◎徐州日報記者 駱耀明

通訊員 談建榮 姜偉 周瑜

兒童的身體健康關乎著每一個家庭的幸福。作為蘇北地區(qū)及淮海經濟區(qū)內較大的�？疲�市兒童醫(yī)院小兒普外科精益求精、不懈努力，以醫(yī)者初心和精湛技術關愛生命、斬除病魔，為廣大兒童的健康保駕護航。今年，該科順利通過省衛(wèi)計委組織的專家組評審及現(xiàn)場測評，成功創(chuàng)成省級臨床重點�？�，再次證明該科的綜合實力處于省內領先水平。

以捍衛(wèi)患兒生命健康為使命

市兒童醫(yī)院小兒普外科創(chuàng)建于1980 年，自成立后擔任著本地區(qū)絕大多數(shù)小兒外科的門、急診工作任務，每年為本地區(qū)治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒，切實解決了廣大患兒的痛苦，是蘇北地區(qū)和淮海經濟區(qū)內較大的一支小兒普外科有生力量。

一直以來，小兒普外科將捍衛(wèi)患兒生命健康視為自身使命，不斷加強團隊建設，提升醫(yī)技醫(yī)術，開展優(yōu)質護理項目，促成無數(shù)患兒的病愈和新生，贏得了業(yè)界和廣大家長的肯定，在全國、全省都享有較高的聲譽。

作為學科帶頭人，科主任曹慧長期工作在臨床第一線，在科室的臨床、科研、教學工作中既是榜樣又是老師，在治療小兒先天性巨結腸、小兒膽總管囊腫、小兒腹部腫瘤、小兒甲狀腺舌骨囊腫、腮源性囊腫及瘺管、小兒功能性便秘、小兒急腹癥等小兒普外科的疾病中，積累了豐富的臨床經驗，開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術包括經腹腔鏡輔助先天性巨結腸根治術、腹腔鏡輔助先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術等手術取得了滿意的臨床療效。

曹慧主任介紹說，目前小兒普外科開放病床60張，設有5個搶救單元，醫(yī)護人員36人。在專科醫(yī)師隊伍中，醫(yī)師13名，其中碩士學位10人，在讀博士5人。在小兒微創(chuàng)、小兒肛腸、小兒腫瘤、胃腸外科等多有涉獵，各人皆有專長。

小兒普外科每年手術2000多人次，在徐州市及淮海經濟區(qū)就診病種及病例數(shù)量最多，經過多年發(fā)展，市兒童醫(yī)院小兒普外科不僅有著徐州市首批重點�？�、徐州市醫(yī)學重點學科、徐州市優(yōu)勢學科和徐州市小兒外科診療中心的專業(yè)認定，還承擔著江蘇省民政廳救助治療的“明天計劃”工程。

多項創(chuàng)新技術在省內領先

從2003年開始，市兒童醫(yī)院小兒普外科積極引進國內外先進技術，在徐州地區(qū)率先開展小兒腹腔鏡手術，成功實施腹腔鏡手術數(shù)千例，其中腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術，腹腔鏡食道裂孔疝修補術在省內處于領先地位。

先天性膽總管囊腫（膽道擴張癥）是小兒常見的膽道畸形，表現(xiàn)為右上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等，B超檢查會發(fā)現(xiàn)肝門部囊性包塊。臨床觀察表明，早期手術效果好，如果不及時手術治療最終會發(fā)展為膽管炎、肝硬化和膽管癌，一般來說，切除膽總管囊腫、肝管空腸Roux-Y吻合膽道重建術是治療本病的最佳術式。曹慧介紹說，微創(chuàng)手術下，醫(yī)生只需在患兒臍部和腹部切3個0.5厘米的小孔，置入腹腔鏡鏡頭和器械，使用超聲刀和電切進行分離，徹底切除囊腫。然后，在腹腔鏡下，將肝總管和空腸進行端側吻合，建立膽汁流入腸管的通道。這種手術克服了傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷大的缺點，具有創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高、無切口疤痕、住院時間短等優(yōu)勢，可以說是“用最小的切口解決孩子最大的問題”。

攻克小兒外科多項醫(yī)學難題

在小兒普外科，醫(yī)生們并不滿足于常規(guī)診療技術的開展，他們深入科研，不斷創(chuàng)新，在諸多治療項目上取得了突破性進展。

該科開展的先天性膽總管囊腫切除空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術、前矢狀入路會陰肛門成形術治療女嬰無肛直腸前庭瘺，Pena氏術治療先天性肛門閉鎖合并直腸尿道瘺及膀胱瘺，其技術水平在全省領先，并榮獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎。

小兒普外科開展的小兒巨結腸根治術（經肛門、經腹、經腹腔鏡先天性巨結腸根治術、心形吻合治療先天性巨結腸，全結腸切除Martin、J袋術治療全結腸巨結腸）累計治療病例已1000例以上，技術熟練，療效好，術后生理功能恢復好、遠期療效滿意。

在小兒電子結腸鏡的檢查、治療方面，該科擁有國際先進的適用于小兒胃腸道診療的儀器設備，是省內率先在兒科開展應用的單位之一。自2002年至2015年，小兒普外科共行電子纖維結腸鏡檢查4000余例，摘除結腸息肉3600余例，均無開腹手術、無腸穿孔等并發(fā)癥，深受廣大患兒家長歡迎。

近年來，小兒普外科共發(fā)表醫(yī)學專業(yè)核心期刊論文88篇；其中有SCI收錄論文，中華系列論文，核心期刊和統(tǒng)計源期刊論文；獲江蘇省醫(yī)學科技獎三等獎2項，獲江蘇省衛(wèi)計委醫(yī)學新技術引進獎二等獎3項，獲徐州市政府科技進步獎二等獎2項，獲政府科技進步獎三等獎2項，獲徐州市醫(yī)學新技術引進獎一等獎2項。

專業(yè)護理減輕患兒的痛苦

與成人相比，兒童的病情有許多不確定因素，因此，不僅兒科醫(yī)生需要承擔更大風險，兒科護理也要面臨諸多考驗。對于兒科護理來說，如何及時發(fā)現(xiàn)患兒病情變化、如何引導患兒配合治療、如何最大程度地減輕患兒痛苦，消解家長焦慮，都是日常的工作重點。

他們晝夜守護在患兒病床邊，人性化護理無怨無悔，他們勤練操作技術，用專業(yè)能力實踐關愛，他們的一切努力，只為讓患兒的病情早日得到康復。

為向本地區(qū)患兒提供專業(yè)、便捷、周到的服務，他們積極開展新業(yè)務新技術，如改良腹腔引流管的固定，氧氣表防塵塞的使用，床頭抬高角度測量卡等，根據(jù)�？铺攸c制定健康教育處方20余種，錄制健教PPT十余項。在預防和處理各種造口并發(fā)癥，運用現(xiàn)代濕性愈合理念處理各種慢性切口愈合不良、小兒壓瘡、大小便失禁患兒的皮膚護理方面提供了有效的護理保障。