搶救團(tuán)隊(duì)正對(duì)患者進(jìn)行救治 醫(yī)院供圖

心臟停跳十天，腹腔、子宮大出血……20多天前，一位從昆山回鹽城探親的年輕媽媽突發(fā)致命性心肌炎，病情十分危急，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院緊急馳援，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，先后三次冒險(xiǎn)為她手術(shù)。9月6日，現(xiàn)代快報(bào)記者從中大醫(yī)院獲悉，這位年輕媽媽已脫離危險(xiǎn)，再過(guò)幾天就可以出院了。

緊急馳援，“人工心臟”剎住死亡腳步

上個(gè)月，31歲的年輕媽媽小張（化姓）帶著兩歲的寶寶從昆山回鹽城老家探親。8月11日，她突然感到不適，先是嗓子沙啞，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶、頭暈、腰背酸痛等癥狀。她開(kāi)始以為自己是感冒了，就去藥店買(mǎi)藥，沒(méi)想到突然渾身發(fā)冷、臉色慘白、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難，家人趕緊打120把她送到鹽城第一人民醫(yī)院，一檢查才知道，根本不是什么感冒，而是急性病毒性心肌炎。

現(xiàn)代快報(bào)記者查資料發(fā)現(xiàn)，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，輕者無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、休克等，甚至猝死。

由于小張的病情發(fā)展迅猛，8月12日晚，鹽城第一人民醫(yī)院向南京的中大醫(yī)院求援。接到消息后，中大醫(yī)院的副院長(zhǎng)邱海波和重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅立即抽調(diào)力量，帶著監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、ECMO（葉克膜技術(shù)即體外膜肺氧合）等組成“移動(dòng)ICU”，緊急趕赴鹽城會(huì)診。

深夜趕到鹽城時(shí)，小張已經(jīng)心臟停跳，呼吸衰竭。病情危急，中大醫(yī)院搶救團(tuán)隊(duì)迅速給藥等，以“人工心臟”進(jìn)行生命支持，暫時(shí)挽留住小張的生命。

肝臟子宮大出血，心臟不跳手術(shù)照做

讓人揪心的是，轉(zhuǎn)院當(dāng)天小張一度血壓維持不住，出現(xiàn)失血性休克，而相關(guān)檢查中又發(fā)現(xiàn)她的肝臟出血。經(jīng)過(guò)探查，腹腔內(nèi)出血量約5000毫升，必須立即手術(shù)清除出血、止血。

心臟不跳還做手術(shù)？為了留住這個(gè)年輕媽媽的生命，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)放手一搏，利用腹腔鏡清理了腹腔積血，切除出血的肝外葉。然而，入院后的第三天，小張又突發(fā)子宮大出血，為病情如此危重的患者行止血術(shù)，對(duì)婦產(chǎn)科而言也是頭一回。幸好，術(shù)后24小時(shí)取出水囊，患者的子宮不再出血，情況穩(wěn)定，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)順利完成使命。

所有人這時(shí)翹首以盼的，就是小張停跳的心臟再次搏動(dòng)。1天，2天，5天，7天……在這個(gè)國(guó)內(nèi)一流的體外生命支持救治中心，曾經(jīng)挽救過(guò)眾多重癥心肌炎患者，一般5-7天心臟功能開(kāi)始恢復(fù)，最晚的也不超過(guò)10天。但是，小張的心臟一直處于“停機(jī)”狀態(tài)，不見(jiàn)動(dòng)靜……

等待十天，停跳的心臟“活”了過(guò)來(lái)

心臟為何停跳這么多天？在邱海波的邀請(qǐng)下，來(lái)中大醫(yī)院參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員管向東教授等前來(lái)會(huì)診。管向東表示，心臟10天不跳的情況從未遇過(guò)。

盼啊盼，等啊等……終于在第10天，小張的心臟“活”了過(guò)來(lái)，有微弱搏動(dòng)。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合搶救，小張停跳10天的心臟動(dòng)起來(lái)了，各臟器的功能也逐漸恢復(fù)，生命體征日漸平穩(wěn)，再繼續(xù)觀察治療幾天便可出院。

中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅向現(xiàn)代快報(bào)記者介紹，心臟停跳10天還能完全康復(fù)，沒(méi)有心跳還能行外科手術(shù)實(shí)屬罕見(jiàn)，在國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道，國(guó)外也鮮有。對(duì)于年輕的重癥心肌炎患者，家屬和醫(yī)生不能輕易放棄，尤其家屬的信任至關(guān)重要，給了醫(yī)生冒險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。

另外，也提醒重癥患者，盡早轉(zhuǎn)院到綜合救治能力突出的大醫(yī)院，有望“起死回生”。（錢(qián)鈺玲 程守勤 任紅娟）來(lái)源：現(xiàn)代快報(bào)