◎徐報融媒記者 張瑾

上周迎來了今年三九穴貼的第二次集中貼治高峰。在市中醫(yī)院貼治的人群中，有不少帶孩子來貼敷的家長。這幾位家長都反映，孩子平時容易感冒發(fā)燒，打針吃藥頻繁，所以選擇了中醫(yī)療法。而且貼過一季或一年的家長反映，穴貼對提高孩子免疫力有一定的效果。

據(jù)市中醫(yī)院兒科負責人、主任中醫(yī)師王俊俠介紹，堅持小兒穴位貼敷，可以提高小兒免疫功能。這一治療形式不但在每年的三伏、三九天集中施治，平時門診也可以根據(jù)病情隨時對癥貼敷。

敷貼不經(jīng)腸胃，綠色診療由外而內(nèi)

小兒患病，牽動全家。在醫(yī)院兒科門診，經(jīng)常看到孩子父母和爺爺奶奶舉家出動，輸液室里，小患者扎針時的哭聲此起彼伏，讓身旁的大人們心疼不已。兒科中醫(yī)外治以其不輸液、不吃藥、不用抗生素的特點對兒童進行系統(tǒng)有效的治療，有“綠色自然療法”的美譽，其療效愈來愈受患兒家長的認可。

中醫(yī)認為，反復呼吸道感染是標，患兒自身先天不足、肺脾氣虛是本。市中醫(yī)院兒科采取的治療方法是急治其標，緩治其本，根據(jù)“培土生金”的原則健脾補肺，內(nèi)外合治，以中藥貼敷增強患兒的抗病能力，減少發(fā)病次數(shù)，從而達到“既病防變、未病先防”的目的。

“嬰幼兒容易受到外邪即病毒、細菌等多種病原體感染而發(fā)生呼吸道感染，6個月至6歲的孩子最容易患扁桃體炎、咽喉炎等，其中又以1至3歲的嬰幼兒最為常見。反復呼吸道感染如果治療不當，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹癥、營養(yǎng)不良等病癥，嚴重影響小兒的生長發(fā)育和身心健康。用穴位外貼藥物治療此癥，方法操作簡單，是防治小兒呼吸道疾病的有效途徑。”王俊俠主任介紹，穴位敷貼通過在穴位貼敷藥物，運用溫陽祛寒、活血扶正的特定中藥貼敷于特定的穴位，以溫煦經(jīng)脈陽氣，通過兒童稚嫩皮膚快速滲透以發(fā)揮藥效，免除患兒打針、吃藥的痛苦，同時避免了口服藥物對肝腎損害和對胃腸道的刺激。

“三九天是一年中最寒冷的時候，人體陽氣斂藏、氣血不暢、毛孔閉塞，其防御功能和抵抗力大大降低，此時選擇穴貼治療，可以祛除寒邪，提高人體的抗病能力，增強對氣候變化的適應能力。”王俊俠說，“通常來說，敷貼對小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面都有良好的療效，貼敷3年以上療效更加穩(wěn)固，但也有很少部分患兒療效甚微。家長在接受敷貼治療前應做好充分了解和心理準備，根據(jù)孩子的情況，按照醫(yī)囑執(zhí)行。”

四季皆可隨貼，從根源增強免疫力

一位4歲的女孩小童自從上了幼兒園就反復咳嗽，因為經(jīng)常性地應用抗生素治療，不但感染沒有改善，反而導致脾胃更加虛弱，來到市中醫(yī)院兒科就診時，已顯示出脾虛癥狀。王俊俠主任根據(jù)患兒的情況對她實施了中藥貼敷并輔以口服藥，患兒反復咳嗽的情況有所好轉(zhuǎn)。

“在兒科，我們提倡以中醫(yī)外治療法配合西醫(yī)治療，依照個體的不同類型和發(fā)病的各階段辨證施治，扶正固表、健脾益肺，以此增強患兒體質(zhì)，提高免疫力。”王俊俠給記者看她當天的診斷記錄，給患兒開抗生素的只占極少幾個。

“急慢性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎是兒科的常見病、多發(fā)病，是導致孩子動輒到醫(yī)院輸液的重要病種。將相應藥物貼敷于肺腧穴可以起到化痰止咳的效果，施用消腫散外敷穴位扁桃體穴可以對發(fā)炎的扁桃體進行清熱消腫。流行性腮腺炎是兒童常見流行病，本病的中醫(yī)外治也可起到特殊的輔助功效。其方法是是將由姜黃、大黃、黃柏、厚樸等配伍的金黃散加適量白醋調(diào)制貼敷患處，每天2-3次，可以清熱解毒、消腫止痛。”

王俊俠說，“消化系統(tǒng)方面，像中醫(yī)院配制有腹痛散，其功效是緩急止痛、溫中理氣，適用于腹部中寒、脾胃虛寒之腹痛，取適量以香油調(diào)制外敷肚臍，對患兒療效顯著，治療簡單。暖臍散也是一種外敷肚臍的穴貼療法，溫中散寒，健脾止瀉，適用于風寒、傷食、脾虛、脾腎陽虛的泄瀉”。

