為陳阿姨說以前偶爾有手麻、頭部不舒服等癥狀，就給她進(jìn)一步做了頸部彩超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸部動脈狹窄，而且有動脈硬化表現(xiàn)。

    “難怪我以前老是會頭蒙、不舒服，可算發(fā)現(xiàn)病根了。”陳阿姨說，以前就覺得老了，毛病都出來了，但總體身體還好，也就沒當(dāng)回事兒，這回多虧做了腦卒中篩查，知道原來動脈硬化這么厲害，真是沒想到。

    看著自己的檢查結(jié)果，陳阿姨緊張不已，最后當(dāng)她聽到專家說這病“可防可控可治”時，心里的石頭才算落了地。

    如今，根據(jù)陳阿姨的病情，鄭州人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理中心的醫(yī)生會定時對她進(jìn)行隨訪，提醒她按時吃藥治療的同時，不斷給出生活、飲食建議。“以前都是我們有問題了找醫(yī)院，現(xiàn)在醫(yī)院定時打電話關(guān)心我的健康情況，真的感覺很不錯。”陳阿姨說。

    鄭州人民醫(yī)院院長助理張健介紹，針對篩查結(jié)果為高危人群的群眾，經(jīng)過溝通大部分在鄭州人民醫(yī)院設(shè)立了健康檔案，�？漆t(yī)生會依據(jù)檢查、檢驗結(jié)果，給予針對性干預(yù)治療，同時疾病管理師會開展持續(xù)追蹤隨訪，并進(jìn)行生活方式、用藥等指導(dǎo)，定期提醒高危人群進(jìn)行相關(guān)檢查，減少腦卒中的發(fā)生。

    針對篩查結(jié)果為中危人群的群眾，所在篩查點將在篩查人員滿12個月時開展1次隨訪，了解并控制其相關(guān)危險因素；針對篩查結(jié)果為低危人群的群眾，將由篩查點的醫(yī)護(hù)人員對其生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，并定期開展科普宣教活動，醫(yī)院真正成為了百姓的“健康管家”。

    成立腦卒中病友俱樂部，讓百姓就醫(yī)少走彎路

    對于腦卒中高危人群的健康管理，鄭州人民醫(yī)院從來不是說說而已。為了進(jìn)一步提高群眾對腦卒中的認(rèn)識，不久前，在鄭州人民醫(yī)院正式成立腦卒中病友俱樂部，第一期活動的主題就是“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”。

    張健介紹，成立腦卒中病友俱樂部目的是讓大家就醫(yī)少走彎路，能夠面對面的與專家溝通，了解疾病防治的知識，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。同時，搭建醫(yī)患互動平臺，服務(wù)廣大的患者和朋友，是鄭州人民醫(yī)院病友俱樂部始終堅持的宗旨。

    劉大爺今年62歲，是腦卒中俱樂部的成員。9月份參加了醫(yī)院的腦卒中篩查后，發(fā)現(xiàn)自己是腦卒中高危人群，為了了解更多腦卒中防控知識，于是就加入了腦卒中俱樂部。

    “你別說，自從加入了咱們的俱樂部，我的生活方式得到了很大改變，不僅我改變了，在我的影響下家人也改變了。”劉大爺說，在俱樂部跟專家學(xué)了不少健康知識，比如怎么吃，怎么鍛煉，怎么做好疾病預(yù)防。“我非讓這高危的標(biāo)簽去掉不行！”

    據(jù)了解，腦卒中病友俱樂部成立短短幾周，就已經(jīng)有100多人加入，幾乎每周都有活動。

    最后，張淑玲針對于腦卒中的防治再次給予了中肯提醒。她表示，只有改變不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，才是預(yù)防腦卒中的根本。預(yù)防腦卒中，大家應(yīng)從日常生活做起，低鹽低脂飲食、注意日常鍛煉、戒煙戒酒不熬夜。