人民網(wǎng)北京5月22日電 第71屆世界衛(wèi)生大會(huì)于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月21日在瑞士日內(nèi)瓦開(kāi)幕，中國(guó)代表團(tuán)20日召開(kāi)記者會(huì)，介紹了中國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域開(kāi)展國(guó)際交流合作的情況，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)包括“婦幼健康工程”在內(nèi)的多項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)獲得世界衛(wèi)生組織推廣。
1978年，中國(guó)與世界衛(wèi)生組織簽署了第一個(gè)技術(shù)合作備忘錄，2018年已是中國(guó)與世界衛(wèi)生組織開(kāi)展技術(shù)合作的第40年。四十年間，中國(guó)發(fā)明的青蒿素成為世衛(wèi)組織倡導(dǎo)的全球控制瘧疾重要手段；上海東方醫(yī)院的中國(guó)國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)成為首批通過(guò)世衛(wèi)組織認(rèn)證評(píng)估的國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，可隨時(shí)接受世衛(wèi)組織調(diào)遣，參加國(guó)際醫(yī)療救援任務(wù)……中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)在多方面的建設(shè)與發(fā)展經(jīng)驗(yàn)都獲得了世界衛(wèi)生組織認(rèn)可與推廣。
100個(gè)“婦幼健康工程”全球推行
2015年9月，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平在全球婦女峰會(huì)上宣布，未來(lái)5年中國(guó)將幫助發(fā)展中國(guó)家實(shí)施100個(gè)“婦幼健康工程”，派遣醫(yī)療專(zhuān)家小組開(kāi)展巡醫(yī)活動(dòng)。如今時(shí)間過(guò)半，我國(guó)一直在用實(shí)際行動(dòng)積極履行承諾。中國(guó)通過(guò)人員培訓(xùn)、設(shè)備援助、機(jī)構(gòu)援建、人員援外等多種形式，主動(dòng)向廣大發(fā)展中國(guó)家分享中國(guó)婦幼健康領(lǐng)域成功經(jīng)驗(yàn)。
例如，由湖南省承擔(dān)的援助津巴布韋“婦幼健康”創(chuàng)新工程——宮頸疾病防治項(xiàng)目，于2016年年底在津巴布韋啟動(dòng)實(shí)施。“津巴布韋是湖南省衛(wèi)生援外的對(duì)口國(guó)家之一，從1985年就已經(jīng)開(kāi)始，目前已有15批來(lái)自湖南的醫(yī)療隊(duì)援助津巴布韋衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，婦幼保健工作是重點(diǎn)領(lǐng)域之一。”據(jù)湖南省衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)際交流中心副主任蔣榮志介紹，湖南省婦幼保健院向當(dāng)?shù)氐呐寥鹑恃潘哚t(yī)院捐贈(zèng)了用于宮頸疾病早診早治的器械、耗材、藥品，同時(shí)接受津巴布韋醫(yī)務(wù)人員來(lái)醫(yī)院進(jìn)修，派出專(zhuān)家?guī)Ы坍?dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，并開(kāi)展義診、宮頸癌篩查。該項(xiàng)目在當(dāng)?shù)乜诳谙鄠�，不少�?dāng)?shù)貗D女慕名前來(lái)，就連給專(zhuān)家組開(kāi)車(chē)的司機(jī)都帶來(lái)家里4個(gè)親戚接受中國(guó)醫(yī)生的檢查。2018年1月，湖南省又派出了第二批專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)前往津巴布韋，進(jìn)行“婦幼健康”創(chuàng)新工程第二期宮頸疾病義診活動(dòng)。
湖南省的這一項(xiàng)目正是我國(guó)幫助發(fā)展中國(guó)家實(shí)施100個(gè)“婦幼健康工程”的縮影。河南省每年向埃塞俄比亞派出兩批婦幼專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療專(zhuān)家赴埃進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提高專(zhuān)業(yè)技能，構(gòu)建完善的婦幼健康管理體系；四川省派專(zhuān)家組赴佛得角開(kāi)展婦幼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)理論培訓(xùn)、教具模擬操作、現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示等多種形式積極發(fā)揮傳幫帶作用，深受佛得角醫(yī)務(wù)人員好評(píng)；廣東省婦幼保健院承擔(dān)了援助加納婦幼健康工程項(xiàng)目，并對(duì)口援建中加友好醫(yī)院……
多年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)人口基金等國(guó)際組織合作，積極吸收借鑒國(guó)際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)資金、人才、技術(shù)，搭建起了人才培養(yǎng)和政策交流的平臺(tái)。通過(guò)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家出席中國(guó)婦幼健康發(fā)展論壇、參加國(guó)際會(huì)議、開(kāi)展國(guó)際合作等多種形式宣傳推廣我國(guó)婦幼健康成功經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中外人文交流。2014年，中國(guó)提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中婦幼健康相關(guān)指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織公布的《婦幼健康成功因素報(bào)告》，將中國(guó)列為婦幼健康高績(jī)效的10個(gè)國(guó)家之一。
