為減輕企業(yè)和職工墊付工傷醫(yī)療費用負擔，今年11月我市實施工傷醫(yī)療實時結付試運行機制。12月26日，記者從市人社局了解到，目前我市已在全省率先實現(xiàn)工傷醫(yī)療費用實時結付，與8家企業(yè)及8家協(xié)議醫(yī)院進行了簽約，試運行以來已為參保企業(yè)節(jié)省墊付醫(yī)療費資金約3萬元。

“在以前，參保企業(yè)的職工發(fā)生工傷之后，醫(yī)療費一般先由參保企業(yè)墊付，待工傷認定之后再從工傷保險基金報銷，對企業(yè)造成了一定的資金占用負擔�，F(xiàn)在，為推進社保領域供給側改革，減輕企業(yè)和職工墊付醫(yī)療費用負擔，同時也為簡化報銷流程，提高工作效率，我們著力推進工傷保險實時結付工作。”市人社局工作人員介紹，在工傷保險非核心業(yè)務順利實現(xiàn)服務外包的基礎上，通過對工傷認定和待遇結付流程進行再梳理和優(yōu)化，我市已經建立了工傷快速認定制度及工傷備案工作流程。

記者了解到，在工傷醫(yī)療費用實時結付過程中，我市建立工了傷調查提前介入機制，通過醫(yī)保管理系統(tǒng)，要求協(xié)議管理醫(yī)院收治的外傷門診搶救及住院人員24小時內上傳備案，確保第一時間獲取所有外傷病人住院信息。同時，利用商保公司人傷調查網絡，商保公司在醫(yī)療機構的駐點調查人員第一時間介入調查，初步做出是否為工傷范圍的意見。此外，單位職工發(fā)生工傷后還可第一時間網上申報，保證程序性完整。對事實清楚，雙方無異議的工傷案件，即時介入，實行快速認定。

目前，我市已經初步遴選信用等級較高、參保繳費較好的江蘇洋河酒廠股份有限公司、宿遷翔翔實業(yè)有限公司、江蘇嘉士利食品有限公司、宿遷市潤良商業(yè)有限公司等8家工傷參保單位作為誠信單位，并設立宿遷市第一人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院等8家誠信企業(yè)工傷參保首診醫(yī)院。誠信單位發(fā)生的工傷參保人員在工傷參保首診醫(yī)院，通過定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算系統(tǒng)，即可實時聯(lián)網結算醫(yī)療費用。（侯蘇雨 王波）