◎文/圖 徐州日報全媒體記者 陸銘 通訊員 耿中軍 陳士賢
醫(yī)者仁心，大愛摯誠。
徐州市婦幼保健院，是一家以“關(guān)愛母親、呵護(hù)孩子”為己任的三級甲等醫(yī)院。走過六十年風(fēng)雨無悔，歷經(jīng)一甲子砥礪前行，徐州市婦幼保健院始終用溫暖的愛心、真情的服務(wù)和精湛的技術(shù)，呵護(hù)著淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)億萬婦女兒童的幸福安康，譜寫著精醫(yī)為民的華美篇章。
改革開放四十年來，徐州市婦幼保健院在徐州市委市政府、市衛(wèi)計委正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢牢把握推進(jìn)中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展總要求，積極適應(yīng)醫(yī)療改革契機(jī)和需求，不斷全面提升醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各項工作取得明顯成效，實現(xiàn)了新突破。2018年1—8月份，該院門急診總量達(dá)68萬人次；出院病人2.5萬人次。
改革開放四十年來，徐州市婦幼保健院先后獲得中國婦女發(fā)展基金會“PAC優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院”、“產(chǎn)科省級臨床重點�？�”殊榮、“全省婦幼健康服務(wù)工作中有突出貢獻(xiàn)的集體”二等功、“江蘇省母嬰友好醫(yī)院”、“江蘇省健康促進(jìn)醫(yī)院”、“徐州市五一勞動獎狀”、徐州市“創(chuàng)建全國文明城市工作先進(jìn)單位”以及市衛(wèi)計委多項光榮稱號；在新一輪全國婦幼保健機(jī)構(gòu)運營與發(fā)展綜合排名中，該院再次入圍全國地市級婦幼保健院綜合排名前30強(qiáng)。
綜合醫(yī)改成效顯著
患者滿意持續(xù)提升
新醫(yī)改的宗旨，就是要讓廣大群眾在不增加醫(yī)療費用的前提下，享受到更高質(zhì)量、更滿意的醫(yī)療服務(wù)。為此，該院進(jìn)一步貫徹落實中央、省、市醫(yī)改方針政策，醫(yī)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議研究部署推進(jìn)工作，確保各項措施有效落實。主動做好醫(yī)改階段性總結(jié)，認(rèn)真調(diào)研并填報相關(guān)數(shù)據(jù)，及時、準(zhǔn)確、全面地反映醫(yī)改進(jìn)展情況。落實院長管理責(zé)任，強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制。與各科室簽訂責(zé)任狀，采取定期檢查、適時評估、持續(xù)改進(jìn)、鞏固提高的定量定質(zhì)考核形式。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制、科學(xué)分配機(jī)制和基本醫(yī)保內(nèi)部管理制度。
為進(jìn)一步提高患者滿意度，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)改獲得感，該院著力采取措施提升患者就醫(yī)體驗，患者滿意度工作成效顯著。2017年，該院連續(xù)五次蟬聯(lián)市級醫(yī)院出院病人滿意度第三方調(diào)查“特別滿意”級別，前三季度分別居全市第一、第二、第二；在省衛(wèi)計委委托第三方調(diào)查服務(wù)機(jī)構(gòu)對全省147所三級醫(yī)院開展的滿意度調(diào)查中，該院綜合滿意度98.09%，位居全省第二位，全市第一位。
積極拓展醫(yī)保業(yè)務(wù)
穩(wěn)步實施對口支援
歷經(jīng)四十年發(fā)展，該院順利完成了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用平臺”相關(guān)結(jié)報工作，實現(xiàn)了國內(nèi)、省內(nèi)職工醫(yī)保參保者來院刷卡就醫(yī)即時結(jié)報。配合市醫(yī)保中心順利完成了徐州核心三版應(yīng)用軟件升級改造工作。2017年，該院全年各類醫(yī)保出院患者占總出院病人的比例達(dá)到61.18%，較2016年增幅1.66%。全年接受醫(yī)保中心及新農(nóng)合管理部門對市級定點醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作5次，抽查病案277份。每月對新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的使用情況、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院病人藥占比情況進(jìn)行考核，并通報考核結(jié)果。
