原標(biāo)題：怎樣識(shí)別皮膚癌前病變？皮膚癌的治療注意要點(diǎn)

有一位四十多歲的病人，她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕，想再做手術(shù)把疤痕去掉，結(jié)果術(shù)后活檢卻查出了皮膚癌。“要是一開(kāi)始來(lái)皮膚科把‘黑痣’切掉，做個(gè)活檢，或許就能早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌變，甚至預(yù)防癌變”。醫(yī)院皮膚科主任指出，對(duì)身體上的疙瘩、斑點(diǎn)不能僅以美不美觀來(lái)衡量，還要提防可能存在的腫瘤隱患。

如果臉上、背上、胸前、手背出現(xiàn)紅色或褐色的斑點(diǎn)或丘疹，表面有點(diǎn)粗糙，或有鱗屑，和一般所見(jiàn)的老年斑、老年疣類似等情況，最好不要擅自做激光處理，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，篩查皮膚癌。

如何識(shí)別癌前期皮膚病與皮膚癌

要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。

早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)某些具有特征性的征象，如一個(gè)發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張�；蚴前毯蹣颖砻婀饣�的纖維樣斑，無(wú)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍及隆起�；蚴遣≡顑�(nèi)有黑色、彼此融合的小點(diǎn)。

皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變?nèi)缛展庑越腔�病、角化棘皮瘤的癥狀十分相似，很難鑒別。

日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑后，紅斑常無(wú)明顯隆起。這與原位鱗形細(xì)胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近，唯后者的鱗屑及痂皮更明顯，病變更具實(shí)質(zhì)性。

角化棘皮瘤常發(fā)生于陽(yáng)光照射的暴露部位，在無(wú)任何先兆的情況下，2～3周內(nèi)迅速出現(xiàn)光滑的紅色結(jié)節(jié)，其中央有角質(zhì)栓子，結(jié)節(jié)邊緣可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管。與其相鑒別的鱗形細(xì)胞癌的結(jié)節(jié)是不光滑的，且結(jié)節(jié)邊緣呈半透明狀。

皮膚癌的治療注意要點(diǎn)

恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ú粌H以皮膚癌的組織學(xué)類型為基礎(chǔ)，還要根據(jù)解剖學(xué)部位、患者年齡、性別，一般健康狀況。在解剖學(xué)部位上應(yīng)注意是否某些部位手術(shù)后易復(fù)發(fā)，某些部位能達(dá)到治療計(jì)劃的預(yù)期效果，如眼眶周圍、鼻周圍、耳周圍是復(fù)發(fā)率很高的區(qū)域，因此必須選擇治愈率更高的療法。外科切除術(shù)施行前應(yīng)想到解剖部位的傷口美容外觀，切除后的皮膚功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面頰、額、耳輪處手術(shù)愈合，瘢痕緊縮，令人難以接受。面部凸起部位和損傷功能部位應(yīng)做好皮瓣、皮膚移植等項(xiàng)準(zhǔn)備。

應(yīng)綜合考慮患者的一般健康情況，如有凝血障礙或接受抗凝血治療時(shí)，必須采用不出血的方法治療，冷凍治療、C02激光、放射治療均可應(yīng)用。年老體弱，女性患者過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的放射治療，有時(shí)耐受不了，可以選用刮除術(shù)和電干燥法，也可應(yīng)用外科全切除術(shù)。

皮膚癌手術(shù)后飲食調(diào)理法

1、皮膚癌術(shù)后，耗氣傷血，宜多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，選用粳米、大棗、龍眼、胡蘿卜、鵪鶉蛋、豆類、扁豆、山藥、香菇、藕粉粥和荔枝等。

2、化療時(shí)飲食化療時(shí)氣血兩損，宜常服養(yǎng)氣之品，選用核桃仁、香菇、黃鱔、苡米粥、桑椹、菱角和白木耳等。

3、放療時(shí)飲食放療時(shí)耗損陰液，宜多食滋陰養(yǎng)液之物，選用鮮蔬菜、甘蔗粥、香蕉、海參、水白菜、葡萄及泥鰍、鮮水果如菠菜、藕和白梨等。

驗(yàn)方：

1）蟾酥軟膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺軟膏40g，配成20%蟾酥軟膏外敷，一般用藥3天，癌組織開(kāi)始脫落，約18天基本愈合。

2）板蘭根120g，銀花9g，連翹9g，皂刺9g。每日1劑，煎2次分眼。

療效：按本方f臺(tái)療多例，療效顯著，1例服藥2。5個(gè)月治愈。

偏方

1）白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黃芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。

2）樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊狀，涂敷患處，每日1次。