一提起超聲大多數(shù)人立刻想到的是拿個(gè)探頭在肚子和脖子上探來(lái)探去的檢查，但對(duì)于肌骨超聲來(lái)說(shuō)不是，它是用來(lái)檢查肩膀、膝蓋和手腳。

 61歲王阿姨右側(cè)肩關(guān)節(jié)一吹涼風(fēng)就疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)不能側(cè)臥位，明顯影響睡眠和日常生活活動(dòng)。本以為休息幾天疼痛就好了，然而休息幾周后肩痛卻未得到有效緩解，到外院骨科就診后診斷為肩袖損傷，予以休息、口服消炎止痛藥物等保守治療，半年后仍然未有緩解。

 王阿姨為求進(jìn)一步診治，遂到徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科就診，在經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查，和病情討論后，決定為王阿姨實(shí)施肌骨超聲引導(dǎo)，在肌骨超聲引導(dǎo)下抽出關(guān)節(jié)腔積液再藥物注射治療，治療后王阿姨疼痛明顯緩解。幾天后王阿姨好轉(zhuǎn)出院，很滿意治療效果。一周后復(fù)診，王阿姨說(shuō)這一周疼痛減輕了很多，睡眠也變很好，非常感謝徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科的醫(yī)生和護(hù)士們!

▲姜效韋等醫(yī)生在患者床旁進(jìn)行檢查治療

 什么是肌骨超聲?

 肌骨超聲是指使用高頻超聲(5-13MHz)診斷人體軟組織、肌腱、神經(jīng)、骨骼和關(guān)節(jié)病變的一種超聲檢查方法。肌肉-骨骼系統(tǒng)超聲能夠提供更細(xì)微的軟組織分辨率，是能夠顯示肌腱和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的重要影像手段，在診斷關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、滑膜及周圍神經(jīng)疾病中有不可替代的作用。

 肩部疼痛治療方法以往通常采用物理療法和藥物治療，當(dāng)疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)粘連(凍結(jié)肩)，一些常規(guī)方法不能很快緩解的情況下，選擇神經(jīng)阻滯和關(guān)節(jié)腔囊內(nèi)注射是有效的治療方法，超聲作為該治療方法下的輔助工具是一種非常靈活的臨床檢查，安全無(wú)輻射，顯著提高穿刺的成功率和療效，減少并發(fā)癥，在慢性疼痛治療中已被臨床醫(yī)生和患者廣泛接受。超聲引導(dǎo)下慢性肩周圍疼痛注射是介于保守治療與手術(shù)治療之間的微創(chuàng)介入治療手段，注射部位以診斷為依據(jù)，包括肩關(guān)節(jié)、相關(guān)神經(jīng)阻滯和關(guān)節(jié)囊注射。常見(jiàn)的神經(jīng)阻滯部位為肩胛上神經(jīng)，而關(guān)節(jié)囊注射部位通常為肩峰下，肩鎖關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。

 什么是骨關(guān)節(jié)康復(fù)?

 骨折及術(shù)后患者、肌肉、肌腱、韌帶等運(yùn)動(dòng)損傷及術(shù)后患者和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者等，如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，極有可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨不連、慢性疼痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

 康復(fù)科主要運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、牽伸及持續(xù)被動(dòng)技術(shù)、肌骨超聲診斷及注射，結(jié)合激光、電療、超聲波、沖擊波等現(xiàn)代康復(fù)治療手段，全面、系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)診療模式為各種類型骨折、人工關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建、半月板損傷、截肢(指、趾)術(shù)后、手外傷、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、肌腱韌帶軟組織損傷等患者提供專業(yè)康復(fù)治療，助患者早日回歸正常生活和工作，避免并發(fā)癥和后遺癥。

 肌骨超聲應(yīng)用到這五個(gè)方面

 1、軟組織病變：肌肉腫脹、疼痛或外傷及運(yùn)動(dòng)所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱的急慢性損傷;

 2、關(guān)節(jié)病變：關(guān)節(jié)腫脹、積液、滑膜、滑囊及外傷后肌腱、韌帶的撕裂;

 3、風(fēng)濕免疫性疾�。簩�(duì)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)及強(qiáng)直性脊柱炎有較高的輔助診斷價(jià)值;

 4、周圍神經(jīng)相關(guān)的病變：這是超聲的一大優(yōu)勢(shì)，可以清晰顯示主要的周圍神經(jīng)，分辨率優(yōu)于核磁共振檢查;

 5、介入超聲：超聲引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯及疼痛治療;超聲引導(dǎo)血腫、腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)積液的抽吸治療;超聲引導(dǎo)關(guān)節(jié)囊、腱鞘及滑囊等注藥治療。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供