今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標準人均增加40元

董童

　　近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委聯合印發(fā)了《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（以下簡稱通知），對推進統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立，全面推進和完善居民醫(yī)保門診統籌，做好貧困人口醫(yī)療保障工作等重點工作進行部署，指導地方用好新增籌資。

　　《通知》要求，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高，各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元，達到每人每年不低于490元。其中，中央財政對基數部分的補助標準不變，對新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。省級財政要加大對深度貧困地區(qū)傾斜力度，進一步完善省級及以下財政分擔辦法，地方各級財政要按照規(guī)定足額安排本級財政補助資金并及時撥付到位。

　　推進統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立。2019年全國范圍內統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊出臺方案并盡快啟動實施；已啟動運行的要實現制度深度融合，提高運行質量，增強保障功能。整合過程中，要結合全民參保計劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實現應保盡保，避免重復參保。

　　完善門診統籌保障機制。全面推進和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統籌，通過互助共濟增強門診保障能力。尚未實行門診保障的地區(qū)，要加快推進建立門診統籌。實行個人（家庭）賬戶的，要逐步向門診統籌平穩(wěn)過渡。整合過程中，要結合全民參保計劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實現應保盡保，避免重復參保。

　　做好貧困人口醫(yī)療保障工作。全面落實資助困難人員參保政策，確保將特困人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險），實現應保盡保。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財政補助中的一半（人均20元）用于大病保險，重點聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病保險對貧困人口降低起付線、提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策。加強醫(yī)療救助托底保障能力，在基本醫(yī)保、大病保險基礎上，進一步提高貧困人口受益水平。優(yōu)化貧困人口就醫(yī)結算服務，推廣基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和其他保障措施“一站式”結算，減輕貧困人口跑腿墊資負擔。改進管理服務，整合優(yōu)化城鄉(xiāng)經辦資源配置，加強基層服務平臺建設，盡快實行一體化管理運行，為參保群眾提供便捷服務。

　　改進管理服務。鞏固完善異地就醫(yī)住院費用直接結算工作，妥善解決農民工和“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)問題，為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉外就醫(yī)提供方便快捷服務，減少跑腿墊資。深化支付方式改革，統籌基本醫(yī)保和大病保險，逐步擴大按病種付費的病種數量，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。進一步規(guī)范大病保險委托承辦管理，健全大病保險收支結余和政策性虧損的動態(tài)調整機制，落實基金監(jiān)管責任。完善大病保險統計分析，加強運行監(jiān)督管理，督促承辦機構加強費用管控，確�；�金合理高效使用。

　　加強組織保障和宣傳引導。各級醫(yī)療保障部門、財政部門、人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門要加強宣傳引導和輿情監(jiān)測，合理引導預期，做好風險應對。與有關部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費宣傳動員和征收工作的配合銜接，確保按時足額征收，鞏固參保覆蓋面。在機構改革期間，要保證工作的延續(xù)性，確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問題要及時報告。