◎徐州日報記者 曲美慧 通訊員 趙芃 裴爭爭 王夢琳

  6月25日至30日，“2015年中國·國際第13屆現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)論壇”在徐州召開。

  本次論壇由中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會、中國災(zāi)害防御協(xié)會、中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志社、國際SOS救援中心共同主辦；國務(wù)院應(yīng)急專家組、國家衛(wèi)計委應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、民政部救災(zāi)司、國家安監(jiān)總局聯(lián)合指導(dǎo)；徐州醫(yī)學(xué)院組織承辦、徐醫(yī)附院全程支持參與。

  A、千余名國內(nèi)外專家學(xué)者共聚徐州

  論壇舉辦期間，來自全國醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域和世界災(zāi)害急救醫(yī)學(xué)協(xié)會、國際SOS醫(yī)療救援部、美國心臟協(xié)會(AHA)、加州大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)院、芬蘭衛(wèi)生部、挪威Laerdal公司、日本、荷蘭、以及我國臺灣和香港地區(qū)的1000余名專家、學(xué)者集聚一堂，對過去12年來世界及我國醫(yī)學(xué)救援實踐、理論進行全面提升和總結(jié)，并對國際災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援大趨勢、我國應(yīng)急管理的最新進展、國際航空救援標準、西非安博拉救治、尼泊爾地震中國國際救援等行業(yè)重大問題作了權(quán)威報告。在關(guān)注醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場救援實踐和理論提升的同時，與會專家重點探討了醫(yī)學(xué)救援的全球化、立體化建設(shè)以及災(zāi)后救援的評估和科研體系工作。

  據(jù)本屆論壇秘書長、江蘇省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主委、徐州醫(yī)學(xué)院急救與救援醫(yī)學(xué)系主任、徐醫(yī)附院急救中心主任許鐵教授介紹，中國·國際現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)論壇自2003年創(chuàng)立，目前已連續(xù)成功地舉辦了12屆，此次高規(guī)格的醫(yī)學(xué)會議在徐州舉辦，還是第一次。

  國內(nèi)最權(quán)威應(yīng)急處置和管理專家、國務(wù)院應(yīng)急專家組組長閃淳昌教授就“我國應(yīng)急管理的最新進展及上海外灘踩踏事件的啟示”作了專題報告。他提出醫(yī)學(xué)救援一定要按照黨中央國務(wù)院要求以預(yù)防為主，提高應(yīng)對災(zāi)難的能力、繼續(xù)深化一案三制建設(shè)，一案要制定修訂預(yù)案，三制是要建立應(yīng)急的體制、機制和法制，我們要不斷深化這項工作，提高我們應(yīng)對災(zāi)難的反應(yīng)能力。

  中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長、論壇主席李宗浩教授作了題為《與世俱進、與時同步的醫(yī)學(xué)救援》的演講，全面回顧、總結(jié)了災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援學(xué)科與工作的發(fā)展歷程。他指出，論壇在接下來的一段時期，將主要圍繞著建立全球統(tǒng)一、規(guī)范的急救體系和搶救流程、裝備標準，加強我國空中急救事業(yè)建設(shè)，完善立體化救援體系，聯(lián)合相關(guān)國際組織，積極建立國際醫(yī)學(xué)救援危機處理機構(gòu)和長效機制，切實指導(dǎo)、扶植公眾的救援事業(yè)，共創(chuàng)全球化、立體型新興的醫(yī)學(xué)救援事業(yè)，與世俱進、與時同步。

