黃淮網(wǎng)（付愷心）日前，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科男科再次成功為一例患者實(shí)施顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。

 徐州市中心醫(yī)院泌尿外科，這只是精索靜脈曲張治療的一個個案......科室每年常規(guī)開展此類手術(shù)百余例，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

“蛋蛋”的憂傷 小伙患的是精索靜脈曲張

 患者小張近段時間總是反復(fù)出現(xiàn)陰囊墜痛，一直未予重視，總是當(dāng)作前列腺炎自治，近期小伙子感到疼痛加劇，且自己結(jié)婚后多年未育，家人也十分擔(dān)心，聽說徐州市中心醫(yī)院泌尿外科綜合實(shí)力強(qiáng)，有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，一家人滿懷希望地前來求助。

 徐州市中心醫(yī)院泌尿外科男科團(tuán)隊(duì)接診后，體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)睪丸質(zhì)地明顯變軟，左側(cè)睪丸體積已萎縮偏小，進(jìn)一步完善精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)其精子活力較差，且彩超顯示雙側(cè)精索靜脈中度曲張。團(tuán)隊(duì)跟患者詳細(xì)解釋了疼痛和目前不育的原因，原來是患了精索靜脈曲張導(dǎo)致局部鈍痛，精子活力差、精液質(zhì)量低。

 徐州市中心醫(yī)院副院長、泌尿外科學(xué)科帶頭人韓從輝教授帶領(lǐng)泌尿外科男科團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)研究患者病情，評估患者身體條件，制定了詳細(xì)的精索靜脈結(jié)扎圍手術(shù)期方案。據(jù)韓從輝介紹，顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)可以借助顯微鏡放大10倍的功能，將每一條血管都能清晰的游離出來，同時借助血管多普勒超聲儀，準(zhǔn)確地辨別精索動脈，能夠更好地保護(hù)周圍組織，大大降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

 手術(shù)當(dāng)天，在韓從輝教授的指導(dǎo)下，麻醉科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)全力配合泌尿外科男科王建醫(yī)師完成顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)保留精索動脈，手術(shù)切口皮內(nèi)縫合，幾乎不可見，術(shù)后患者很快康復(fù)出院。數(shù)月后，患者告知科室，夫妻倆備孕成功，一家人向科室全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)由衷的感謝。

精準(zhǔn)“出擊”微創(chuàng)治療

 精索靜脈曲張是由于精索靜脈壓力增高導(dǎo)致睪丸血液灌注不足，使睪丸組織長期處于一種缺血缺氧狀態(tài)，陰囊局部溫度升高，局部代謝物質(zhì)聚集等，可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退，屬于男性常見病、多發(fā)病，是男性不育常見病因。

 據(jù)泌尿外科男科團(tuán)隊(duì)介紹，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)、個性化治療各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，能更徹底地結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，更不會傷及所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴組織，手術(shù)更精準(zhǔn)更精細(xì)。在顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)明顯的優(yōu)勢下，該手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求也較高，由于精索內(nèi)的靜脈較小，游離結(jié)扎較為困難，如果處理不完全很可能會導(dǎo)致曲張復(fù)發(fā)，這就需要手術(shù)醫(yī)生熟練掌握和運(yùn)用顯微外科技術(shù)，同時要具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)，才能保證雙手操作時更穩(wěn)、更準(zhǔn)，目前科室已常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，獲得患者一致認(rèn)可。

 王建提醒，精索靜脈曲張雖然不是一種嚴(yán)重的疾病，但會導(dǎo)致不育、疼痛、睪丸萎縮等臨床癥狀，對于男性身心健康至關(guān)重要，需要重視起來，患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損，如有不適要及早就醫(yī)，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供