“僅兩個(gè)月內(nèi)，奧拉西坦這種用于改善腦部血液循環(huán)的輔助藥，全市醫(yī)保住院病人就花費(fèi)了近485萬(wàn)元，比以往半年花的都多。”昨悉，市社保中心通報(bào)了我市29種重點(diǎn)監(jiān)控的營(yíng)養(yǎng)性輔助性藥品今年1-2月的使用情況，除一家市級(jí)三甲醫(yī)院外，市區(qū)其他100多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均存在濫用輔助性營(yíng)養(yǎng)性藥品的問(wèn)題。因開(kāi)出的營(yíng)養(yǎng)藥輔助藥不僅價(jià)格高、用量大，還在處方中唱起了“主角”，43名醫(yī)生被市社保中心點(diǎn)名約談。

仔細(xì)分析通報(bào)數(shù)據(jù)后，市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，這29種重點(diǎn)監(jiān)控藥品中，奧拉西坦的使用金額排名第一，兩個(gè)月里有23家醫(yī)院用其治療了近2300人次，平均每位住院患者為此花費(fèi)超2100元。此外，近3300人次注射了脂溶性維生素，這一營(yíng)養(yǎng)藥被用得最多。原本這種藥是供一周以上不能進(jìn)食的重癥病人使用，但現(xiàn)在連闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后，一些醫(yī)生也給病人注射，導(dǎo)致了此營(yíng)養(yǎng)藥的濫用。通報(bào)披露，市社保中心在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，有醫(yī)生開(kāi)具的處方里甚至存在多個(gè)相近輔助藥堆積使用的情況，從一定程度上帶來(lái)了百姓“看病貴”等問(wèn)題。

“監(jiān)管輔助藥營(yíng)養(yǎng)藥，給醫(yī)生帶上了‘緊箍咒’。”市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，老百姓常說(shuō)“看病貴”,究竟“貴”在哪? 醫(yī)保管理人員常說(shuō)“用藥多”，究竟“多”在哪?多次實(shí)地檢查后發(fā)現(xiàn)，輔助藥營(yíng)養(yǎng)藥在醫(yī)生處方中比例不低，花費(fèi)較大。醫(yī)衛(wèi)人士曾調(diào)侃營(yíng)養(yǎng)藥輔助藥是“萬(wàn)金油”，對(duì)治療疾病起不了主要作用，原本就“可用可不用”。我市29種重點(diǎn)監(jiān)控的輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品中，用于活血化瘀的就達(dá)11種。

列出輔助藥營(yíng)養(yǎng)藥品“清單”，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，是醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)之一。相關(guān)人士透露，早在一年前，市人社局就牽手市衛(wèi)計(jì)委，根據(jù)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)和醫(yī)保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，遴選制定了我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)29種輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品重點(diǎn)監(jiān)控目錄，并納入了醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。

輔助藥營(yíng)養(yǎng)藥普遍濫用，成了醫(yī)保監(jiān)控的重中之重。約談時(shí)，市社保中心醫(yī)保監(jiān)督部告誡醫(yī)生，嚴(yán)格控制使用輔助藥，能不用就不用、能口服就不注射，用營(yíng)養(yǎng)藥前應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，使用要有依據(jù)，適度用藥。若約談后，相關(guān)醫(yī)生仍整改不到位，市社保中心將依規(guī)對(duì)其進(jìn)行誠(chéng)信計(jì)分、違規(guī)扣款，甚至?xí)和Ｆ溽t(yī)保處方權(quán)，限制其相關(guān)藥品的使用量。 （馬雪梅）