昨天，南京市人社局和南京市財政局聯(lián)合下發(fā)通知，調(diào)整2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，涉及四類人群，老年居民、其他居民、學(xué)生兒童、大學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)，分別由860元/人·年、910元/人·年、580元/人·年、550元/人·年，提高至900元/人·年、960元/人·年、630元/人·年、600元/人·年，增加的部分均由財政補助承擔(dān)。此外，準(zhǔn)新生兒也可以參加居民醫(yī)保。

　　新政

　　醫(yī)保費增加部分

　　全由財政補助承擔(dān)

　　具有南京市城鎮(zhèn)戶籍、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費的居民,也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

　　2017年度居民醫(yī)保籌資和財政補助標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

　　老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由860元/人·年提高至900元/人·年，其中，財政補助500元/人·年，個人繳費400元/人·年。

　　其他居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由910元/人·年提高至960元/人·年，其中，財政補助480元/人·年，個人繳費480元/人·年。

　　學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)由580元/人·年提高至630元/人·年，其中，財政補助480元/人·年，個人繳費150元/人·年。

　　大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)由550元/人·年提高至600元/人·年，其中，財政補助480元/人·年，個人繳費120元/人·年。

　　上述四類人群的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)均與2016年度相同。

　　參保居民中，享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人(肢體、智力、精神及盲殘)、重點優(yōu)撫對象、特困職工子女、孤兒參保，個人不需繳費，參保費用由各級財政予以全額補助。

　　建議

　　連續(xù)參保，一年最高能報36萬

　　根據(jù)規(guī)定，居民醫(yī)療保險費按年度繳納,2017年度醫(yī)保費繳納時間為今年11月1日至12月25日。2017年1月1日起享受2017年度醫(yī)保待遇，未按規(guī)定時間繳費或未足額繳費的不享受2017年度居民醫(yī)保待遇。

　　建議參保居民連續(xù)及時足額繳納參保費，因為居民醫(yī)保繳費年限與待遇水平是掛鉤的。參保繳費第1年，其住院、門診大病和門診醫(yī)療費用，一年基金累計最高支付限額29萬元。參保人員連續(xù)繳費每增加1年，基金最高支付限額增加1萬元，最高可增加到36萬元（至少連續(xù)繳8年）。如果中斷繳費再次參保的，基金最高支付限額按第一年重新計算。

　　此外，如果個人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)大，還能享受大病保險，即，在一個自然年度內(nèi)(大學(xué)生為一個學(xué)年)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費用，在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上，個人自付費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險按規(guī)定予以支付。大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)暫定為2萬元。對2萬元以上的費用實行“分段計算,累加支付”,不設(shè)最高支付限額。具體辦法如下：2萬元以上到4萬元部分，支付50%；4萬元以上至6萬元部分，支付55%；6萬元以上到8萬元部分，支付60%；8萬元以上至10萬元部分,支付65%；10萬元以上部分，支付70%。

　　利好

　　準(zhǔn)新生兒也可參加居民醫(yī)保

　　今年生孩子的比較多，南京為保障新生兒能及時享受居民醫(yī)保待遇，專門出了個規(guī)定：即將出生的新生兒(懷孕28周或建大卡后,以下簡稱準(zhǔn)新生兒)，如父母雙方或一方為南京市戶籍，且母親已參加市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或當(dāng)年度居民醫(yī)保的，可到戶口所在地或居住地的街道勞動保障所，辦理準(zhǔn)新生兒的居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，產(chǎn)生新生兒臨時個人編號。新生兒出生后,如需就醫(yī)的，憑臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,屬于居民醫(yī)�；�金支付的，由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,其中符合支付范圍的住院費用按實結(jié)算。

　　要注意的是，新生兒臨時個人編號的有效期為其出生后三個月。到期后，寶寶如果生病，必須持本人的市民卡就醫(yī)。（項鳳華）