未病先防、已病防變、病愈防復(fù)，徐州市中醫(yī)院“治未病科” 運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)和方法，結(jié)合現(xiàn)代健康管理手段和方法，從根本上幫助個體“不得病，少得病，晚得病，不復(fù)發(fā)”，“治未病”漸成現(xiàn)代人生活的一種理念。那么“治未病”究竟通過哪些措施可以實現(xiàn)？中醫(yī)專家為您解疑——

◎徐州日報記者 張瑾

裝飾得古色古香的市中醫(yī)院治未病科位于中山南路臨街，作為中醫(yī)院的一級科室，該科的診療范圍可謂寬泛，時下暑熱，針對愛美女士減肥的項目就有體針減肥、埋線減肥、拔罐減肥、配合中藥湯劑減肥，有打算要二胎的女士還可以在這里做艾灸，配合中藥湯劑調(diào)養(yǎng)身體。治未病科主任中醫(yī)師潘小紅教授說，治未病要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢，這樣才能掌握疾病的主動權(quán)。

整體調(diào)節(jié)，但求長遠效果

潘主任說，治未病科的服務(wù)特點以人的健康狀態(tài)的辨識、評估和干預(yù)為主，突出非藥物方法的運用，注重整體調(diào)節(jié)，重視連續(xù)、動態(tài)、全程的管理，求得長遠效果。治未病內(nèi)容主要包括未病先防，亦稱養(yǎng)生或攝生；已病防變，及早根治已病，防止病理演化加重；病愈之后，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生新病。該科主要服務(wù)對象包括：

亞健康人群：處于亞健康狀態(tài)者，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，涉及的范圍主要有機體或精神、心理上的不適感或表現(xiàn)，如疲勞、虛弱、情緒改變，或易感冒、胃腸功能失調(diào)、睡眠質(zhì)量下降等；與年齡不相符的組織結(jié)構(gòu)或生理功能的表現(xiàn)，如記憶力減退、性生活質(zhì)量下降等。

病前狀態(tài)人群：具備與具體疾病相關(guān)的風險因素或出現(xiàn)理化指標異常，容易向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)歸的一種疾病前持續(xù)狀態(tài)。常見病前狀態(tài)有高尿酸血癥、糖調(diào)節(jié)異常、血脂異常、臨界高血壓、肥胖、頸肩腰腿痛、代謝綜合征、更年期、經(jīng)前綜合征等。

慢性疾病需實施健康管理的人群：指已達到相關(guān)疾病的診斷標準，處于疾病穩(wěn)定期，愿意接受中醫(yī)健康管理，通過生活方式改變與自我保健，可以提高生活質(zhì)量、促進疾病向愈的人群。

另外還有其他關(guān)注健康的特殊人群，如育齡婦女（孕前調(diào)理）、男性（育前保�。�、老年人（延年益壽）等。

未病先防，防病先要養(yǎng)生

治未病首先是防病，防止內(nèi)、外病邪對人體的侵襲，方可健康長壽。潘主任說，此即中醫(yī)學(xué)之養(yǎng)生。養(yǎng)生防病應(yīng)主要注意以下幾個方面：

調(diào)于四時 情志安寧：人類同大自然一切生物一樣，受到大自然氣候的影響和支配，隨著大自然氣候的變化而適應(yīng)，方能保持健康。人們在生活中，應(yīng)保持情志安寧，心平氣和，無妄想妄為，保氣血才可暢達無阻，否則，便容易導(dǎo)致氣血紊亂而化生諸�。�

動靜結(jié)合 形神合一：生命在于運動，經(jīng)常運動可強筋健骨，使人健壯。幾千年來，中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了許多形神合一的鍛煉方法，如五禽戲、太極拳等，無一不是既要求形體活動，又要心神入靜，從而達到形神合一的目的；

飲食有節(jié) 保護脾胃： 飲食是人體生命功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)把脾胃稱為“后天之本”“氣血生化之源”“臟腑經(jīng)絡(luò)之本”。脾胃功能的損傷，應(yīng)以五谷雜糧為主食，可輔助吃一些水果，肉類以少吃為益，而以蔬菜作為補充；

益腎固精 全真養(yǎng)形：中醫(yī)學(xué)認為，腎為“先天之本”，主藏精，故歷代醫(yī)家都將益腎固精作為保健強身、益壽延年的重點。因此，要健康長壽，中青年時期就要注意益精固腎，房事有節(jié)，清心寡欲。

已病防變，施治還需根治

醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中指出“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，為后世醫(yī)家在已病防變的具體運用上指明了方向。對于已有的疾病，潘主任說，在治療上應(yīng)盡量防止病情演變加重，已病防變不僅貴在早治，更重要的是要防止失治誤治。若僅重視各種病變之局部治療，只治其標而不治其本，只治局部而忽視整體，一樣容易導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。

如臨床常見的腎陰虛早期出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y，應(yīng)首先滋補腎陰，壯水之主，以制陽光，腎陰恢復(fù)，肝火上炎引起的頭暈?zāi)垦１憧刹恢巫杂�。若僅根據(jù)“諸風掉眩，皆屬于肝”，單純清熱平肝火而忽視補腎陰之本，雖可見一時之效，但病難根除，不久便容易再次發(fā)作。

又如臨床常見的脾虛證由于脾失健運，失于及時治療，水濕瘀積人體而下行，可見于多種下焦疾病。臨床常見的婦女因濕盛可出現(xiàn)的下肢水腫、盆腔積液等，以及濕阻氣機化熱而出現(xiàn)的子盆腔炎或泌尿系感染、子宮內(nèi)膜肥厚等。以上諸癥，究其根本原因，多與脾虛失治，水濕失其健運有關(guān)。