“最近這段時間，來看咳嗽的孩子特別多，6歲以上、10歲左右的小兒反復咳嗽是一種很常見也很典型的呼吸道疾病。”王俊俠分析，“小孩子的免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，不能很好地適應氣候變化，冬天溫度低濕度低，今冬溫度波動較大，氣候偏暖，導致病毒較為活躍，抵抗力差的孩子很容易生病。例如目前市中醫(yī)院兒科開展的隨時貼敷的咳喘Ⅰ號、咳喘Ⅱ號。Ⅰ號應用于咳喘急性發(fā)作期患兒，意在清熱化痰、止咳平喘；Ⅱ號應用于慢性持續(xù)期咳喘患兒，意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳。市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時間選擇上分隨時貼敷和擇時貼敷兩種，隨時貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒，擇時敷貼即三伏和三九天貼敷適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。”

小兒貼敷期間，家長需細心照看

“小兒好動，語音表達不及時，接受穴位敷貼時，家長需要格外當小心地照看。”王俊俠主任說，穴位貼敷副作用少、費用低廉、操作簡便、安全有效、老少咸宜的優(yōu)點已眾所周知，但兒童在貼敷前，家長一定要詳細了解相關禁忌和注意事項。

穴貼禁忌人群包括貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者；對貼敷藥物或敷料成分過敏者；瘢痕體質(zhì)者；發(fā)熱、咳黃濃痰、咯血患者；醫(yī)生認為不宜使用的患者。

小兒貼敷的年齡一般在3歲以上，因為3歲以下的孩子皮膚比較脆弱，而貼敷的藥需要停留比較長的時間，有些孩子的皮膚受不了，就會出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱、疼痛、起泡，所以不建議3歲以下的孩子做貼敷治療。

對于年齡偏小、無法充分表達貼敷感受的孩子，家長應密切觀察貼藥后孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，每5—10分鐘查看一次，若皮膚出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象，應揭掉藥貼。此外，如果孩子有發(fā)熱、咽痛等癥狀，應暫停貼敷；貼敷三天內(nèi)應盡量避免讓孩子吃辛辣、寒涼、刺激性食物，海鮮、牛羊肉及生冷食品也最好不要食用。貼敷時最好穿著透氣性較好、較為寬松的衣服，不要穿緊身的化纖衣物。

王俊俠強調(diào)：“家長們不要抱著貼治一次或一療程就治愈的心態(tài)。因為穴貼療法是通過刺激穴位從而激發(fā)機體固有的調(diào)節(jié)功能，使失調(diào)紊亂的機能狀態(tài)得到調(diào)整，起到扶正祛邪、平衡陰陽，以治愈疾病的作用。因此，見效時間不像家長想象得那樣快。對于冬季多發(fā)疾病，通過中藥貼敷等中醫(yī)外治方法進行調(diào)理，可以減輕這些疾病在冬季發(fā)作的癥狀和頻率。”

推拿加穴貼，中醫(yī)綜合外用綠色安心

推拿是以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡等學說為理論指導的治療方法，通過各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡通暢、氣血流通，以達調(diào)整臟腑功能、治病保健的目的。王俊俠說，穴貼之外，小兒推拿可替代部分西藥，預防病毒侵蝕和滋生，達到有病治病、無病保健的目的，這一療法在兒科應用也很多，簡便易行。

兒科推拿在民間稱之為“推驚”“摩驚”“掐驚”，是在四診八綱、辨證論治的理論指導下，運用各種手法刺激一定的穴位(或部位)，通經(jīng)絡、行氣血、和營衛(wèi)，以調(diào)整患兒機體的偏盛偏衰，促進其抗病能力。市中醫(yī)院推拿科與兒科聯(lián)合開辟了小兒推拿治療，以指代針、以手代藥，在治療兒科多種疾患方面，大顯身手。

王俊俠介紹，兒科推拿包括一般的小兒推拿法、兒科指針法和捏脊法。小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速，而臟腑嬌嫩，形氣未充，故其容易發(fā)病，變化迅速，也易于康復。許多人以為推拿治療效果慢，只是給老年人保健用的，其實，像小兒拉肚子、厭食等病癥，中醫(yī)推拿往往很快就能起效。“有個脾虛的孩子厭食又拉肚，來兒科門診連推了4天，每次15分鐘，家長反映孩子飯量明顯增大，療程結束后，我們又把一些簡單的輔助手法要點教給家長，讓他們平時在家里給孩子推，以鞏固療效。”

王俊俠介紹說:“推拿手法治療小兒疾病應用范圍較廣，可以配合穴位敷貼進行治療。在我醫(yī)治的小患者中，有一個不到兩歲的孩子，來中醫(yī)院就診時都瘦得沒精打采了，細問才知，孩子媽媽聽信網(wǎng)上的育兒貼，以為孩子沒精神是積食造成的，就讓孩子餓肚子，結果孩子越來越瘦。我看了下孩子情況，并沒有舌苔厚和便秘等積食的表現(xiàn)，但因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)了低蛋白水腫。這孩子在門診接受了幾次推拿，配合穴位敷貼、調(diào)整飲食，一周后再來復診，孩子臉色好看多了。”

小兒體弱，推拿需要了解小兒的生理病理特點，只有熟練掌握小兒推拿手法和穴位功能及操作方法，才能達到治療效果又不傷害孩子身體。王俊俠主任提醒接受推拿治療一定要到正規(guī)大醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)患兒病情辨證論治，開具推拿處方，由推拿科專業(yè)醫(yī)師進行推拿治療。

“此外，現(xiàn)在流感、上呼吸道感染、扁桃體腫大等發(fā)熱病人特別多，中醫(yī)兒科配合推拿及放血療法，明顯降低體溫，縮短病程。”王俊俠主任說。