為積極有效地做好婦幼健康聯(lián)合體建設(shè)，實施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。2017年初，該院與徐州市五區(qū)五縣婦幼保健所（院）和安徽碭山婦幼保健院、宿州百佳婦產(chǎn)醫(yī)院等12家基層醫(yī)院續(xù)簽了聯(lián)合體合作協(xié)議，進(jìn)一步深化聯(lián)合體工作計劃和重點建設(shè)內(nèi)容。制訂雙向轉(zhuǎn)診單，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，接收成員單位轉(zhuǎn)診急危重患者1200人。醫(yī)院根據(jù)各成員單位的業(yè)務(wù)特點及發(fā)展需求，不斷擴(kuò)大重點�？茖谥г貙挿謱臃⻊�(wù)模式，延伸雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，實施婦幼分級診療，健全人才培養(yǎng)工作機(jī)制及科研項目合作機(jī)制，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展科研協(xié)作，聯(lián)合申報科研項目，并建立技術(shù)指導(dǎo)幫扶機(jī)制及婦幼保健聯(lián)合體共享信息平臺和婦幼共享信息系統(tǒng)。
與此同時，該院嚴(yán)格落實市衛(wèi)計委城市大型醫(yī)院對口支援政策要求，先后選派10名醫(yī)師按輪崗制進(jìn)行指派醫(yī)院對口支援幫扶；5名婦科高級職稱醫(yī)師、部分產(chǎn)科專家對新沂市人民醫(yī)院、豐縣中醫(yī)院、邳州婦幼保健院開展精準(zhǔn)幫扶，并得到市衛(wèi)計委及受援醫(yī)院的好評。
醫(yī)療管理扎實到位
強(qiáng)化制度確保安全
如果把醫(yī)院的日常運行比喻成機(jī)器的運轉(zhuǎn)，那么科學(xué)高效的管理無疑是機(jī)器的軟件與靈魂。該院堅持落實核心制度，積極開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量控制，強(qiáng)化手術(shù)分級管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入和手術(shù)分級授權(quán)管理制度。確保24小時生命救援有效，完善急危重癥搶救綠色通道，提高危重患者搶救成功率。2017年全年救治急危重癥病人5361人，占住院病人總數(shù)13.69%，搶救成功率99.8%。
在具體操作上，該院一方面認(rèn)真落實臨床路徑管理，制定相應(yīng)病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程、表單及獎懲措施，將30種疾病納入臨床路徑管理。婦科、產(chǎn)科、兒科、生殖助孕中心每月按時完成臨床路徑病歷，計5100余份。同時該院還強(qiáng)化落實“三合理”規(guī)范，控制醫(yī)療費用增長。組織科主任病歷質(zhì)量互查，各級質(zhì)控人員不定期巡查。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和高值耗材使用權(quán)限管理，定期監(jiān)管及評估臨床使用高值耗材的情況。研究制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及合理控費措施。平均住院日6.7天，全年藥占比降至24%，有效控制了平均住院費用。
與此同時，該院還多次召開合理用藥專題會議，聯(lián)合多部門加強(qiáng)抗菌藥物使用情況督查，并嚴(yán)格落實《抗菌藥物管理規(guī)范》獎懲，有效推進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥工作。抽查門診處方10.4萬張，門診抗菌藥物平均使用率為14.3%，住院患者為67%，全院綜合使用強(qiáng)度DDD為37.2。國家抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報數(shù)據(jù)處方共1200張，病例360份。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測上報，上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心335例，位列徐州市第二。
科研教學(xué)全面突破
人才隊伍不斷健全
