心臟病發(fā)作時(shí)口服兩顆阿司匹林能救命？

這么做是否靠譜，來(lái)看看專(zhuān)家的解讀

“心臟病突發(fā)，立刻嚼碎兩顆阿司匹林能保命”……最近，微信朋友圈流傳這樣一條消息，很多人還特地轉(zhuǎn)給親人朋友看。

今天是世界心臟病日，秋冬也是心血管疾病高發(fā)的季節(jié)，在心臟病發(fā)作時(shí)，這么做真的靠譜嗎？來(lái)看看專(zhuān)家的解讀。

不同類(lèi)別的心臟病，采取不一樣的急救措施

這條廣泛轉(zhuǎn)發(fā)的微信是這樣說(shuō)的：“心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候，60%的人沒(méi)有再醒過(guò)來(lái)，但劇烈的胸痛足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩片阿司匹林讓它化開(kāi)，然后喝一點(diǎn)水吞下可以救命，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護(hù)車(chē)援助，千萬(wàn)別躺下！一個(gè)心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這段話的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，至少有一條命將會(huì)被救回來(lái)……”

這條“保命指南”到底靠譜嗎？

記者采訪了邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)心內(nèi)科主任醫(yī)生黃翯。黃翯說(shuō)，心臟病是一個(gè)很籠統(tǒng)的說(shuō)法，微信里提到的心臟病，應(yīng)該指的是以胸痛為典型表現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)，急性冠脈綜合征。

“冠心病患者如果突發(fā)心絞痛或心梗，服用阿司匹林可能會(huì)有效。但是阿司匹林肯定不是救命丸。”黃翯說(shuō)，緊急狀態(tài)下服用阿司匹林，最快起效的方法是嚼碎服，不是含服或者吞服，但服藥時(shí)要注意劑量，查看藥品說(shuō)明，不要在匆忙中誤服。

針對(duì)不同類(lèi)別的心臟病，要采取不一樣的急救措施。

比如，對(duì)已確診的冠心病患者來(lái)說(shuō)，發(fā)生急性胸痛，第一時(shí)間要舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果胸痛持續(xù)時(shí)間比平時(shí)延長(zhǎng)，或者每隔5分鐘共三次含服硝酸甘油片不能緩解，就應(yīng)該及早撥打120。

如屬于首次發(fā)作的劇烈胸痛，應(yīng)立即送醫(yī)，避免服用任何藥物。黃翯說(shuō)，以胸痛為表現(xiàn)的急性病只有30%不到是心臟原發(fā)病引起的，一些疾病如果盲目服用阿司匹林，反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，比如消化道潰瘍、主動(dòng)脈夾層或者心包炎等引起的胸痛患者。

“一般來(lái)說(shuō)，在心臟病發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油、速效救心丸比吞服或者沖服要好，舌下有豐富的靜脈可以促進(jìn)藥物的吸收并起效。”黃翯說(shuō)，速效救心丸及硝酸甘油片可以在心臟急痛時(shí)應(yīng)急服用，幫助緩解疼痛。但不能反復(fù)多次無(wú)限加量服用，會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上在某些特殊類(lèi)型的急性心肌梗死患者本來(lái)就伴有低血壓，這些類(lèi)型的藥物可以擴(kuò)張血管，降低血壓，是禁忌的。

專(zhuān)家提醒：保命傳言不要輕信

那么，出現(xiàn)緊急情況，在撥打120急救電話時(shí)，應(yīng)該如何準(zhǔn)確表述患者的癥狀？

黃翯提醒，主要應(yīng)區(qū)分好心絞痛和心肌梗死的不同癥狀。如果患者是因?yàn)樾慕g痛導(dǎo)致心臟疼痛，那么疼痛可能在3分鐘到5分鐘之間，最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)10分鐘；而由心梗引起的心臟疼痛則會(huì)疼痛30分鐘以上。所以心臟疼痛超過(guò)10分鐘，就應(yīng)該及時(shí)撥打120求救。

在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)前，患者到底是應(yīng)該坐著還是躺著？

黃翯表示，心梗、心絞痛的病人適合平躺、安靜等待，減少心臟的壓力；但心衰病人躺下時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短等癥狀。因此，這類(lèi)患者最好靠墻坐著，雙腿下垂，這樣能減少心臟的靜脈回流，減少心臟負(fù)擔(dān)。

“患者服速效救心丸時(shí)要坐著服，站著含服會(huì)導(dǎo)致血壓下降，誘發(fā)暈厥，躺著含服則加重了心臟負(fù)荷。”

黃翯強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)，網(wǎng)上曾多次流傳阿司匹林可以用于心臟病急救的消息，事實(shí)上，這并不準(zhǔn)確，要小心甄別，不要輕易相信并轉(zhuǎn)發(fā)。

來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)