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濟(jì)南兩家醫(yī)院虛假、過(guò)度醫(yī)療 被停止醫(yī)保服務(wù)

 

日前,濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局就濟(jì)南軍都醫(yī)院、濟(jì)南天壇中醫(yī)醫(yī)院等2家醫(yī)院的違規(guī)行為發(fā)布處理意見,上述醫(yī)院因存在串換診療項(xiàng)目、虛假醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療等行為,已被停止居民醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

8月23日,濟(jì)南市社保局發(fā)布對(duì)2家醫(yī)院存在違規(guī)行為的處理意見。針對(duì)濟(jì)南軍都醫(yī)院,經(jīng)查實(shí),近期濟(jì)南軍都醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、出入庫(kù)臺(tái)賬賬實(shí)不相符等違規(guī)行為。依據(jù)《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(濟(jì)政辦發(fā)[2014]21號(hào))及《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定,提出處理意見如下:查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用不予支付,已支付的違規(guī)費(fèi)用予以追回;扣除2017年居民醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金;自2017年8月24日起解除居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

針對(duì)濟(jì)南天壇中醫(yī)醫(yī)院,經(jīng)查實(shí),近期濟(jì)南天壇中醫(yī)醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目、過(guò)度醫(yī)療等違規(guī)行為。依據(jù)《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(濟(jì)政辦發(fā)[2014]21號(hào))及《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定,提出處理意見如下:查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用不予支付,已支付的違規(guī)費(fèi)用予以追回;扣除2017年居民醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金;自2017年8月24日起暫停居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議一年

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