巴里·馬歇爾教授在問診 現(xiàn)代快報/ZAKER南京記者 施向輝 攝

　　11月18日上午，在南京市第一醫(yī)院，南京市民郭先生幸運(yùn)地獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者巴里·馬歇爾診療的機(jī)會。諾獎得主上門診，有啥不一樣呢？現(xiàn)代快報記者在現(xiàn)場一睹他的診療“真經(jīng)”。

　　問診花了半小時，語言不通做手勢畫圖

　　巴里·馬歇爾發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌及其在胃炎和胃潰瘍中作用的研究成果，對免疫學(xué)和醫(yī)藥學(xué)等多個領(lǐng)域都有深遠(yuǎn)影響，獲得2005年諾貝爾獎。11月18日上午，這位享譽(yù)世界的諾獎得主來到南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科，開設(shè)專家門診。接受他診療的南京市民郭先生，可以說是超級VIP。郭先生是從眾多復(fù)診患者中被幸運(yùn)抽中，提前預(yù)約好的。

　　“你前段時間復(fù)查時，有沒有嚴(yán)格遵照復(fù)查的要求去做？”“檢查前一個月有沒有�？股�素藥？半個月前有沒有停抑制胃酸的藥物？”“你家里人有沒有查過？”……巴里·馬歇爾仔細(xì)問診，第一醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)生張馨梅為他翻譯。不過，馬歇爾顯然更習(xí)慣直接與患者交流，他在問診時用眼神和手勢，試圖讓郭先生了解自己的問題。實(shí)在不行，干脆在病歷上畫圖作解釋。

　　巴里·馬歇爾要求提前一天看到患者以往的就診記錄。“因?yàn)樗�要提前做功課。”第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張振玉告訴記者。

　　現(xiàn)代快報記者了解到，郭先生兩年前曾被查出有幽門螺桿菌，后來經(jīng)過治療康復(fù)。不過，在今年的體檢中再次發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌。從他的病理報告看，他還有萎縮性胃炎，而幽門螺桿菌是導(dǎo)致萎縮性胃炎甚至胃癌的危險因素。

　　馬歇爾通過約半小時的問診后，分析患者郭先生目前還存在幽門螺桿菌感染的原因，可能是兩年前沒有根除，或者當(dāng)時已經(jīng)根除，現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了。

　　處方字跡工整，還安慰患者別擔(dān)心

　　問診后，巴里·馬歇爾用英文寫處方，非常認(rèn)真工整。

　　據(jù)了解，他在處方中將患者原先服用的兩種藥物進(jìn)行了調(diào)整，或更換或加量，并且停用了之前用過的抗生素藥物。“馬歇爾教授換用了常規(guī)門診中很少用到的抗生素藥，建議療程10天。”并且叮囑患者，如果服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，最好停藥。

　　此外，馬歇爾還細(xì)心地安慰患者，“假如這次還沒有殺掉幽門螺桿菌，也不必太擔(dān)心，因?yàn)橛拈T螺桿菌的研究還在繼續(xù)，未來還會有新藥。”

　　郭先生因此很受鼓舞。他表示，盡管這次專家門診看了半小時，但“時間還是顯得倉促，尤其聽不懂英文，很著急”。不過，他說，經(jīng)過與馬歇爾溝通，自己對治愈更有信心了。

　　南京將設(shè)

　　幽門螺桿菌診療中心

　　諾獎得主定期來

　　在南京市第一醫(yī)院，現(xiàn)代快報記者還看到一張宣傳海報。上面寫著：我國幽門螺桿菌感染率高達(dá)59%。它的傳播途徑主要為經(jīng)口傳播，因此家庭中密切接觸或者共同的生活習(xí)慣都可能促使家庭成員相互感染，使得幽門螺桿菌呈現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象。

　　“幽門螺桿菌陽性家庭內(nèi)其他成員感染率為62.96%，陰性家庭內(nèi)其他成員感染率為28.57%，父母均為感染者的，子女感染率為45.45%。夫妻一方感染，另一方感染率高達(dá)73.94%。”張振玉告訴記者，根除幽門螺桿菌能有效促進(jìn)潰瘍愈合，讓潰瘍復(fù)發(fā)率從80%降低到5%以下，還可以降低胃癌的發(fā)生。

　　他說，下一步將與巴里·馬歇爾合作成立南京醫(yī)科大學(xué)幽門螺桿菌診療中心。“我們爭取在明年6月召開幽門螺桿菌會議時，邀請馬歇爾來做講座。在我們新大樓蓋好后，定期邀請他來給患者看病，讓更多疑難雜癥患者獲得世界一流專家診療的機(jī)會。”　�。ㄓ嵩禄� 安瑩）