衛(wèi)生應(yīng)急體系樹(shù)立標(biāo)桿
2003年抗擊非典疫情以來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善，水平大幅提高。在新時(shí)代，圍繞以衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力建設(shè)為主體，突發(fā)急性傳染病防治、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援力量建設(shè)為“兩翼”的“一體兩翼”發(fā)展思路，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急正逐步走向國(guó)際舞臺(tái)的中央。
“正是2003年非典的教訓(xùn)，讓我們得以快速進(jìn)步。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)司局負(fù)責(zé)人許樹(shù)強(qiáng)坦言，自2004年起，國(guó)家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上線(xiàn)運(yùn)行。截至目前，我國(guó)疾病防控信息體系已運(yùn)行28個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，涵蓋傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等大部分公共衛(wèi)生領(lǐng)域，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告率達(dá)98%，疫情平均報(bào)告時(shí)間由5天縮短到4小時(shí)。同時(shí)，我國(guó)分區(qū)域設(shè)置了4類(lèi)58支國(guó)家級(jí)和2萬(wàn)余支地方衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。
有了強(qiáng)力“抓手”，在此后的甲型H1N1流感大流行、中東呼吸綜合征疫情、寨卡病毒疫情等重大突發(fā)急性傳染病疫情中，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作都經(jīng)受住了考驗(yàn)。在練好內(nèi)功的同時(shí)，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急也不斷“走出去”，參與全球重大公共衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)。
特別是面對(duì)2014年西非埃博拉出血熱疫情，成功組織實(shí)施了新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生援外行動(dòng)，奪取了國(guó)內(nèi)疫情“嚴(yán)防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”的雙重勝利，贏(yíng)得了受援國(guó)政府、人民以及國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
許樹(shù)強(qiáng)表示，中國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急工作已走在了世界很多國(guó)家的前列，形成了中國(guó)經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)模式。這些經(jīng)驗(yàn)和模式包括：完善多部門(mén)多區(qū)域間聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；建立全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“五早”——早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷和早治療；建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和病原實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，快速檢測(cè)能力大幅提升等。
中國(guó)在成功應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中積累的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ胶蛻?yīng)急隊(duì)伍建設(shè)也得到了國(guó)際認(rèn)可。“世衛(wèi)組織專(zhuān)家組到韓國(guó)評(píng)估中東呼吸綜合征疫情的時(shí)候曾表示，對(duì)突發(fā)急性傳染病的防控，全球都應(yīng)該向中國(guó)學(xué)習(xí)。”許樹(shù)強(qiáng)說(shuō)。
慢病防控展現(xiàn)中國(guó)智慧
隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對(duì)健康的影響逐步顯現(xiàn)，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。2018年4月14日，我國(guó)發(fā)布的首部《健康管理藍(lán)皮書(shū)》指出，中國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)在3億左右，城市和農(nóng)村因慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例分別高達(dá)85.3%和79.5%。
