10月9日重陽節(jié)，《江蘇省“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》)經(jīng)省政府同意正式實施，1648萬老年人將享受到更多養(yǎng)老配套服務(wù)。《規(guī)劃》明確，到“十三五”末，我省要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　服務(wù)機構(gòu)嵌入社區(qū)，九成老人居家養(yǎng)老無憂

　　8日，南京市蘇寧睿城社區(qū)日間照料中心內(nèi)，76歲的陳梅生老人刷市民卡吃了一頓6.5元的午餐，然后去書畫室寫了一幅小篆，轉(zhuǎn)到下午四點多才回家。“平時小毛小病，就在樓下的慢病中心開點藥，很方便。”

　　這家照料中心是南京養(yǎng)老創(chuàng)新項目，依托新建小區(qū)硬件設(shè)施，“一站式”配齊養(yǎng)老服務(wù)軟件。中心為619名老人建立健康檔案和興趣愛好檔案，提供助餐、助浴、代購等10多項服務(wù)。

　　提供助餐的南京攜才居家養(yǎng)老服務(wù)中心副總經(jīng)理常松林告訴記者，攜才已在南京開設(shè)115家助餐點，每天近8000人次就餐。南京市財政每年按服務(wù)人次補貼各類助餐機構(gòu)3萬-10萬元，像陳梅生老人刷卡吃飯，每餐有1元政府補貼。去年南京有210萬人次享受助餐，今年前三季度已增至300萬人次。

　　根據(jù)《規(guī)劃》部署，到2020年，全省千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)超40張，這意味著96%以上的老人仍需居家養(yǎng)老。在自家屋檐下安享晚年，也是絕大多數(shù)老人的期望。這一龐大群體想在家門口獲得專業(yè)服務(wù)，需要服務(wù)機構(gòu)嵌入社區(qū)，還得靠蘇寧睿城這樣的社區(qū)日間照料機構(gòu)。

　　省民政廳廳長侯學元說，今后我省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展重點方向?qū)⑥D(zhuǎn)向居家。目前全省有7000多家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、2000多家居家養(yǎng)老企業(yè)和機構(gòu)。要對老年人群進行科學細分，對困難的高齡人群，政府兜底保障，直接供養(yǎng)或購買服務(wù)。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本實現(xiàn)全覆蓋，城市街道開展日間照料，社區(qū)提供助餐，城鄉(xiāng)標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成率分別達到80%、40%以上，以縣（市、區(qū)）為單位居家呼叫服務(wù)和應急救援服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。

　　醫(yī)養(yǎng)深度融合，護理院成最佳契合點

　　蘇中如皋人口老齡化百分比遠遠超過全國和全省平均水平，引進社會資本創(chuàng)辦的崇川常青樂齡護理院、如皋博愛護理院，已成知名特色養(yǎng)老護理機構(gòu)。當?shù)卣�府還鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院，整合資源，解決城鄉(xiāng)高齡失能、半失能老人的護理剛需。

　　“未來要讓護理院像超市一樣遍布城鄉(xiāng)，方便老人就近得到護理。”省民政廳副廳長沙維偉認為，護理院是醫(yī)養(yǎng)融合最佳契合點。首先從中受益的是失能、半失能老人，以南京老人平均每月5000元護理費為例，按照現(xiàn)行制度，一級護理每天可封頂報銷90元，多半費用可走醫(yī)保，政府還按月按床位補貼護理機構(gòu)，多方合力讓老人的護理負擔得到極大減輕，還能降低大醫(yī)院壓床率。但目前全省100多家護理院，一半集中在蘇南，蘇中蘇北仍需要公建民營，引入社會資本，引導護理院建設(shè)。

　　為此《規(guī)劃》提出，我省養(yǎng)老機構(gòu)在“十三五”末實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。每個縣（市、區(qū)）建有1所以上老年護理院或老年康復醫(yī)院，全省老年護理院達200所以上，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)50%以上。50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人康復活動場所。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失能、半失能老人的護理需求是最有效的實際需求，但老年人經(jīng)濟能力有限，在支付政府購買以外的需求方面有顧慮。目前這一問題的解決也已破冰，南通市被人社部列為全國長期護理保險試點城市，在全省率先建立基本照護保險制度，明確個人繳納、醫(yī)保統(tǒng)籌和政府補助按照一定比例籌集保險金，覆蓋市區(qū)近110萬人。這一模式將在全省推廣。

　　各地探索建立長期護理保險制度�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)緊密結(jié)合，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式，為行動不便的居家老年人提供上門健康管理和康復護理，符合規(guī)定的費用逐步納入醫(yī)療保險和長期護理保險基金支付范圍。

　　積極應對老齡化，產(chǎn)業(yè)規(guī)模需擴大

　　位于南京主城區(qū)的養(yǎng)老綜合體泰樂城推出全新概念——“全齡型、全配套、自循環(huán)”，依托這一養(yǎng)老載體，老年人可選擇入住護理機構(gòu)還是居家購買服務(wù)。其中，8000平方米護理院擁有的270多張床位已全部住滿，配套有護理、中醫(yī)門診；2000平方米的服務(wù)中心采取會員制，為老人提供助餐、健康、金融理財、旅游等一條龍有償服務(wù)。

　　如此“一站式”解決老年人日益多元的養(yǎng)老需求，也是《規(guī)劃》提出的深度挖掘市場、擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模的發(fā)展方向。

　　省老齡辦主任夏春青認為，未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)包羅萬象，老年生活照料、醫(yī)療護理、產(chǎn)品用品、健康養(yǎng)生、體育文化、精神娛樂、金融服務(wù)、老年旅游等都有很大的市場需求。“十三五”期間，全省將培育10個省級健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)、20個省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合發(fā)展示范基地以及30家省級養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范企業(yè)（機構(gòu)），養(yǎng)老服務(wù)提供的就業(yè)崗位將達80萬個以上。（唐 悅）