◎徐州日報記者 陸銘 通訊員 蒯創(chuàng) 朱凱 李成成

  “社區(qū)醫(yī)院也有大醫(yī)院的專家來坐診，服務好，很方便……”日前，在鼓樓區(qū)銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的王大娘告訴記者，現在不僅在家門口就能看好病，而且看病的次數變少了。

  這是為啥？因為近年來，該區(qū)“健康服務圈越建越小，建設標準越來越高”，健康服務標準不斷“刷新”，實現了從“看得起病”到“看得好病”，再到“少生病”的跨越。

  鼓樓區(qū)委書記王維峰在調研時曾說：“幸福不幸福，健康是第一位。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶幸福，是一個十分重大的民生問題。” 

  改善民生民計，建設幸福鼓樓。近年來，鼓樓區(qū)順應人民群眾健康需求，銜接經濟社會發(fā)展目標，著力構建現代醫(yī)療衛(wèi)生體系，實現了老百姓得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、醫(yī)療機構快發(fā)展、政府得民心。

  做優(yōu)15分鐘服務圈

  炎炎夏日，記者來到鼓樓區(qū)銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這里溫度宜人，醫(yī)護人員耐心接診。輸液室里，十來名患者邊吊水邊看電視；中醫(yī)診區(qū)，專家在為居民針灸、推拿……

  在鼓樓區(qū)豐財社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者同樣被震驚到：原先不起眼的平房被一座嶄新的樓房取代，門診大廳擴建至500多平方米，增設了不少功能區(qū)域，能容納更多的就診者。此外，病房區(qū)以2-3人/間為主要形式，每個房間里都配備了空調、彩電和衛(wèi)生間，條件設施與大醫(yī)院相比，毫不遜色。該衛(wèi)生服務中心的負責人說，隨著改造的逐步深入，社區(qū)居民對衛(wèi)生服務中心的認可度越來越高，就診量也不斷增加。

  這是鼓樓區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級后帶來的新面貌。目前，全區(qū)7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級工程全部完工，城市“15分鐘健康服務圈”已初步形成。

  在社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級工程列入城建重點工程和為民辦實事項目后，鼓樓區(qū)積極實施和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置規(guī)劃，初步建立了以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達100%。

  近年來，鼓樓區(qū)大力加強和推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，從2012年起對全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行為期3年的提檔升級工程，同時新建1家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共投入資金4300余萬元。經過提檔升級工程，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心面貌煥然一新，機構環(huán)境和條件明顯改觀，服務設施和功能更加完善，社區(qū)衛(wèi)生特色日益彰顯。

  在實施社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級工程的同時，鼓樓區(qū)大力推進公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的緊密協(xié)作，積極構建社區(qū)衛(wèi)生聯合體，促進建立社區(qū)首診、雙向轉診、分工協(xié)作、資源共享的新機制，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)、優(yōu)質的“保姆式”服務，被省政府授予“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)”稱號，琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務中心獲“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”稱號。今年2月，2014年度全市10個社區(qū)衛(wèi)生服務“示范全科團隊”揭曉，鼓樓區(qū)就占4席。

  “我們就是要全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，通過打造好15分鐘健康服務圈，給市民帶來全新的就醫(yī)觀念：進社區(qū)看病，方便，還有實實在在的好處! ”鼓樓區(qū)衛(wèi)計委負責人如是說。

  居民健康的守門人

  琵琶社區(qū)的李女士常年患有高血壓，不久前突然在家中暈倒，家人趕緊把她送到市第三人民醫(yī)院搶救，兩天后，李女士的病情穩(wěn)定了下來，主治大夫建議她轉院到家附近的琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行康復治療。李女士是個老病號了，久病成醫(yī)，她心里犯起了嘀咕。

  李女士當時想，社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然離家近，但是覺得是個小醫(yī)院，對醫(yī)療技術還是放心不下，她就讓家人到琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉了一圈，結果讓她非常意外。社區(qū)醫(yī)院床位也非常緊俏，自己的主治醫(yī)生孫迎香也在這里坐診。

  看見自己的主治醫(yī)生也常來社區(qū)醫(yī)院，李女士決定轉院，住了兩天，她徹底打消了顧慮。李女士介紹說，來了以后，和三院用的藥基本一樣的，但是價位就懸殊了，在三院自己支出每天要一二百塊錢，而在社區(qū)衛(wèi)生服務中心只要拿幾十塊錢。

  “龔大叔，放心吧，你恢復得還不錯。”銅沛街道銅建社區(qū)永業(yè)世紀花園居民龔師傅家中，銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心的王大夫放下聽診器，親切地對龔師傅說。