病愈防復(fù)，三分治七分養(yǎng)

病愈防止復(fù)發(fā)是中醫(yī)學(xué)根治已病、防止產(chǎn)生新病的重要手段。潘主任說，常言道三分治病七分養(yǎng)，任何疾病的產(chǎn)生都會導(dǎo)致人體元氣的損傷，生病之后，治療重要，調(diào)養(yǎng)更重要，尤其病剛愈之時，更要重視調(diào)養(yǎng)，才能防止復(fù)發(fā)。

她說，雖然中醫(yī)治病是扶正祛邪、調(diào)理陰陽，使陰平陽秘，從而達到治愈疾病之目的，但無論任何疾病，開始都可能損傷機體臟腑，使其元氣不足，尤其是老年體弱或久病重病者，若愈后不重視調(diào)養(yǎng)，則不僅原病易于復(fù)發(fā)，且更易產(chǎn)生新病。

潘主任建議在愈后調(diào)養(yǎng)方面，應(yīng)重視調(diào)理脾胃：飲食增加，氣血恢復(fù)，不僅原病不易復(fù)發(fā)，還可有效防止新病。飲食宜以易于消化和吸收為原則，尤其長期脾胃病患者，更要注意，切勿暴飲暴食，過食生冷油膩之品，否則得不償失。此外，愈后調(diào)養(yǎng)，亦應(yīng)重視預(yù)防原病發(fā)病之原因，諸如情志不暢、勞累過度等，愈后均應(yīng)分別加以重視，方能防止復(fù)發(fā)。

陰虛陽虛？識體質(zhì)方對癥

對于徐州正熱的全城伏羊，并不是什么體質(zhì)的人都合適大快朵頤。什么體質(zhì)合適什么樣的飲食？潘主任說，這個需要經(jīng)過醫(yī)生望聞問切親自診斷才行，負責任的中醫(yī)是不會隨便讓人吃什么補品或保健品的，因為不同體質(zhì)的人如果補錯了，適得其反，是藥三分毒，只有對癥的才是藥。

潘主任列舉了幾種體質(zhì)的鑒別。氣虛質(zhì)的體質(zhì)特征多為肌肉松軟，語聲低弱，氣短懶言，易出汗疲勞，體力勞動稍強就容易累，性格偏內(nèi)向膽小，發(fā)病傾向為易感冒，內(nèi)臟下垂，虛勞，易肥胖；陰虛質(zhì)的體質(zhì)特征為體形偏瘦，手足心易發(fā)熱，臉上時有烘熱感，面頰潮紅，口干舌燥，舌紅少苔，或花剝苔，發(fā)病傾向為結(jié)核病、咳嗽、失眠、便秘；陽虛質(zhì)的體質(zhì)特征為畏寒怕冷，皮膚偏白，肌肉不結(jié)實，喜食熱飲，性格沉靜內(nèi)向，發(fā)病傾向為寒證，易病痰飲，咳喘，腹瀉，性功能下降。

針對不同的病癥，潘主任給出了不同的建議：氣虛質(zhì)的人保健原則為益氣固本、健脾補脾，在飲食調(diào)養(yǎng)方面宜吃性平偏溫、具有補益作用的食物，如大棗、山藥、蘋果等；陰虛質(zhì)的人保健原則為養(yǎng)陰降火，飲食宜滋陰，起居忌熬夜，運動勿太過，推薦藥膳為銀耳山藥蓮子粥、雪梨百合膏；陽虛質(zhì)的人保健原則為溫陽益氣，飲食宜溫陽，起居要保暖，運動避風寒，飲食調(diào)節(jié)方面可多食溫補陽氣的食物，如生姜、牛羊肉、狗肉等生冷寒性食物。

中醫(yī)干預(yù)，非藥物多療法

市中醫(yī)院“治未病科”統(tǒng)籌整合資源，構(gòu)建“治未病”服務(wù)鏈，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實現(xiàn)健康評估、干預(yù)、追蹤管理等一條龍服務(wù)，協(xié)調(diào)各相關(guān)�？平槿爰膊〔∏肮芾�，協(xié)助各專科選擇合適的優(yōu)勢病種，推進疾病管理，并前移到病前狀態(tài)管理。通過為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)“治未病”人才、支持開展“治未病”相關(guān)業(yè)務(wù)，延伸拓展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，提高基層“治未病”服務(wù)水平。

對于中醫(yī)干預(yù)“治未病”的手段，據(jù)潘主任的介紹，可謂五花八門，涉及人體各個器官：

健康狀態(tài)辨識及評估項目：中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、血氣狀態(tài)評估等。

健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務(wù)：開具健康處方、養(yǎng)生功法示范指導(dǎo)、中藥調(diào)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)等。

中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù)：包括針刺、灸法、拔罐、推拿、穴位貼敷、穴位埋線、藥浴、中藥熏蒸、刮痧、砭石、音療，及熱療、電療等其它理療技術(shù)。

治未病產(chǎn)品類：如膏方、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲等。

目前市中醫(yī)院的治未病科設(shè)有艾灸、汗蒸、藥浴、足浴、刮痧、藥熏六個獨立治療區(qū)，擁有電氣石汗蒸房、進口牽引床、醫(yī)用智能足浴器、電動坐灸器、恒溫淋浴房等多種先進醫(yī)療設(shè)備。科室聘請多名老中醫(yī)坐診，充分利用�？漆t(yī)生的專業(yè)認識和手段，開展針灸、推拿、穴位埋線、穴位注射等諸項服務(wù)，預(yù)防、減緩甚至阻斷疾病發(fā)生、發(fā)展、惡化的自然進程，減少重大疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)病率。