專科學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的根本，是醫(yī)院核心競爭力的具體體現(xiàn)。2017年，該院組織完成省級臨床重點�？粕陥笈c現(xiàn)場評審1項，申報國家“生殖道感染診療技術(shù)專項能力培訓(xùn)示范教學(xué)基地”1項；獲批第二周期省婦幼保健重點學(xué)科4項，省婦幼重點人才及青年人才3人，省婦幼健康新技術(shù)引進(jìn)獎1項，省婦幼保健協(xié)會新技術(shù)引進(jìn)獎1項，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎5項。發(fā)表論文131篇，其中統(tǒng)計源期刊21篇、SCI論文5篇；實用新型專利3項、外觀設(shè)計專利1項、出版專著3部。臨床實驗室主持的市課題，實驗中發(fā)現(xiàn)的24位點的突變資料被美國生物信息數(shù)據(jù)庫收錄,并獲得序列號。
2017年，醫(yī)院婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、遺傳醫(yī)學(xué)中心、新生兒醫(yī)學(xué)中心被評為省第二周期婦幼健康重點學(xué)科。至此，該院擁有全國婦科腔鏡技術(shù)培訓(xùn)基地1個、省臨床重點�？�1個、省婦幼保健重點學(xué)科7個、省婦幼保健重點學(xué)科建設(shè)單位1個、省級技術(shù)培訓(xùn)基地2個，市臨床重點�？�10個、市優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)單位1個、市重點臨床實驗室1個，獲批省婦幼健康重點人才及青年人才3人。加大人才引進(jìn)工作力度，出臺《徐州市婦幼保健院引進(jìn)博士研究生管理辦法（試行）》，2017年引進(jìn)博士生2人、碩士生9人。
科學(xué)創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制
不斷提升服務(wù)能力
就診問醫(yī)，治病暖心，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，提升患者的就醫(yī)感受，是徐州市婦幼保健院一以貫之的目標(biāo)和做法。在具體做法上，該院首先堅持深化細(xì)節(jié)服務(wù)，合理調(diào)配醫(yī)療資源。延伸“一站式”服務(wù)臺功能，優(yōu)化門診繳費流程，在自助機(jī)原有基礎(chǔ)上，引進(jìn)掌上智慧醫(yī)院軟件系統(tǒng)實現(xiàn)支付寶、微信、銀聯(lián)卡等院內(nèi)多種自助交費方式；完成門診各診療區(qū)域電腦、電子叫號屏及室內(nèi)外線路整理，消除安全隱患。其次積極推行預(yù)約診療，落實群眾滿意度調(diào)查。開設(shè)7種預(yù)約方式，號源100%開放；全年預(yù)約患者達(dá)32.43萬人次，預(yù)約診療率達(dá)42.38%，其中復(fù)診預(yù)約診療率64.67%。完成門診病人滿意度調(diào)查15566人次，滿意度達(dá)99%。再次是實施流程再造，優(yōu)化產(chǎn)科門診候診區(qū)，改造生殖醫(yī)學(xué)門診、中心采血室的服務(wù)流程，打造更優(yōu)的就診秩序。
為使文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識深入人心，真正融入到每一位干部職工的心靈深處，2017年該院強(qiáng)力推進(jìn)全員整體覆蓋培訓(xùn)工作模式，編印《2017年衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)工作意見》，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作的督導(dǎo)和檢查；進(jìn)行全員醫(yī)德知識測試，通過率100%；組織干部職工集中觀看《醫(yī)者神圣》，收到有感征文450篇，獲獎50篇；印發(fā)行風(fēng)督查通報4期。隨訪中心電話隨訪3萬余人次，梳理意見建議800余條。走進(jìn)電臺行風(fēng)熱線兩次，召開病陪人座談會8次，并對六縣及周邊地區(qū)進(jìn)行深入家訪，梳理意見建議48條。發(fā)放滿意度調(diào)查問卷5040份，問卷調(diào)查滿意度97.6%以上。2017年前三季度徐州市33家醫(yī)院出院病人滿意度第三方調(diào)查分別居全市第一、第二、第二。繼續(xù)落實“衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)63條標(biāo)準(zhǔn)”，嚴(yán)禁收受、索要病人及家屬的“紅包”及藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗等實行“開單提成”行為。全院共拒收紅包金額為13.48萬元，收到錦旗108面、表揚信16封。
