一提起超聲大多數(shù)人立刻想到的是拿個探頭在肚子和脖子上探來探去的檢查，但對于肌骨超聲來說不是，它是用來檢查肩膀、膝蓋和手腳。

 61歲王阿姨右側肩關節(jié)一吹涼風就疼痛難忍，嚴重時不能側臥位，明顯影響睡眠和日常生活活動。本以為休息幾天疼痛就好了，然而休息幾周后肩痛卻未得到有效緩解，到外院骨科就診后診斷為肩袖損傷，予以休息、口服消炎止痛藥物等保守治療，半年后仍然未有緩解。

 王阿姨為求進一步診治，遂到徐州市中心醫(yī)院康復科就診，在經(jīng)過常規(guī)檢查，和病情討論后，決定為王阿姨實施肌骨超聲引導，在肌骨超聲引導下抽出關節(jié)腔積液再藥物注射治療，治療后王阿姨疼痛明顯緩解。幾天后王阿姨好轉出院，很滿意治療效果。一周后復診，王阿姨說這一周疼痛減輕了很多，睡眠也變很好，非常感謝徐州市中心醫(yī)院康復科的醫(yī)生和護士們!

▲姜效韋等醫(yī)生在患者床旁進行檢查治療

 什么是肌骨超聲?

 肌骨超聲是指使用高頻超聲(5-13MHz)診斷人體軟組織、肌腱、神經(jīng)、骨骼和關節(jié)病變的一種超聲檢查方法。肌肉-骨骼系統(tǒng)超聲能夠提供更細微的軟組織分辨率，是能夠顯示肌腱和神經(jīng)等結構的重要影像手段，在診斷關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、滑膜及周圍神經(jīng)疾病中有不可替代的作用。

 肩部疼痛治療方法以往通常采用物理療法和藥物治療，當疼痛明顯，肩關節(jié)粘連(凍結肩)，一些常規(guī)方法不能很快緩解的情況下，選擇神經(jīng)阻滯和關節(jié)腔囊內注射是有效的治療方法，超聲作為該治療方法下的輔助工具是一種非常靈活的臨床檢查，安全無輻射，顯著提高穿刺的成功率和療效，減少并發(fā)癥，在慢性疼痛治療中已被臨床醫(yī)生和患者廣泛接受。超聲引導下慢性肩周圍疼痛注射是介于保守治療與手術治療之間的微創(chuàng)介入治療手段，注射部位以診斷為依據(jù)，包括肩關節(jié)、相關神經(jīng)阻滯和關節(jié)囊注射。常見的神經(jīng)阻滯部位為肩胛上神經(jīng)，而關節(jié)囊注射部位通常為肩峰下，肩鎖關節(jié)或者關節(jié)腔內注射。

 什么是骨關節(jié)康復?

 骨折及術后患者、肌肉、肌腱、韌帶等運動損傷及術后患者和人工關節(jié)置換術后患者等，如果不經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的康復訓練，極有可能遺留關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨不連、慢性疼痛等并發(fā)癥，嚴重影響日常生活和工作。

 康復科主要運用關節(jié)松動技術、運動療法、牽伸及持續(xù)被動技術、肌骨超聲診斷及注射，結合激光、電療、超聲波、沖擊波等現(xiàn)代康復治療手段，全面、系統(tǒng)、科學的康復診療模式為各種類型骨折、人工關節(jié)置換、膝關節(jié)交叉韌帶重建、半月板損傷、截肢(指、趾)術后、手外傷、關節(jié)運動損傷、周圍神經(jīng)損傷、肌腱韌帶軟組織損傷等患者提供專業(yè)康復治療，助患者早日回歸正常生活和工作，避免并發(fā)癥和后遺癥。

 肌骨超聲應用到這五個方面

 1、軟組織病變：肌肉腫脹、疼痛或外傷及運動所致關節(jié)周圍肌肉、肌腱的急慢性損傷;

 2、關節(jié)病變：關節(jié)腫脹、積液、滑膜、滑囊及外傷后肌腱、韌帶的撕裂;

 3、風濕免疫性疾�。簩︼L濕性、類風濕性關節(jié)炎、痛風及強直性脊柱炎有較高的輔助診斷價值;

 4、周圍神經(jīng)相關的病變：這是超聲的一大優(yōu)勢，可以清晰顯示主要的周圍神經(jīng)，分辨率優(yōu)于核磁共振檢查;

 5、介入超聲：超聲引導下進行神經(jīng)阻滯及疼痛治療;超聲引導血腫、腱鞘囊腫、關節(jié)積液的抽吸治療;超聲引導關節(jié)囊、腱鞘及滑囊等注藥治療。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供