2歲半的毛毛(化名)靜靜地躺在治療床上，體外沖擊波碎石術僅僅進行了十幾分鐘，顯示屏就已經(jīng)觀察到結石明顯松散，手術非常成功!

 在徐州市中心醫(yī)院泌尿外科碎石室，這只是兒童尿結石成功治療的一個縮影。

 1周前，2歲半的毛毛無明顯原因哭鬧，伴有惡心嘔吐，一開始父母誤以為是胃腸炎，沒有去醫(yī)院檢查，只是按照胃腸炎簡單處理。但毛毛的癥狀時好時壞，并且尿不濕上出現(xiàn)血色尿液，毛毛的父母才帶孩子到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。

 當?shù)蒯t(yī)院完善腹部彩超，發(fā)現(xiàn)毛毛的左側輸尿管結石，因為結石梗阻，導致雙側腎臟產(chǎn)生的尿液排泄不暢，從而繼發(fā)腎絞痛癥狀，并繼發(fā)胃腸道反應，所以才導致了毛毛不舒服癥狀的出現(xiàn)。因為小兒解剖生理發(fā)育不完全，尿道及輸尿管管腔較細，因此小兒尿結石的治療相對于成人較為復雜，手術技術難度也相對較高。如何高效而且安全的處理結石，不僅是每個孩子的父母，也是每個泌尿外科專科醫(yī)生最關心的問題。而體外沖擊波碎石術，很好的解決了這個難題。

 毛毛轉到徐州市中心醫(yī)院以后，以韓從輝副院長為核心的尿結石碎石中心團隊，從接診的那一刻起，從病史問診，家族史調(diào)查，到進一步完善輸尿管CT，靜脈尿路造影，血尿等代謝評估，從圍手術期準備再到手術順利完成，每一步都要做到精益求精。正因為專業(yè)，所以才能獲得更多的成功，才能真正解除患兒的痛苦，才能獲得家長的信任。

 山東、安徽、浙江、上海等全國各地，越來越多的小兒尿結石患者慕名前來，正是對徐州市中心醫(yī)院泌尿外科技術的認可，也是對醫(yī)護態(tài)度的認可，也是對團隊不斷前進的激勵。

 小孩子為什么會得尿結石，為什么體外沖擊波碎石更安全？

 兒童尿路結石發(fā)病率約占泌尿系統(tǒng)結石總發(fā)病率的2%～3%, 多由先天性代謝異常、尿路畸形及反復尿路感染等所導致，其中小兒尿胱氨酸結石是一種家族性遺傳病。

 治療兒童尿路結石的方法主要有傳統(tǒng)的開放手術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術及體外沖擊波碎石治療。由于開放性手術創(chuàng)傷較大、較痛苦, 患兒不宜配合及少兒本身解剖條件的限制，同時家長往往都較難接受。腔鏡手術需要的手術設備要更加的精細，手術技巧要求性也更高，很多地方技術能力受限。

 兒童身體組織較薄，水分含量較多，沖擊波傳導過程中能量衰減較少;兒童結石的形成時間短，結石疏松，結石比成人更容易擊碎;兒童尿路順應性好，排石能力強。所以，相較于成人，兒童泌尿系結石更適合進行體外沖擊波碎石治療。對于治療過程中難以配合或者年齡偏低的結石寶寶，可以采用麻醉，麻醉后的兒童身體固定，呼吸均勻，接受治療時比成人更具穩(wěn)定性。

