數(shù)據(jù)

　　近日，市衛(wèi)生計生委發(fā)布了《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》(健康白皮書），報告顯示，去年北京市戶籍人口死因前三位仍然是惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占總死亡的74.0%，其中惡性腫瘤已連續(xù)七年成為北京市的首位死因，患病率仍在緩慢地持續(xù)上升。報告提示我們，這些慢性疾病的發(fā)生和人們的生活方式直接相關(guān)，要加強(qiáng)對各類健康危險因素的防控，必須改變不良的行為生活方式。

　　有問有答

　　問：如何應(yīng)對慢性病危險因素聚集？

　　答：慢性病危險因素聚集是指一個人具有某一個可能導(dǎo)致慢性病發(fā)生的危險因素的同時，還具有另外一個或幾個危險因素的現(xiàn)象。

　　這種危險因素在每個人身上聚集時產(chǎn)生的致病作用不是單個因素的簡單疊加，而是存在一種交互和協(xié)同作用，使發(fā)生慢性病的危險成倍增長。以2011年的監(jiān)測數(shù)據(jù)為例，高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和超重肥胖是心腦血管病發(fā)生的危險因素，在北京市18歲至79歲常住居民中，同時具備至少3個危險因素的居民達(dá)33.5%，那么，這類人群患腦卒中、冠心病的風(fēng)險就會遠(yuǎn)高于只有1種或2種情況的人群；而且危險因素聚集數(shù)目越多，患病風(fēng)險也就越高。

　　另一方面，危險因素之間也會互為因果、互相促進(jìn)，比如肥胖會誘發(fā)胰島素抵抗，而胰島素抵抗則會導(dǎo)致2型糖尿病等各種代謝相關(guān)疾病的共同發(fā)生。因此，肥胖者發(fā)生糖尿病的幾率又高于體重正常者，在肥胖者中更容易發(fā)生危險因素的聚集現(xiàn)象。

　　控制慢性病危險因素首先就應(yīng)做到調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動和心理調(diào)節(jié)，然后根據(jù)自身情況，逐步控制其他危險因素，包括吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等。

　　現(xiàn)狀

　　居民每天靜態(tài)行為時間超5小時

　　慢性疾病與不良的生活方式密切相關(guān)，北京市居民生活中依然存在諸多不健康行為。最近一次慢性病監(jiān)測的調(diào)查結(jié)果顯示，北京市18歲至79歲常住居民平均每日靜態(tài)行為時間為5.7小時。18歲以上城區(qū)居民平均每天靜態(tài)行為時間為5.5小時，郊區(qū)居民為6.0小時；男性、女性平均每天靜態(tài)行為時間相近，均為5.7小時；各年齡段靜態(tài)行為時間均高于全國平均水平，且年齡越小，靜態(tài)行為時間越長。

　　科學(xué)研究認(rèn)為，累計超過4小時的靜態(tài)行為就是慢性病的一個獨(dú)立危險因素，對健康的危害會逐漸顯現(xiàn)， 以看電視為例，無論男性還是女性，如果看電視時間逐年增加，活動時間減少，體重和腰圍就會增加，血壓也會呈現(xiàn)上升的趨勢。目前，不止成人，青少年也面臨著它的危害，研究顯示，青少年每天看電視兩小時以上就可能導(dǎo)致鍛煉不足、自卑、社交能力過低，甚至學(xué)習(xí)成績下降。相反，靜態(tài)行為的減少則有助于體重的控制和身體素質(zhì)的全面提升。

　　因此，我們應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”，選擇科學(xué)健康的行為習(xí)慣，控制慢性病，活出健康。

　　名詞解釋

　　什么是靜態(tài)行為?

　　靜態(tài)行為是指除了睡覺以外，以坐、靠或躺等姿勢進(jìn)行的工作、學(xué)習(xí)、娛樂等活動。社會的進(jìn)步及科技的發(fā)展使人們的身體活動內(nèi)容發(fā)生了很大的變化，體力工作和家務(wù)勞動的能量消耗逐漸減少，開車、坐車、電動車等體能消耗低的出行方式越來越普及，最終導(dǎo)致靜態(tài)行為的時間不斷增多。

　　建議

　　不同年齡的人每天要有合適的活動量

　　全球范圍內(nèi)，由高血壓、煙草使用和高血糖導(dǎo)致的死亡分別占12.8%、8.7%和5.8%；缺乏身體活動是第四位導(dǎo)致死亡的危險因素，比例占5.5%。

　　針對這一重要慢性病相關(guān)行為危險因素，世界衛(wèi)生組織出版了《關(guān)于身體活動有益健康的全球倡議》，針對不同年齡段人群提出了合適的活動量。

　　5-17歲的兒童

　　身體活動包括家庭、學(xué)校和社會環(huán)境內(nèi)的玩耍、游戲、體育運(yùn)動、交通往來、娛樂、體育課或有計劃的鍛煉等。

　　（1）應(yīng)每天累計至少60分鐘中等到高強(qiáng)度身體活動。

　�。�2）大于60分鐘的身體活動可以提供更多的健康效益。

　�。�3）大多數(shù)日常身體活動應(yīng)該是有氧活動。同時每周至少應(yīng)進(jìn)行3次高強(qiáng)度身體活動。

　　18-64歲的成人

　　身體活動包括日常生活、家庭和社區(qū)環(huán)境內(nèi)的休閑時間活動、交通往來（如步行或騎自行車）、職業(yè)活動（如工作）、家務(wù)勞動、玩耍、游戲、體育運(yùn)動或有計劃的鍛煉等。

　�。�1）應(yīng)每周至少完成150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動，或每周累計至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合。

　�。�2）有氧活動應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。

　　（3）為獲得更多的健康效益，成人應(yīng)增加有氧活動量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合。

　�。�4）每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動。

　　65歲及以上年齡的老年人

　�。�1）應(yīng)每周完成至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合。

　�。�2）有氧活動應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。

　�。�3）為獲得更多的健康效益，該年齡段的成人應(yīng)增加有氧活動量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合。

　�。�4）活動能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力和預(yù)防跌倒的活動。

　�。�5）每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動。

　�。�6）由于健康原因不能完成所建議身體活動量的老人，應(yīng)在能力和條件允許范圍內(nèi)盡量多活動。

　　鏈接

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