據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有44億幽門螺桿菌感染者，在中國，這一數(shù)字更是達(dá)到了令人吃驚的7.68億，達(dá)到50%！近期，幽門螺桿菌與胃腸道微生態(tài)高峰論壇在南京舉行，60多名國內(nèi)知名消化病專家參加，會(huì)中公布了《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》（以下簡稱共識(shí)）。專家表示，幽門螺桿菌感染者比正常人患胃癌危險(xiǎn)性可增加2至3倍，還與多系統(tǒng)器官疾病有關(guān)，如果體檢中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌需要根除。

幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌因子

由于具有很強(qiáng)的活性與繁殖能力，幽門螺桿菌除了給患者帶來慢性胃炎、消 化性潰瘍等常見疾病外，更是胃黏膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。早在1994年，世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)就將幽門螺桿菌列為人類胃癌的I類致癌因子，作為迄今為止唯一獲得如此危險(xiǎn)級(jí)別定位的細(xì)菌，足見其危害之大。

其實(shí)，幽門螺桿菌感染的危害遠(yuǎn)不止于此，目前已經(jīng)證實(shí)幽門螺桿菌感染與多系統(tǒng)多器官疾病相關(guān)。除了胃內(nèi)疾病外，胃腸外疾病如不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等等，甚至波及心血管系統(tǒng)、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科、肝膽、內(nèi)分泌系統(tǒng)。

“中國式”喂養(yǎng)嬰幼兒習(xí)慣，讓孩子易感染

南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任張振玉主任醫(yī)師告訴記者，如此龐大的感染人數(shù)，跟幽門螺桿菌感染的傳播途徑是分不開的。幽門螺桿菌的傳播途徑一般為經(jīng)口傳播、親密接觸傳播、進(jìn)食被污染的食物和飲水等。

以中國為代表的發(fā)展中國家幽門螺桿菌感染率和發(fā)病率高于西方發(fā)達(dá)國家，很多情況下，幽門螺桿菌主要的傳染源直接源自家庭成員之間，經(jīng)常出現(xiàn)家庭成員中一人幽門螺桿菌陽性傳染給全家的現(xiàn)象！

這與中國特殊的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣不無關(guān)系。專家表示，特別值得一提的是，國內(nèi)家長普遍在喂養(yǎng)嬰幼兒時(shí)喜歡先自己嘗試食物的溫度和口感，甚至口對(duì)口喂養(yǎng)，也是為何很多幽門螺桿菌初次感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期。

一旦查出感染幽門螺桿菌，就必須根治

過去認(rèn)為，如果幽門螺桿菌陽性，但是沒有明顯癥狀，也沒有非萎縮性胃炎的情況，可以選擇不治療。不過目前國內(nèi)外就幽門螺桿菌根除問題已達(dá)成共識(shí)，不管有無癥狀和并發(fā)癥，幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾病。體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染應(yīng)給予感染者根除治療。

有人擔(dān)心，根除幽門螺桿菌后，再次復(fù)發(fā)怎么辦？張振玉主任告訴記者，已經(jīng)有研究表明，根除幽門螺桿菌再感染率僅為2.47%。

共識(shí)指出，與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)低，兒童感染有一定自發(fā)清除率，根除后再感染率也可能高于成人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)分會(huì)常委呂農(nóng)華教授告訴記者，因此在新的共識(shí)當(dāng)中，不推薦對(duì) 14 歲以下兒童進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)幽門螺桿菌。

另外，老年人由于存在治療藥物的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對(duì)老年人根除幽門螺桿菌治療應(yīng)該進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，個(gè)體化處理。（章琛 于丹丹）

來源：揚(yáng)子晚報(bào)