CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)是近年來診斷肺部疾病常用的一種微創(chuàng)性檢查方法，它具有定位準(zhǔn)確、診斷準(zhǔn)確率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)病灶的定性診斷具有極高的價(jià)值。日前，徐州市中心醫(yī)院CT室王濤副主任醫(yī)師所在的CT介入團(tuán)隊(duì)成功為一名95歲高齡老人實(shí)施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)定位，穿刺取材滿意，最終獲得準(zhǔn)確病理學(xué)診斷，為患者的后續(xù)治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 典型病例

 95歲的史老先生患有肺部結(jié)節(jié)，因近期出現(xiàn)胸悶癥狀入院檢查。對(duì)其進(jìn)行了肺部CT檢查后，提示肺部有占位性病變，為了給臨床選擇治療方案提供循證依據(jù)，需進(jìn)一步檢查確診。

 考慮到患者存在腦梗、高血壓等基礎(chǔ)病，在完善入院相關(guān)檢查后，經(jīng)過影像科、中醫(yī)科、胸外科等多科專家共同商討，決定以最小的微創(chuàng)檢查方式明確診斷腫瘤性質(zhì)，為患者實(shí)施“CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)”。

 手術(shù)在螺旋CT機(jī)精確引導(dǎo)下進(jìn)行，王濤團(tuán)隊(duì)通過CT掃描對(duì)右肺上葉病灶精確定位，成功為患者取得了病檢標(biāo)本。整個(gè)手術(shù)過程順利，用時(shí)僅十幾分鐘，病理組織取材滿意，術(shù)中及術(shù)后患者無明顯不適，術(shù)后CT復(fù)查未見相關(guān)并發(fā)癥。

 徐州市中心醫(yī)院自2004年開展應(yīng)用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)這一創(chuàng)傷小、安全性高、費(fèi)用低的技術(shù)以來，平均每年為1500—2000例肺內(nèi)占位性病變?cè)\斷提供了有效的技術(shù)支撐。該院CT室已連續(xù)多年召開“穿刺沙龍”等學(xué)術(shù)活動(dòng)，與國(guó)內(nèi)開展相關(guān)技術(shù)的醫(yī)生共同交流經(jīng)驗(yàn)，探討技術(shù)問題，大大促進(jìn)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及我院的CT引導(dǎo)下相關(guān)介入技術(shù)的發(fā)展。

 穿刺活檢對(duì)肺癌診療有何作用？

 大家的健康體檢意識(shí)逐年增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)早期肺癌的幾率越來越高。但有時(shí)僅僅通過影像學(xué)表現(xiàn)診斷腫瘤的良惡性是困難的，即使高度懷疑肺癌的病例也很難具體辨別是哪一種病理組織類型，更別說確定何種藥物對(duì)治療是敏感的。這時(shí)，可以通過一個(gè)很小的代價(jià)也就是穿刺活檢技術(shù)獲得病理診斷結(jié)果，為后續(xù)治療提供極其有價(jià)值的幫助。

 穿刺活檢大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？需要住院?jiǎn)幔?/strong>