通訊員 郭陽璐

近日，徐州市第一人民醫(yī)院骨一科專家馬立武、戴勇等人以精湛的醫(yī)療技術，成功地為一名47歲患者完成了肘關節(jié)置換術，實現(xiàn)了我市這一領域“零的突破”，填補了徐州骨科“人工肘關節(jié)置換”的空白。

戴勇主任醫(yī)師接診的這位患者是來自安徽蕭縣的楊女士，4個月前，右手出現(xiàn)腫脹變形，疼痛難忍，不能進行正常的體力勞動。楊女士剛開始并沒有放心上，自己買了止痛藥服用，但右肘部疼痛依然加劇，這才開始四處就醫(yī)。在來徐州市一院骨科之前，患者已經(jīng)在安徽合肥、徐州等多家醫(yī)院就診。特別是通過某三甲醫(yī)院的X片顯示，她右肘關節(jié)骨性關節(jié)炎嚴重，但沒有做特殊處理。后來，楊女士肘部疼痛劇烈、不能屈伸，幾經(jīng)輾轉來到了徐州市第一人民醫(yī)院。

去年12月16日楊女士住院后檢查發(fā)現(xiàn)，她右肘部腫脹疼痛、關節(jié)畸形嚴重，活動受限，骨一科專家馬立武、戴勇等研究治療方案，經(jīng)過充分的術前討論，決定為楊女士實施人工關節(jié)置換術。26日進行手術，經(jīng)過3個多小時的努力，楊女士的人工肘關節(jié)置換術非常成功。此時戴勇、馬立武等幾位專家并沒有松懈，因為手術雖然成功了，但術后并發(fā)癥非常多，比如：關節(jié)松動、感染、脫位或半脫位等都是需要考慮并做好應對措施，萬一哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能前功盡棄。手術完成后，患者肘部疼痛已經(jīng)明顯緩解，經(jīng)過進一步治療護理，兩周后進行了拆線，這時她的肘部功能部分已經(jīng)恢復。此次市一院開展的肘關節(jié)置換術是由該院骨一科專家獨立操作完成的，這標志著徐州已經(jīng)具備成功實施肘關節(jié)置換手術的條件，為以后肘關節(jié)置換技術的發(fā)展積累了非常寶貴的經(jīng)驗。

市一院骨一科戴勇主任醫(yī)師介紹，人工肘關節(jié)置換術是近幾年才發(fā)展起來的，國內(nèi)開展并不多，因為手術過程非常麻煩，危險因素很多。肘關節(jié)部位有三個大的神經(jīng)，還包括肌肉、肌腱等眾多軟組織，需要主治醫(yī)生精力高度集中，因為稍有差池就會損傷神經(jīng)、軟組織平衡，后果是非常嚴重的。人工肘關節(jié)置換術是目前國際上針對肘關節(jié)各種炎癥性關節(jié)炎，包括 類風濕性關節(jié)炎 、骨性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎等以及肱骨下端良性腫瘤或肘部骨質缺損形成連枷式關節(jié)患者、肘關節(jié)的軟骨破壞嚴重患者，關節(jié)活動不穩(wěn)定(搖擺)并有疼痛患者開展的一項新的治療手段。

市一院骨一科馬立武主任醫(yī)師說：對這位病人的治療，我們查閱了大量資料，在骨科領域，人工髖關節(jié)、膝關節(jié)置換技術較為成熟，已成為骨科常見手術。而“人工肘關節(jié)置換術”則非常鮮見，因其技術難度高，目前，國內(nèi)成功開展的人工肘關節(jié)置換術的病例屈指可數(shù)，僅在北京和上海、廣州等地有過相關報道。

病人出院后，醫(yī)院加強了電話指導隨訪，現(xiàn)在楊女士的右臂能伸平直至0度，彎屈90度，一個正常人的手臂屈度在120度左右，生活可以自理，梳頭、吃飯等都沒有問題，目前可以從事部分負重活動。她在以后生活中如果能保證定期進行康復訓練可以恢復的更好。