南京總醫(yī)院泌尿外科張征宇主任醫(yī)師介紹，以前腎臟患者多數(shù)要到出現(xiàn)疼痛、腫塊甚至血尿的情況下才來就診，現(xiàn)在很多無癥狀的早期腎臟腫瘤就已經(jīng)被B超發(fā)現(xiàn)了。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，手術(shù)就能達(dá)到很好的治療效果，長(zhǎng)期存活的比例很高，五年生存率甚至能達(dá)到90%。

　　但是張征宇主任醫(yī)師也提醒，如果到了晚期才發(fā)現(xiàn)，腎臟腫瘤就比較棘手，這與它的特性有關(guān)。腎臟腫瘤比較特殊，它的侵襲能力比較強(qiáng)，所以原生在腎臟的腫瘤，很容易“跑”到其他器官里去。同時(shí)，又因?yàn)樗鼘?duì)放療、化療都不敏感，所以如果無法手術(shù)，只能采用白介素、干擾素治療，有些患者能受益，但是臨床獲益也不大，生存時(shí)間一般只有10-12個(gè)月左右。

　　張征宇主任醫(yī)師告訴大家，晚期腎癌患者不要灰心，如果基因檢測(cè)合適，患者可以選用腎癌的靶向藥物來治療，從2005年第一代靶向藥物索拉非尼誕生至今，靶向藥物本身已經(jīng)有很大的進(jìn)步，選擇也更多了。他接診的接受靶向治療后生存時(shí)間最長(zhǎng)的患者，已經(jīng)存活了9年，目前身體健康。各地作為慈善醫(yī)生的同行們也反饋，晚期腎癌長(zhǎng)期生存的病例的確不少，截至去年年底，治療時(shí)間超過五年的晚期腎癌患者已經(jīng)達(dá)到252例，分布在全國(guó)24個(gè)省市，62家醫(yī)院。目前接受靶向藥物治療的晚期腎癌患者生存期差不多在30個(gè)月左右。

　　一些患者在使用靶向藥物，可能出現(xiàn)一些輕中度的不良反應(yīng)，比如手足皮膚反應(yīng)、皮疹、脫屑等，但主要在治療最初的兩個(gè)周期內(nèi)出現(xiàn)，之后會(huì)逐漸減輕或消失，常年服藥并不會(huì)出現(xiàn)毒性蓄積。（楊彥）