黃淮網(wǎng) 10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，主題為“從內(nèi)心構(gòu)筑強健的骨骼”，聚焦骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和公眾意識提升，倡導(dǎo)從心理健康和生活方式入手，減少骨骼疾病風險，尤其針對全球50歲以上人群(約1/3女性和1/5男性受骨質(zhì)疏松威脅)。

 什么是骨質(zhì)疏松？

 一句話概括：骨質(zhì)疏松癥是一種讓骨骼變得脆弱、多孔、易折斷的全身性骨骼疾病。

 詳細解讀：您可以想象一座原本堅固的房屋梁柱，健康骨骼像一塊質(zhì)密堅硬的木頭，內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，能夠承受很大的外力；骨質(zhì)疏松的骨骼像一塊被蟲蛀空或風化了的木頭，內(nèi)部布滿孔隙、結(jié)構(gòu)稀疏，即使是很小的碰撞(比如摔倒、甚至打個噴嚏)也可能導(dǎo)致斷裂。

 這個過程是悄然發(fā)生的，其核心問題在于兩個方面：

 1. 骨量降低：骨骼中的礦物質(zhì)(主要是鈣和磷)總量減少了。

 2. 微結(jié)構(gòu)損壞：骨骼內(nèi)部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變得稀疏、斷裂。

 這兩個因素共同導(dǎo)致骨密度下降和骨質(zhì)量惡化，從而使骨骼的脆性增加。

 骨質(zhì)疏松的進程與癥狀 

 骨質(zhì)疏松癥通常被稱為 “沉默的流行病” 或 “靜悄悄的殺手” ，因為它早期通常沒有明顯癥狀。

 早期階段：患者幾乎感覺不到任何不適，骨量在不知不覺中流失。

 中后期階段：當骨骼強度下降到一定程度時，會出現(xiàn)以下警告信號：

 ⚪疼痛：最常見的的是腰背部的酸痛，可能沿脊柱向兩側(cè)擴散;

 ⚪身高變矮、駝背：因為脊椎骨被壓縮，變得扁平。

 ⚪骨折：這是骨質(zhì)疏松最嚴重的結(jié)果。

 可能在輕微外力下就發(fā)生，常見部位是：

 ⚪脊椎(椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致背痛和身高變矮)

 ⚪髖部(股骨頸骨折，對老年人危害極大，常需手術(shù)且致殘率、死亡率高)

 ⚪手腕(橈骨遠端骨折，常發(fā)生在摔倒時用手撐地)

 為什么會發(fā)生骨質(zhì)疏松？

 骨骼不是一個靜態(tài)的器官，它一直處于“破骨細胞”分解舊骨和“成骨細胞”生成新骨的動態(tài)平衡中(這個過程稱為 “骨代謝”)。

 年輕時：新骨生成速度 > 舊骨吸收速度，骨量不斷積累，在30歲左右達到峰值。

 中年以后：這個平衡被打破，舊骨吸收速度 > 新骨生成速度，導(dǎo)致骨量開始凈流失。

 加速因素：對于女性來說，絕經(jīng)后雌激素水平驟降，會急劇加速骨流失。對于所有人，衰老、營養(yǎng)不足(缺鈣和維生素D)、缺乏運動、吸煙、過量飲酒等都是危險因素。

 與骨質(zhì)疏松相關(guān)的主要科室 

 您可以根據(jù)自身情況和就醫(yī)的便利性，選擇首診科室，后續(xù)醫(yī)生可能會根據(jù)病情建議您轉(zhuǎn)診或聯(lián)合其他科室共同診治。

 拓展就醫(yī)新渠道：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為您提供更高效的選擇。線上問診后，醫(yī)生可直接開具電子檢查單、檢驗單或處方，您足不出戶即可一鍵預(yù)約檢查時間，省時省力，輕松開啟骨骼健康管理。

 1、互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)分泌科【核心首選科室】

 原因：骨質(zhì)疏松本質(zhì)上是一種骨代謝性疾病。內(nèi)分泌科是專門研究激素和代謝的科室，而骨骼的代謝與鈣、磷調(diào)節(jié)激素(如甲狀旁腺激素、維生素D)以及性激素(雌激素、雄激素)等密切相關(guān)。因此，內(nèi)分泌科醫(yī)生是診治骨質(zhì)疏松的專家。

 2、互聯(lián)網(wǎng)骨科【出現(xiàn)癥狀后常見首診科室】

 原因：很多患者是因為腰背疼痛、身高變矮或發(fā)生骨折(如腕部、髖部、椎體骨折)才去就診的。骨科醫(yī)生負責處理骨折等并發(fā)癥，并對骨骼健康狀況進行評估。他們也是進行骨密度檢查的主要科室之一。

 3、互聯(lián)網(wǎng)老年醫(yī)學(xué)科

 原因：骨質(zhì)疏松是增齡性疾病，在老年人群中極為高發(fā)。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在診治老年人多種慢性病時，會常規(guī)關(guān)注和篩查骨質(zhì)疏松風險。

 4、互聯(lián)網(wǎng)風濕免疫科

 原因：某些風濕性疾病(如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎)本身或其治療需要長期使用糖皮質(zhì)激素，會繼發(fā)地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這類患者通常在該科室隨訪，醫(yī)生會同時管理其骨骼健康。

 5、互聯(lián)網(wǎng)婦科

 原因：女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平驟降，會出現(xiàn)“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”。婦產(chǎn)科醫(yī)生，會關(guān)注并篩查女性的骨健康問題。

 6、互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

 原因：在確診骨質(zhì)疏松后，康復(fù)科醫(yī)生可以制定安全、個性化的運動康復(fù)方案，指導(dǎo)如何進行力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以增強骨密度、預(yù)防跌倒和骨折。

 7、互聯(lián)網(wǎng)臨床營養(yǎng)科

 原因：骨骼健康與營養(yǎng)狀況密不可分，充足的鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素是骨骼代謝的“原材料”。營養(yǎng)科醫(yī)生會通過專業(yè)評估，制定個性化的膳食與營養(yǎng)素補充方案，確保補得對、補得準，從根源上為骨骼健康打下堅實基礎(chǔ)，并協(xié)同臨床治療提升整體效果。

 總結(jié)建議

 ⭕ 如果您只是想進行常規(guī)篩查或沒有明顯疼痛：首選內(nèi)分泌科。

 ⭕ 如果您已經(jīng)出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛或輕微外力后骨折：可以掛骨科。

 ⭕ 如果您是絕經(jīng)后女性：婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科都是不錯的選擇。

 ⭕ 如果您是老年人，同時患有多種慢性病：老年醫(yī)學(xué)科很合適。

 如何使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

 1. 進入入口：關(guān)注 “徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院” 官方微信公眾號，點擊下方菜單欄的 “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”即可進入。

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 文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處 信息處