展望未來重任在肩
不忘使命繼續(xù)前行
展望未來，徐州市婦幼保健院院長黃大文表示，在全院干部職工共同努力下，該院確實取得了一定的工作業(yè)績。但成績只屬于過去，2018年該院將以十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢牢把握推進(jìn)中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展總要求，堅持城市公立醫(yī)院綜合改革方向，以三甲醫(yī)院復(fù)審工作為抓手，以強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、打造醫(yī)院品牌為重點，以確保醫(yī)療質(zhì)量安全、落實優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)服務(wù)為核心，堅持公益導(dǎo)向，履行婦幼保健職能，力求在管理體制、運行機(jī)制等方面開拓創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院各項工作再上新臺階。
落實到具體行動上，主要包括繼續(xù)全面貫徹落實省、市關(guān)于深化綜合醫(yī)改工作的決策部署，按照《徐州市城市公立醫(yī)院績效考核評價》標(biāo)準(zhǔn)，落實院長管理責(zé)任，將各項指標(biāo)納入到日常工作進(jìn)行督導(dǎo)考核。重點落實好藥品耗材“兩票制”、常態(tài)控費、精準(zhǔn)扶貧、分級診療等工作；繼續(xù)采取“以評促改，以改促建，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，提升醫(yī)院建設(shè)整體水平。按照省衛(wèi)計委《三級甲等婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)》實施細(xì)則要求，深化各項工作的落實，對缺項及薄弱環(huán)節(jié)加大整改補(bǔ)缺力度，重點加強(qiáng)技術(shù)項目的質(zhì)量控制，以確保質(zhì)量達(dá)標(biāo)；進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu)，促進(jìn)保健與臨床有機(jī)融合；建立長效管理機(jī)制，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，確保復(fù)評順利通過；以醫(yī)療質(zhì)量為核心，認(rèn)真抓好各項醫(yī)療核心制度落實，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識；繼續(xù)加快醫(yī)院學(xué)科、�？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院綜合競爭力，積極引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果，重視人才梯隊建設(shè)，實施科教興院計劃，持續(xù)推進(jìn)名醫(yī)、名科、名院建設(shè)，加大科研扶持力度，積極推進(jìn)多學(xué)科、多層次聯(lián)合合作，打造聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊；繼續(xù)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理整體水平，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全、有效，采取多項控費措施，彰顯惠民實效，完善支持體系，保障醫(yī)療安全。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。黃大文最后表示，歷經(jīng)40年改革開放，幾代婦幼人始終堅守定位、不忘初心，艱苦創(chuàng)業(yè)、砥礪前行，終于成就了醫(yī)院今天的發(fā)展與成績。2018年是醫(yī)院新一個甲子發(fā)展歷程的第一年，也是醫(yī)院新院區(qū)啟動建設(shè)開局之年，更是“三級甲等婦幼保健院”復(fù)審關(guān)鍵之年。醫(yī)院全體干部職工緊緊圍繞“三甲”復(fù)審。心往一處想、勁往一處使，不馳于空想、不騖于虛聲，聚精會神抓好常規(guī)工作，一心一意推進(jìn)三甲復(fù)審，日前，好消息傳來：徐州市婦幼保健院“三甲”復(fù)審大獲全勝，此次再度攀折“三甲”桂冠，為建設(shè)極具實力、令人信服的區(qū)域婦幼醫(yī)療保健中心奠定了堅實的基礎(chǔ)。
