近日，廣東某學(xué)院附屬醫(yī)院一位醫(yī)生在微博上透露：“醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)保安抓進(jìn)院推銷的醫(yī)藥代表，每抓到一次醫(yī)藥代表與醫(yī)生有效接觸，獎(jiǎng)勵(lì)保安1000元。”24日，羊城晚報(bào)記者從該醫(yī)院了解到，確有其事！還有讀者反映，廣州有一家醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

　　　醫(yī)藥代表怎么了，要被保安抓？

　　有醫(yī)藥代表們認(rèn)為，不可否認(rèn)醫(yī)藥市場過度競爭，他們以各種利益收買醫(yī)生，讓醫(yī)生亂開藥、多開藥，并且推高藥價(jià)，從中賺取暴利現(xiàn)象，但他們認(rèn)為不能因?yàn)槌霈F(xiàn)問題了，便用一種“抓賊”的方式對待醫(yī)藥代表，草木皆兵，“防火防盜防醫(yī)藥代表”。

　　醫(yī)生：藥物推廣有必要

　　羊城晚報(bào)記者25日來到廣州多間醫(yī)院采訪，一位不愿意透露姓名的醫(yī)生表示，與醫(yī)藥代表接觸就有可能被通報(bào)，對此她很無奈：“很多醫(yī)藥代表的素質(zhì)很高，可以給醫(yī)生提供新知識(shí)、新信息。有的醫(yī)藥代表還是研究生學(xué)歷，有的醫(yī)療水平甚至在部分醫(yī)生之上。”

　　其實(shí)，醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)在國外已有40多年歷史，總體來說是一份體面的職業(yè)。因?yàn)樗�的核心任�?wù)是“傳遞藥品信息、收集臨床反饋”，被業(yè)界看作是制藥廠家與醫(yī)院、醫(yī)生之間的橋梁。該職業(yè)是上世紀(jì)80年代末被外資制藥企業(yè)引進(jìn)中國的。但目前“醫(yī)藥代表”這個(gè)詞卻慢慢變了味，成了行賄者，成為高藥價(jià)的推手。

　　另一位周姓醫(yī)生說：“全國有200余萬醫(yī)藥代表。而目前醫(yī)藥亂象非醫(yī)藥代表的責(zé)任，規(guī)范他們的行為和消除藥品回扣，關(guān)鍵還靠政府。而且醫(yī)藥代表是合法職業(yè)，任何人任何單位都無權(quán)干預(yù)，假如他們違規(guī)工作，就應(yīng)該按相應(yīng)法律法規(guī)處理，采用貼告示‘醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)’的方式，既藐視人格尊嚴(yán)，長期來說也于事無補(bǔ)。”

　　醫(yī)藥代表：醫(yī)生開藥有指標(biāo)

　　有人說，醫(yī)藥代表離不開醫(yī)生，而醫(yī)生們也離不開醫(yī)藥代表。

　　阿峰任醫(yī)藥代表已有十幾年，如今已是區(qū)域經(jīng)理。他認(rèn)為“醫(yī)藥代表是距離醫(yī)院和藥廠最近的一個(gè)職業(yè)。把合適的藥推薦給醫(yī)院，把不合適的藥反饋給藥廠。”如有新藥問世，醫(yī)藥代表會(huì)向醫(yī)院推介，之后還要跟蹤，加深醫(yī)生對這種新藥品的認(rèn)識(shí)，這是醫(yī)藥代表的推廣作用。

　　“醫(yī)藥產(chǎn)品的介紹和推廣必須要有醫(yī)藥代表。醫(yī)療設(shè)備也要有醫(yī)藥代表去醫(yī)院推廣，一些基層醫(yī)院需要我們介紹設(shè)備對哪種病更合適、更安全。”

　　他不否認(rèn)在推廣中有回扣現(xiàn)象，“這些回扣也可以說是醫(yī)生的灰色收入。”他認(rèn)為，現(xiàn)在部分醫(yī)生收入60%來自各種藥品、檢查中的灰色收入。“一位癌癥病人治療一個(gè)療程，大概需要四萬多元治療費(fèi)，其中30%為市場運(yùn)作，5%獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)藥代表，而開處方的醫(yī)生可以拿4000元介紹費(fèi)。”

　　但給回扣也是“無奈”，“當(dāng)同一種藥有幾十家甚至上百家企業(yè)生產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生和醫(yī)院的作用就非常大，醫(yī)生的那支筆寫誰的藥，就是誰的藥。買誰的都行，為什么要買你的？當(dāng)然要靠醫(yī)藥代表推廣了。”正因?yàn)橛辛?/span>回扣，部分醫(yī)生開高價(jià)藥也就有了“動(dòng)力”。

　　“其實(shí)，也不見得全是醫(yī)生愿意開貴價(jià)藥，有的科室一個(gè)月要完成一定指標(biāo)的任務(wù)量。以前藥品收入的比例是70%至90%，現(xiàn)在為50%。醫(yī)生也只能選高價(jià)藥，如果靠國家那500多種的基本藥物，任務(wù)完成不了，因此，醫(yī)生們也很矛盾。”

　　他認(rèn)為，醫(yī)院純勞務(wù)收入所占比例較小，而國家財(cái)政撥款又嚴(yán)重不足，有的醫(yī)院每年財(cái)政撥款僅占20%，醫(yī)院主要依靠藥品銷售、治療來補(bǔ)償勞務(wù)收入的不足。

　　另一位醫(yī)藥代表認(rèn)為，每個(gè)行業(yè)都會(huì)有問題，但不能因?yàn)槌霈F(xiàn)問題，便用一種“抓賊”的方式對待醫(yī)藥代表。她否認(rèn)是醫(yī)藥代表或者醫(yī)藥廠家與醫(yī)生接觸推高了藥價(jià)，“許多藥價(jià)是國家已定好了價(jià)的”。