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國務院大督查:南京異地就醫(yī)結算仍有“堵點”

  轉診信息上傳不及時、辦理住院手續(xù)時未出示醫(yī)?、就醫(yī)前未在參保地備案……在江蘇南京,不同原因導致患者難以順利辦理異地就醫(yī)結算的情況仍然存在。

  讓信息多跑路,讓患者少跑路,異地就醫(yī)住院費用直接結算,有利于解除患者異地住院報銷的煩惱,是我國著力推動的便民舉措。8月23日,2018年國務院大督查第十督查組在組長許甘露帶隊下針對異地就醫(yī)結算情況進行了明查暗訪。

  在南京總醫(yī)院,記者看到,醫(yī)保辦、住院結算處等地都張貼了異地結算所需材料、辦理手續(xù)清單。但在具體辦理過程中仍存在一些問題使患者難以順利辦理結算。

  “我8月11日就在射陽縣當?shù)蒯t(yī)院開具了轉診單,但8月19日在南京總醫(yī)院入院時,轉診信息仍未上傳。”江蘇省鹽城市射陽縣城鎮(zhèn)職工路某告訴記者,為此,他只能自行墊付7000余元押金入院。

  安徽省滁州市來安縣新農合患者劉某在來南京數(shù)日前已在參保地辦理轉診手續(xù),但8月23日就診時仍無法查詢相關信息,患者擔心高額住院費用,對是否住院猶豫不決。

  除轉診信息上傳不及時外,患者對異地結算政策不了解也是重要原因。

  “跨省異地就醫(yī)結算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。”國家醫(yī)療保障局副局長李滔日前表示,一些人對流程、對怎么快速進入通道能夠享受直接結算,還不是太清楚。

  此外,異地就醫(yī)住院費用直接結算還面臨政策差別帶來的困擾。各地在異地就醫(yī)備案流程、報銷比例、財務結算等方面的規(guī)定不盡相同,對相關對接工作會產生一定影響;各地醫(yī)保目錄并不統(tǒng)一,而有些患者對此并不了解,結算時發(fā)現(xiàn)用了許多自費藥品,無法報銷,有的群眾為此多支付數(shù)萬元醫(yī)藥費。(記者張泉)

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