慢性病影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治任務(wù)的長(zhǎng)期性和艱巨性，在這一方面，我國(guó)也在不斷積累起慢病防控的中國(guó)智慧，并將經(jīng)驗(yàn)分享給國(guó)際社會(huì)。“以往我國(guó)發(fā)布的各類(lèi)慢病防控的臨床指南，大部分是套用北美和西歐人群的研究成果，缺乏本土化的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授說(shuō)。改變，始于2004年。這一年，北京大學(xué)與英國(guó)牛津大學(xué)等高校合作，啟動(dòng)中國(guó)慢性病前瞻性研究（CKB）。李立明正是項(xiàng)目的中方負(fù)責(zé)人。
“該項(xiàng)目主要探討環(huán)境、個(gè)體生活方式、體格和生化指標(biāo)、遺傳等眾多因素對(duì)復(fù)雜慢性病發(fā)生、發(fā)展的影響。”李立明說(shuō)，項(xiàng)目覆蓋了我國(guó)5個(gè)城市（哈爾濱、青島、蘇州、柳州和海口）和浙江、河南、湖南、四川、甘肅的5個(gè)農(nóng)村項(xiàng)目點(diǎn)，完成了51萬(wàn)余人的基線(xiàn)調(diào)查、重復(fù)調(diào)查和長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
從2015年起，項(xiàng)目成果陸續(xù)刊發(fā)在《柳葉刀》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》四個(gè)全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)刊物。“隨著時(shí)間推移，CKB項(xiàng)目已成為生產(chǎn)本土化、高質(zhì)量病因?qū)W證據(jù)的重要來(lái)源，將作為制定重大慢性病防治策略和疾病指南的基礎(chǔ)。”李立明說(shuō)，未來(lái)，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，基于CKB項(xiàng)目的超大規(guī)模人群隊(duì)列是預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究的核心能力支撐，也是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)平臺(tái)。
而在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣立新看來(lái)，我國(guó)可以供全球借鑒的慢病防控經(jīng)驗(yàn)主要有兩方面。“首先是政府通過(guò)政策和投入主導(dǎo)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層提供技術(shù)支持，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層開(kāi)展監(jiān)測(cè)考核，三方各司其職且無(wú)縫對(duì)接。”蔣立新說(shuō)，深圳市2016年以來(lái)的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系改革就是典型例子——將區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、慢病防治中心結(jié)成緊密的服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體，真正實(shí)現(xiàn)了技術(shù)和資源的下沉，以及管理和服務(wù)的前移。
另一個(gè)經(jīng)驗(yàn)是借助互聯(lián)網(wǎng)+和人工智能技術(shù)，通過(guò)為基層提供智能化的診療輔助工具和患者管理平臺(tái)，促進(jìn)基層慢病防控能力的跨越式提升。目前，國(guó)家心血管病中心建立的國(guó)家基層高血壓管理在線(xiàn)培訓(xùn)平臺(tái)剛開(kāi)通5個(gè)月，已有全國(guó)70萬(wàn)名基層醫(yī)生完成了注冊(cè)，30萬(wàn)人通過(guò)了認(rèn)證。除了培訓(xùn)，嵌入的輔助決策工具也將幫助基層醫(yī)生制訂出與專(zhuān)家一樣的治療方案。
在世界衛(wèi)生大會(huì)中國(guó)代表團(tuán)發(fā)布的記者會(huì)上，世界衛(wèi)生大會(huì)中國(guó)代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉表示，中國(guó)重視保障公民健康并積極參與全球衛(wèi)生治理，為人類(lèi)健康貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)力量。
“自我國(guó)與世衛(wèi)組織第一次簽署技術(shù)合作備忘錄以來(lái)，中國(guó)利用世界衛(wèi)生組織的優(yōu)勢(shì)，在引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)、更新技術(shù)裝備、獲取最新科學(xué)信息、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才、提高衛(wèi)生管理能力等方面和世衛(wèi)組織開(kāi)展了全面的合作。同時(shí)，通過(guò)世衛(wèi)組織這個(gè)平臺(tái)，開(kāi)拓了與所在的西太區(qū)和其它地區(qū)的國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生的合作與交流的渠道和機(jī)遇。這些合作，為促進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生的現(xiàn)代化，提高中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的管理水平，增進(jìn)中國(guó)人民健康作做出了積極貢獻(xiàn)。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全球衛(wèi)生系教授、原世衛(wèi)組織助理總干事劉培龍如是說(shuō)。（實(shí)習(xí)生尹莉娜）
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