  B、徐州災(zāi)難救援工作走在全國前列

  隨著社會的發(fā)展、全球經(jīng)濟一體化進程的加速，自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會安全事件頻繁發(fā)生，突發(fā)災(zāi)難性事件幾乎每天都以各種形式發(fā)生在世界的各個角落。“醫(yī)學(xué)救援在整個救援體系中是最重要的一環(huán)。”國際SOS中國區(qū)董事John Williams介紹，醫(yī)學(xué)救援在礦難、海嘯、交通事故等重大災(zāi)害中都有著非常重要的作用，面對災(zāi)害時，醫(yī)療救援人員應(yīng)當發(fā)揚人道主義精神，及時、科學(xué)地開展現(xiàn)場急救、醫(yī)療監(jiān)護，安全轉(zhuǎn)送，盡最大努力挽救生命、減輕傷殘。不過，應(yīng)急救援工作在中國起步較晚，仍缺少系統(tǒng)性的救援體系。在經(jīng)濟全球化、救援一體化、主體化的今天，進一步落實、提升中國的救援能力，迫在眉睫。

  “徐州有非常豐富的災(zāi)害救援經(jīng)驗，中國的災(zāi)害救援教育就起源于徐州。”中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)副會長李宗浩教授告訴記者。據(jù)了解，徐州醫(yī)學(xué)院是全國第一個成立醫(yī)學(xué)救援人才培養(yǎng)基地的高校。徐州醫(yī)學(xué)院于1999年籌備急救醫(yī)學(xué)專業(yè)，2000年在全國率先開始招收急救專業(yè)本科生，目前該專業(yè)已經(jīng)有400多名畢業(yè)生分布在全國各地的急救醫(yī)療機構(gòu)，幫助不少地方建立起了較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)救援體系。

  6月26日召開的中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會會員大會增補徐州醫(yī)學(xué)院黨委書記吳永平教授等專家為協(xié)會副會長。吳永平書記介紹，三年前，衛(wèi)生部在全國建立了二十幾支醫(yī)療救援隊，徐州是江蘇省四個醫(yī)療救援基地之一。“應(yīng)急救援人才的社會需求量很大，所以近年來不少高校都在籌建應(yīng)急救援專業(yè)。醫(yī)學(xué)救援核心部分就是現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運過程中的心肺功能支持，而該項核心技術(shù)起源于麻醉醫(yī)療，徐州醫(yī)學(xué)院麻醉科在全國做得最好，依托于此，徐州的應(yīng)急救援能力在全國也排在了前列。”

  論壇舉辦期間，在主論壇國內(nèi)外重大題材報告后，協(xié)會下屬急診、水系、護理、兒童意外傷害、空中急救、石油石化、礦山災(zāi)害等分會結(jié)合各自的行業(yè)和專業(yè)特點，由國內(nèi)外權(quán)威專家領(lǐng)銜，同步舉辦分論壇，構(gòu)成較完整的救援醫(yī)學(xué)理論和實踐體系。同時，中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會急診分會、空中急救分會等八個分支機構(gòu)正式成立。

  C、徐醫(yī)附院打造淮海經(jīng)濟區(qū)應(yīng)急救援中心

  一所醫(yī)院的應(yīng)急救援能力，集中體現(xiàn)在其急救中心建設(shè)水平。

  徐醫(yī)附院急救中心是江蘇省四大綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地之一、江蘇省應(yīng)急救援依托單位、衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托科室、國家級醫(yī)學(xué)救援人才培訓(xùn)基地以及徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援組長單位。該中心采用先進的獨立自主型運行管理模式，有獨立的急診監(jiān)護室、急診觀察病房、急診病區(qū)、急診ICU、急診手術(shù)室，共設(shè)有急診內(nèi)科、創(chuàng)傷外科和急診危重病三個二級專業(yè)方向，具有強大的突發(fā)事件應(yīng)對能力。

  近年來，徐醫(yī)附院急救中心殊榮不斷：2006年獲江蘇省“青年文明號”稱號、2009年獲江蘇省“巾幗文明崗”稱號、2010年度獲徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)窗口”稱號、2012年代表江蘇省參與角逐國家臨床重點專科遴選、2013年獲2010—2012年度徐州市先進科室。作為江蘇省綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地之一，徐醫(yī)附院急救中心依托現(xiàn)代化的搶救技術(shù)、高端監(jiān)測儀器設(shè)備以及經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員，在重大事件應(yīng)對和搶救能力方面走在江蘇前列。