 最新的歐洲泌尿外科診療指南，中國泌尿外科診療指南以及美國泌尿外科指南，都將體外沖擊波碎石作為小兒尿結石的首先治療方案。若存在體外碎石禁忌，再考慮其他治療方案。

 奮進中的徐州市中心醫(yī)院泌尿外科體外碎石中心團隊

 徐州市中心醫(yī)院泌尿外科正式成立于1982年，目前是衛(wèi)健委內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)培訓基地、國家新藥臨床基地、江蘇省醫(yī)學重點專科、徐州市醫(yī)學重點�？�，東南大學、南京中醫(yī)藥大學和徐州醫(yī)科大學博士、碩士研究生培養(yǎng)點。2014年被確定為中華醫(yī)學會華東地區(qū)結石防治基地，2016年被中華醫(yī)學會確定為“全國縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃”泌尿結石培訓基地，已經(jīng)成為淮海經(jīng)濟區(qū)結石防治人才的培養(yǎng)和會診基地。

 為了更好的提高體外碎石效率，減輕患者碎石痛苦，在韓從輝主任的大力支持下，該中心耗費巨資率先在江蘇省購置了第一臺當時世界上最先進的多尼爾碎石機，它搭配監(jiān)控系統(tǒng)、精密的彩超和X線雙定位系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)，結石定位更加準備，X線輻射危害達到最小化甚至為零。碎石能量更加精準，讓既往30分鐘的碎石時間，縮短至10分鐘左右，更加安全，有效。患者碎石過程中的疼痛感與皮膚損傷降到最低。

 截止目前，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科累計成功體外碎石15000余例，特別是對于小兒尿結石，無法耐受手術的老年尿結石患者,體外沖擊波碎石更是取得了滿意的效果。

 精益求精的徐州市中心醫(yī)院體外碎石中心

 為了更好的提升自身的臨床技能實力，更為了能更好的造福于淮海地區(qū)結石病患者人群，徐州市中心醫(yī)院體外碎石中心團隊定期舉行體外碎石專業(yè)技能培訓，每周一固定時間學習探討國際最新的結石病防治動態(tài)，以及體外沖擊波碎石的新研究，新進展，力求自身實力扎實，緊跟國際最新發(fā)展趨勢。積極派遣科室相關人員參加體外沖擊波碎石培訓，了解最新動態(tài)，掌握最前沿的沖擊波碎石技術。

 兒童尿結石的發(fā)病率雖遠遠低于成人，但近些年來，發(fā)病趨勢也是逐年上升。徐州市中心醫(yī)院泌尿外科碎石中心，在韓從輝副院長的帶領下，率先在淮海地區(qū)開展兒童尿結石體外沖擊波碎石治療，并取得了卓越的成績。

 徐州市中心醫(yī)院體外碎石中心

 為了完善在兒童尿結石體外沖擊波碎石的臨床技能，也是為每一位就診的尿結石患兒負責，于2020年以徐州市重點人才項目，柔性引進全國乃至國際小兒尿結石體外碎石專家賈建業(yè)教授，定期于徐州市中心醫(yī)院指導小兒尿結石體外沖擊波碎石治療。賈教授被稱為結石寶寶的“愛心媽媽”，在2008年三聚氰胺事件中拯救了尿結石孩子的生命，被授予全國勞動模范稱號。在賈建業(yè)教授的幫助與指導下，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科碎石中心，將以最好的臨床技術服務于大眾。

 尿結石的治療只是尿結石防治的一個環(huán)節(jié)，如何明確尿結石病因，如何更好的預防尿結石的復發(fā)，也是尿結石診療的重要方面。目前徐州市中心醫(yī)院尿結石診療中心，已形成規(guī)范的“尿結石病因評估分析-尿結石治療選擇-尿結石結石分析-尿結石預防隨診”的一體化診療體系。讓尿結石患者看的明白，治的明白，防的明白。

 愛心慈善一直在進行

 徐州市中心醫(yī)院尿結石體外碎石診療中心，一直秉承不讓尿結石患者因為經(jīng)濟問題而不能行體外沖擊波碎石的原則，愛心慈善一直在進行。接下來，徐州市中心醫(yī)院尿結石體外碎石團隊會繼續(xù)堅持高度負責的態(tài)度，精湛的技術，積極助力淮海地區(qū)結石治療的發(fā)展和進步。

 文、圖/由徐州市中心醫(yī)院泌尿外科提供