原標(biāo)題：安徽省聚焦"五大空間" 釋放醫(yī)改紅利

　　作為全國(guó)四個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省之一，我省把中央提出的“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性”原則，細(xì)化為易把握、可測(cè)量的“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員收入不減少”，通過(guò)聚焦藥品價(jià)格、過(guò)度醫(yī)療、無(wú)序就醫(yī)、醫(yī)保作用、提升效益等“五大空間”，最大限度釋放改革紅利，初步探索出一條符合實(shí)際、行之有效的醫(yī)改之路。

　　探索合理價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制，擠壓藥品價(jià)格空間。針對(duì)藥價(jià)虛高這一頑癥，我省創(chuàng)造性提出省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)的辦法。集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格與政府定價(jià)相比，平均降幅達(dá)42.21%，藥品帶量采購(gòu)在此基礎(chǔ)上又降低約15%，2015年全省共節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用33億元。健全因病施治管理制度，遏制過(guò)度醫(yī)療空間。全省所有縣級(jí)醫(yī)院全面推行臨床路徑管理，將21種輔助性藥品剔除表單，保證質(zhì)量，降低費(fèi)用；出臺(tái)53種疾病不輸液“負(fù)面清單”，2015年大輸液采購(gòu)量同比下降15.28%；推出15種剖宮產(chǎn)手術(shù)“正面清單”，剖宮產(chǎn)率下降4.2%。

　　整合醫(yī)療服務(wù)體系，破解無(wú)序就醫(yī)空間。以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立協(xié)同服務(wù)和利益共享機(jī)制。目前，已在40個(gè)縣開(kāi)展醫(yī)共體試點(diǎn)，組建了各種形式的醫(yī)聯(lián)體。

　　建立“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，拓展醫(yī)保作用空間。全省新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)籌資政策、補(bǔ)償方案、報(bào)銷目錄、信息系統(tǒng)、基金管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”管理；推行“按病種付費(fèi)”和臨床路徑管理，目前全省200多家二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展近400個(gè)病種，按病種付費(fèi)病人占出院病人比例居全國(guó)前列，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)69%。

　　建立監(jiān)督倒逼機(jī)制，提升運(yùn)行效益空間。 2013年起對(duì)出院病人開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，并建立醫(yī)院核心數(shù)據(jù)信息公開(kāi)制度，患者滿意度和醫(yī)院管理水平持續(xù)提升。

　　根據(jù)2015年全省統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用年均增長(zhǎng)1.9%，職工平均工資性收入較改革前增長(zhǎng)近2倍；縣級(jí)醫(yī)院次均住院費(fèi)用較2014年增長(zhǎng)2.8%，比改革前下降10個(gè)百分點(diǎn)，職工工資性收入較改革前翻一番；城市醫(yī)院次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)2.9%，較改革前三年平均增幅低5.4個(gè)百分點(diǎn)，職工工資性收入較改革前增長(zhǎng)23%。