  危急時刻，總會有他們的身影出現(xiàn)

  這是去年的一次急救事件——

  我市某縣一化工企業(yè)員工發(fā)生光氣中毒事件，多人涉及。時間緊急，為保證中毒者得到最好的救治，5名中毒者全部入住徐醫(yī)附院急救中心。

  徐醫(yī)附院急救中心許鐵主任回憶，入院時5名中毒者均有嚴重的咳喘、頭昏、出汗等癥狀。為了暢通呼吸，急診室醫(yī)護人員及時為中毒者切開氣管，借助呼吸機支持呼吸。

  考慮到情況嚴重，我市衛(wèi)生職能部門還邀請了中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會的某主任委員前來會診。會診后，這位專家認為，其中一名重傷患者生還的可能幾乎為零，另外兩名傷病員的死亡率在90%以上！

  然而，許鐵主任沒有放棄。經(jīng)過一番緊張搶救，奇跡出現(xiàn)了——5名中毒者全部康復(fù)出院。

  還是在去年。7月15日，河南永城一皮革廠的幾名工人在清理廠區(qū)皮革鞣制池中淤泥時，發(fā)生急性中毒事故，4名工人昏迷，隨時都有生命危險。情急之下，工友第一時間將中毒患者送至徐醫(yī)附院。許主任趕到醫(yī)院啟動緊急預(yù)案，很快確定4名患者為急性硫化氫中毒，并為他們制定了個體化的治療方案。10天后，中毒患者全部康復(fù)。

  這樣漂亮的急救仗，在徐醫(yī)附院急救中心頻頻上演。危急關(guān)頭，關(guān)鍵時刻，總能看到徐醫(yī)附院急救醫(yī)護人員忙碌的身影。

  去年9月19日，第十八屆省運會在徐州開幕。在這次全省矚目的盛會中，徐醫(yī)附院參與組建的醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍發(fā)揮了重要作用。徐醫(yī)附院在現(xiàn)場設(shè)置了兩個醫(yī)療保障點和一個醫(yī)療站，共有10名醫(yī)護人員在現(xiàn)場保障，專門負責重要區(qū)域的應(yīng)急醫(yī)療保障。為做好保障工作，醫(yī)療站備有輪椅、擔架、病床等，還有應(yīng)急搶救設(shè)備和藥品等。醫(yī)護人員從9月9日就來到奧體中心進行保障準備工作，每天早上8時之前趕到，晚上等所有的演職員工回去后才能收工，一般都要忙到晚上10點左右，敬業(yè)、奉獻、高效的服務(wù)精神贏得了組委會的高度贊揚。

  江蘇省省級臨床重點�？�，實力雄厚

  徐醫(yī)附院急救中心是江蘇省省級臨床重點�？�、徐州市市級臨床重點�？疲�是徐州醫(yī)學(xué)院急救與救援醫(yī)學(xué)系主要依托，附設(shè)有救援醫(yī)學(xué)研究所以及急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害與重癥醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)三個教研室和一個急診醫(yī)學(xué)實驗室，招收急診醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和研究生。

  該中心現(xiàn)有醫(yī)師48人，其中高級職稱14人，碩士生導(dǎo)師8人，碩士、博士學(xué)位31人。設(shè)有急診內(nèi)科、創(chuàng)傷外科和危重病三個二級學(xué)科，有獨立的急診觀察病房、急診病區(qū)、急診ICU和急診手術(shù)室，擁有先進的現(xiàn)代化搶救設(shè)備和監(jiān)測儀器，具有應(yīng)對突發(fā)事件的能力，設(shè)有突發(fā)事件批量傷病員檢傷、處置和分流場所。

  該中心擅長急性中毒、CPCR、MODS、心腦血管急癥、急性器官功能不全、急性胸痛、各類休克、嚴重創(chuàng)傷等急危重癥的搶救治療，其中，急性中毒救治水平在全省處于領(lǐng)先地位，每年收治各類急性重度中毒300多例次，搶救成功率高達99.5%。

