對(duì)于前列腺癌，中國(guó)人“談癌色變”，尤其是談到晚期時(shí)更是慌張。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科副主任譚萬龍教授表示，前列腺癌作為老年男性中最常見的腫瘤之一，正確的認(rèn)識(shí)對(duì)預(yù)防和治療非常重要。

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科副主任 譚萬龍教授

　　60歲以上

　　這個(gè)年齡組是前列腺癌高發(fā)段

　　如今，前列腺癌已成為相對(duì)常見、發(fā)病率較高的腫瘤之一。據(jù)相關(guān)資料顯示，在全球范圍內(nèi)，在發(fā)病前十的惡性腫瘤當(dāng)中，泌尿系統(tǒng)腫瘤占三席，分別是前列腺癌、膀胱癌以及腎癌。前列腺癌在男性腫瘤中排名第二；而在美國(guó)前列腺癌的發(fā)病率排名第一，是美國(guó)男性群體中發(fā)病率最高的惡性腫瘤。目前在中國(guó)雖然沒有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從北上廣城市的門診數(shù)據(jù)來看，其發(fā)病率近20年來增長(zhǎng)了約10倍，目前是男性泌尿生殖腫瘤發(fā)病率最高的腫瘤。前列腺癌似呈逐年增高的趨勢(shì)。

　　而在前列腺癌發(fā)病原因中，譚萬龍主任表示，對(duì)于腫瘤來說，除了部分特性之外，大部分具體原因不明。就前列腺癌來講，具體原因還不明確，但是其中一些已經(jīng)被公認(rèn)，包括年齡老化、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境污染和基因遺傳等等。

　　“前列腺癌多發(fā)于老年人，高發(fā)年齡段在60歲以上，實(shí)際上30-40歲我們也見過。此外，有家族病史的男性，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通男性。” 譚萬龍主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯。

　　60-70%

　　患者診斷時(shí)已經(jīng)是前列腺癌晚期

　　需要警惕的是，前列腺癌被稱為“沉默的殺手”，早期沒有太多明顯的癥狀，且此后逐漸開始出現(xiàn)的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀易和前列腺增生（前列腺肥大）相混淆，所以臨床上見到許多患者出現(xiàn)了骨痛來就診檢查后才發(fā)現(xiàn)是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，但是這時(shí)候已經(jīng)晚了。

　　譚萬龍主任表示，60-70%患者在診斷時(shí)就已經(jīng)是前列腺癌晚期，甚至有時(shí)候概率高達(dá)80%。須知道，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)前列腺癌的意義重大。“早期前列腺癌術(shù)后5年生存率在90%以上，甚至能達(dá)到完全治愈的可能。而晚期總體治療效果不甚理想。雖然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療手段多樣，如：手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療、放療、化療和多種新型藥物，有些晚期病人生命得以延長(zhǎng)，但是總體來說，生存率會(huì)大大降低。”

　　另外，民間有不少傳言將前列腺增生和前列腺癌劃上等號(hào)。譚萬龍主任說，前列腺增生是腺體增大，容易壓迫到尿道，影響排尿問題；前列腺癌則是一種組織性質(zhì)改變，后期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)排尿問題，往往是可以混在一起。不過，兩者之間沒有必然聯(lián)系，增生有可能合并有前列腺癌，但是不一定發(fā)展為前列腺癌，且前列腺癌不一定存在增生。

　　45-50歲

　　學(xué)會(huì)這兩招篩查手段為自己“護(hù)航”

　　雖然前列腺癌會(huì)“偽裝”，不易被發(fā)現(xiàn)，不過我們也有妙招應(yīng)對(duì)。譚萬龍教授說，主動(dòng)篩查是最好的預(yù)防手段。

　　“要及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌，我們建議每位男性從50歲開始進(jìn)行一次篩查。如果有前列腺癌家族遺傳史，篩查年齡提前到45歲。”

　　在國(guó)外正規(guī)檢查中，前列腺癌主要是通過三個(gè)方面進(jìn)行篩查：肛門指診、前列腺特異性抗原（PSA）抽血檢測(cè)和經(jīng)直腸超聲。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是，前列腺癌非常隱蔽，普通B超沒有特異性，很難被發(fā)現(xiàn)，包括CT和普通磁共振。所以一般來說初篩主要是抽血PSA檢測(cè)和肛門指診，這個(gè)組合也是目前公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)早期疑似前列腺癌的最佳方法。此外，經(jīng)直腸B超、多參數(shù)磁共振（MRI）對(duì)于前列腺疾病的鑒別也具有極其重要的價(jià)值。

　　相關(guān)鏈接：“生命腺+”前列腺癌患者支持項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)

　　為了更好對(duì)前列腺癌進(jìn)行正確的科普知識(shí)講解，讓患者了解該疾病及其治療，提高診治療過程的參與配合，達(dá)到更好的完成治療。由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦，在全國(guó)不同區(qū)域15家重點(diǎn)醫(yī)院的“生命腺+”前列腺癌患者支持項(xiàng)目于2017年9月27日在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科啟動(dòng)。

　　譚萬龍主任表示，此項(xiàng)目預(yù)計(jì)納入600名轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，給他們提供支持。通過多種活動(dòng)提高患者對(duì)前列腺癌的認(rèn)知，比如面對(duì)面的教育溝通、患者教育課堂等等，幫助廣大前列腺患者更積極的配合治療，更合理的進(jìn)行日常生活及不良反應(yīng)管理，進(jìn)一步提高前列腺癌患者的生活質(zhì)量。

　　專家簡(jiǎn)介：

　　譚萬龍 南方醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)對(duì)腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生的微創(chuàng)治療。現(xiàn)任廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿腹腔鏡學(xué)分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員、廣東省抗癌學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委。

來源：家庭醫(yī)生在線