  王大夫是龔師傅的家庭醫(yī)生。早在幾年前，對普通居民來說，擁有自己的家庭醫(yī)生還是一個遙遠的夢，而現在，鼓樓區(qū)有不少家庭有了這樣的健康保姆。

  龔師傅今年64歲，是一位離不開呼吸機的“老慢支”病人，無法獨立行動，已經3年沒下過樓了。

  龔師傅不僅簽約了銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生，還申請了家庭病床。龔師傅的愛人說：有了家庭醫(yī)生，特別是申請了家庭病房后，實在是太方便了。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員每次都按時到家里來打水、送藥。

  “孩子們在云龍湖邊買了房子，但我們舍不得搬走，就是留戀銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生。對老人來說，有個好醫(yī)院、好醫(yī)生真是太重要了。”龔師傅感慨地說。

  “小病當醫(yī)生、大病當參謀、重病當親人、康復當助手，讓簽約居民少花錢看好病。”銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心的周力新主任介紹說，今年年初，該中心創(chuàng)新推出家庭醫(yī)生團隊，全院30多名醫(yī)護人員全部加入，實行“網格化”管理，按轄區(qū)分為4個團隊為居民服務，工作效率大大提高，居民也越來越認可。

  為了豐富家庭醫(yī)生服務內容，近日，銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心又推出幾項“個性化簽約”，給獨居老人、空巢老人、糖尿病患者提供服務套餐。周力新主任介紹，這些套餐需要繳納一定的費用，但比到醫(yī)院正常治療能節(jié)省30%—40%的費用。

  人老了，往往病也多了。對于患有多種疾病、生活不能自理，或大病后需要長期治療和專業(yè)護理的高齡老人，入住同時具有醫(yī)、養(yǎng)功能護理院是一個很好的選擇。小病不出門，大病不出院，鼓樓區(qū)還在積極探索醫(yī)養(yǎng)融合新模式。去年1月，引入北京民間資本開辦的醫(yī)養(yǎng)結合康平老年護理院開門迎客。這家養(yǎng)老院位于西三環(huán)，比鄰楚園，擁有400張床位，投資2000萬元建設的國家2級中醫(yī)院即將投入使用。

  提起醫(yī)養(yǎng)融合，環(huán)城街道和諧養(yǎng)老院院長郭紅笑得合不攏嘴。她告訴記者，養(yǎng)老院自從來了環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療團隊后，入院老人不斷增加。

  新一輪綜合改革啟動

  解難題、兜底線、竭誠盡力辦實事，鼓樓區(qū)公共財政支出重點用于保障和改善民生，全力保障基本公共衛(wèi)生服務和基本藥物補助。

  要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，開展新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級工程，探索醫(yī)養(yǎng)結合模式，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化……鼓樓區(qū)勇于改革、勇于創(chuàng)新的精神，在區(qū)長龔維芳今年的政府工作報告中再次體現。

  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系人民群眾幸福安康，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內容。今年6月，《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設現代 醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》，以區(qū)委、區(qū)政府紅頭文件出爐，緊接著區(qū)政府又下發(fā)了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》。

  北區(qū)股份制醫(yī)院建設快速推進，中韓合資紐萊茵美容醫(yī)院建設即將開工，區(qū)公共衛(wèi)生服務中心正在進行選址、設計，推開中心站及涉農衛(wèi)生室一體化管理，逐步實現基本公共衛(wèi)生服務網格化。

  推進社區(qū)衛(wèi)生聯合體工作，7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照意向與市級三級醫(yī)院進行實質性合作，提高了服務能力與水平，為雙向轉診、分級診療作承接準備。加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，力爭年底之前重點人群簽約率達到80%，同時以簽約為主要形式，積極引導居民社區(qū)首診。

  加快各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務中心，實現養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構之間衛(wèi)生健康服務有機對接，開通與養(yǎng)老機構的預約就診綠色通道；將醫(yī)療、護理服務延伸至居民家庭、養(yǎng)老機構，以家庭病床、家庭醫(yī)生簽約為主要形式，與老年人家庭和養(yǎng)老機構建立醫(yī)療契約關系。

  以促進社會公平正義、增進人民健康福祉為出發(fā)點和落腳點，突出公益公平，強化制度創(chuàng)新，加強能力建設，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制等綜合改革，著力構建與人民群眾健康需求相適應、與鼓樓區(qū)經濟社會發(fā)展目標相銜接的現代醫(yī)療衛(wèi)生體系，努力打造以“健康鼓樓”和以鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務為特色的現代化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。