口服抗生素可能引發(fā)腎結(jié)石？兒童、青少年風(fēng)險更高

孫曉蘭

據(jù)參考消息網(wǎng)報道，美媒稱，兒科研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，口服一些抗生素的兒童和成人患腎結(jié)石的風(fēng)險更高，這是首次把這些藥物和患腎結(jié)石情況聯(lián)系在一起的研究。該報道引起了很多人的關(guān)注。那么，口服哪些抗生素可能引發(fā)腎結(jié)石？抗生素為什么會和腎結(jié)石聯(lián)系在一起？除抗生素外，其它藥物是否會引發(fā)腎結(jié)石呢？

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2016年12月13日，江蘇南通大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)士為急診輸液患者配藥。

（許叢軍/人民圖片）

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研究人員發(fā)現(xiàn)，口服5類抗生素與患腎結(jié)石有關(guān)。據(jù)《科技日報》報道，研究人員在《美國腎臟病學(xué)會雜志》上發(fā)表研究報告稱，他們根據(jù)英國電子健康記錄數(shù)據(jù)，對26000名腎結(jié)石患者和26萬名對照組人員服用抗生素的情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，口服5類抗生素與患腎結(jié)石有關(guān)，這5類抗生素分別是磺胺類藥物、頭孢菌素類藥物、氟喹諾酮類藥物、呋喃妥因和廣譜青霉素。研究還表明，口服抗生素是引發(fā)腎結(jié)石的重要風(fēng)險因素，尤其對兒童和青少年來說，其風(fēng)險更高。

為什么口服抗生素會引發(fā)腎結(jié)石呢？新華網(wǎng)介紹，研究人員認(rèn)為，口服抗生素會改變?nèi)梭w內(nèi)，特別是腸道中的微生物群落，這可能與引發(fā)腎結(jié)石有關(guān)。環(huán)球網(wǎng)則介紹，如果在服用某些抗生素的同時補(bǔ)鈣，則有可能引發(fā)腎結(jié)石，比如頭孢曲松的代謝物與體內(nèi)鈣離子結(jié)合會形成晶體，部分患者可能因此出現(xiàn)結(jié)石；磺胺類藥物的代謝產(chǎn)物在尿中溶解度低，如果患者在服用此類藥物的同時吃酸性食物、藥物，就有可能形成結(jié)晶，增大患上結(jié)石的風(fēng)險。

值得注意的是，就藥物而言，抗生素并非引發(fā)腎結(jié)石的“唯一兇手”。據(jù)《健康報》報道，藥物引起的腎結(jié)石占所有結(jié)石的1%~2%，這些藥物主要分為兩類：一類為溶解度比較低的藥物，比如磺胺類藥物、治療HIV感染的藥物等，這些藥物本身就是結(jié)石的成分；另一類為能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物，包括乙酰唑胺、維生素C、維生素D和皮質(zhì)激素等，其在代謝過程中會導(dǎo)致其它成分結(jié)石的形成。

因此，患者在服用藥物時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，同時還要聽從醫(yī)生的建議，定期接受檢查，避免發(fā)生遺憾。（孫曉蘭）

本文由山東省省立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師曹慶偉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)，專家的擅長領(lǐng)域為：泌尿外科和男科常見病、多發(fā)病的診治。