關(guān)愛自閉癥兒童，關(guān)注與支持自閉癥人士的照顧者和專業(yè)工作者

 黃淮網(wǎng)（劉陽(yáng)）2023年4月2日是第十六屆世界自閉癥日。

 小欣是一個(gè)三歲的小朋友，媽媽帶來門診的時(shí)候告訴我們小欣從小和別人的小朋友不一樣，孩子說話少，喊他名字也不理人，除非是他感興趣的事情才能搭理你，喜歡自己玩，對(duì)別的小朋友不感興趣。家長(zhǎng)覺得孩子是不是內(nèi)向，長(zhǎng)大點(diǎn)就好了，結(jié)果快上學(xué)了，還是這樣，甚至越來越嚴(yán)重，就想知道什么原因。后來門診評(píng)估以后確診為孤獨(dú)癥譜系障礙，也就是我們說的自閉癥。家長(zhǎng)不能理解，我們家沒有這樣的疾病?這個(gè)是什么原因引起的?

 以上的案例在門診經(jīng)常發(fā)生，孩子不說話，家長(zhǎng)都覺得是不是長(zhǎng)大就好了，甚至歸結(jié)到“貴人語(yǔ)遲”，舌系帶的問題。那么關(guān)于孤獨(dú)癥家長(zhǎng)又了解哪些?什么是孤獨(dú)癥，接下來帶你們了解孤獨(dú)癥那些事兒。

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什么是孤獨(dú)癥?

 孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)，以前又叫自閉癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，特征是社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為方式刻板為特征,多數(shù)伴有智力發(fā)育障礙。

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孤獨(dú)癥早期行為表現(xiàn)

 警惕“五不”

 不(少)看：目光接觸異常，早期就開始表現(xiàn)出對(duì)有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對(duì)人尤其是人眼部的注視減少，有研究表明診斷為孤獨(dú)癥的小兒在2歲時(shí)對(duì)于人的眼部注視僅為正常兒童的一半。有些孤獨(dú)癥的兒童即使能夠正常對(duì)話，但是面對(duì)面目光交流仍然不正常。

 不(少)應(yīng)：聽而不聞，聽力正常，但叫名字沒有反應(yīng)或者不靈敏，通常是被家長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)之一。

 不(少)指：缺乏恰當(dāng)?shù)闹�體動(dòng)作，無法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求，孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如不會(huì)有目的的指向、手勢(shì)比劃以及點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要等。

 不(少)語(yǔ)：多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童存在語(yǔ)言發(fā)育延遲，語(yǔ)言發(fā)育延遲并非孤獨(dú)癥的診斷的必要條件，其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語(yǔ)言發(fā)育延遲，但對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲兒童務(wù)必考慮ASD可能。

 不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常，從12月齡起可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺探索。

 例如：將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。言語(yǔ)的不當(dāng)也應(yīng)該注意，表現(xiàn)為正常語(yǔ)言出現(xiàn)后言語(yǔ)的倒退，難以聽懂、重復(fù)、無意義的語(yǔ)言。

 參照兒童0-6歲發(fā)育預(yù)警征，每個(gè)年齡段兒童發(fā)育特點(diǎn)，家長(zhǎng)要關(guān)注不同年齡段兒童的發(fā)育特點(diǎn)。

 針對(duì)以上兒童不同年齡段發(fā)育預(yù)警征象，如果兒童在相同年齡段符合一條或者多條，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。

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對(duì)于已經(jīng)入園或者學(xué)齡期兒童
      老師要關(guān)注有以下表現(xiàn)的小朋友

 過度好動(dòng)的孩子

 下位甚至跑出教室的孩子

 學(xué)習(xí)障礙突出的孩子，或者明明會(huì)也不做卷子的孩子

 上課自己玩、做自己事情的孩子

 大部分時(shí)間都是一個(gè)人，不喜歡和別人一起玩的孩子

 不愿講話、在學(xué)校特別安靜的孩子

 特別守規(guī)則，不能接受變化的孩子

 情緒極端的孩子

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關(guān)于ASD的預(yù)后

 目前為主，ASD最有效的治療方法就是康復(fù)訓(xùn)練，而早期診斷、早期康復(fù)對(duì)ASD預(yù)后起著重要的作用。因此，家長(zhǎng)或者老師如果發(fā)現(xiàn)兒童不同于其他同齡兒童的表現(xiàn)，我們需要早期尋求專業(yè)幫助。

兒童保健門診

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