  近年來，該中心先后開展了BMSCs移植治療顱腦、脊髓損傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等新技術(shù)。近3年承擔科研課題10項，年均發(fā)表論文大于20篇。獲各級科技進步獎、新技術(shù)引進獎多項；獲國家級教學(xué)成果二等獎1項、江蘇省教學(xué)成果特等獎1項，評為精品教材1部。

  急救中心特色技術(shù)包括急性中毒規(guī)范化治療、脊柱脊髓損傷的搶救與外科治療、多發(fā)傷的搶救治療、血管神經(jīng)損傷的搶救治療、主動脈夾層和急性肺栓塞的快速診斷、血液凈化技術(shù)在急危重患者中的應(yīng)用以及亞低溫技術(shù)在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用等。

  三大方向構(gòu)建學(xué)科特色

  徐醫(yī)附院急救中心主任許鐵教授介紹，徐醫(yī)附院于1991年11月成立急診科，2000年1月在急診科基礎(chǔ)上組建急救中心。目前，急救中心位于急診綜合樓，總面積5000多平方米。急救中心設(shè)有急診內(nèi)科、創(chuàng)傷外科和危重病三個二級專業(yè)方向，可謂三足鼎立，各有側(cè)重，各有特色。

  “隨著技術(shù)力量的加強和病房條件的改善�，F(xiàn)在淮海經(jīng)濟區(qū)大量的急、危、重癥患者都轉(zhuǎn)診到徐醫(yī)附院急救中心。”許鐵教授表示，如今急診醫(yī)學(xué)科在影像科、檢驗科等科室的配合下，在主動脈夾層、急性肺栓塞的快速診斷、急性中毒規(guī)范化治療、血液凈化技術(shù)在急危重患者中的應(yīng)用、骨髓間充質(zhì)干細胞在重要臟器損傷和疾病中的應(yīng)用、脊柱脊髓損傷的搶救治療、亞低溫技術(shù)在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用等方面均處于領(lǐng)先地位。

  ——急診內(nèi)科和危重病。急診內(nèi)科和危重病以心肺腦復(fù)蘇、多器官功能障礙、急性中毒、急性冠脈綜合征、高血壓危象、急性心律失常、各類休克、急性器官衰竭等急危重病的搶救治療為重點。“目前的急性中毒救治在江蘇省處于領(lǐng)先地位，突發(fā)救援均由他們承擔。”

  ——創(chuàng)傷外科。創(chuàng)傷外科以多發(fā)傷、復(fù)合傷和骨骼運動系統(tǒng)創(chuàng)傷為重點，以脊髓損傷、神經(jīng)血管損傷的治療為特色。創(chuàng)傷外科在EICU和有關(guān)科室的配合下，年搶救各類重危創(chuàng)傷患者近千例次，多發(fā)傷、神經(jīng)血管損傷和脊柱脊髓損傷的搶救處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。

  ——急診ICU。在處理急性中毒、重危創(chuàng)傷、慢阻肺急性發(fā)作、多器官功能不全綜合征、復(fù)蘇后生命支持等方面，占據(jù)優(yōu)勢地位。“急診ICU集中了醫(yī)院里優(yōu)秀、精干的醫(yī)生和護士，有應(yīng)用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最先進的生命支持技術(shù)，為危重病人的救治提供一個場所。急診ICU對提高危重病人的治愈率和降低死亡率，起著重要的作用，也是一所醫(yī)院綜合實力的直觀體現(xiàn)。”

  目前，徐醫(yī)附院急救中心年急診量約12萬多人次，危重搶救1萬多人次，各類創(chuàng)傷手術(shù)500多臺次，各類急性重度中毒200多例次，搶救成功率超過95%。依托醫(yī)院強大的綜合實力，徐醫(yī)附院急救中心正以打造淮海經(jīng)濟區(qū)應(yīng)急救援中心為目標，著力構(gòu)建一張覆蓋城鄉(xiāng)、技術(shù)先進、流程完備、服務(wù)高效的區(qū)域性應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)。