◎徐州日?qǐng)?bào)記者 陸銘

  醫(yī)生從業(yè)的第一公理是敬畏生命。

  張雷，徐州市中醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師，從醫(yī)28年間，一直在用行動(dòng)詮釋其從業(yè)的第一公理。

  搶救中爭(zhēng)分奪秒

  爭(zhēng)分奪秒的含義是一分一秒也不放過(guò)，形容充分利用時(shí)間。在一次大搶救中，張雷和他的同事們一起爭(zhēng)分奪秒。

  “那是去年秋天的一個(gè)中午，一位外地患者被送到我們醫(yī)院搶救。”雖然那次搶救已經(jīng)過(guò)去了一年時(shí)間，但張雷記憶猶新。

  “患者是胸部和腹部的復(fù)合外傷，傷到了肝、肺以及肋骨。右肋骨位置有個(gè)很大的上下傷口，肝臟穿透?jìng)�；肋骨斷�?根，肺部也有外傷。”

  張雷告訴記者，患者大約40歲左右，送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)失血性休克了。

  不能等，必須最快搶救。

  患者被緊急送進(jìn)手術(shù)室后，張雷和他的同事們一起給患者進(jìn)行肝臟縫合以及肺部修補(bǔ)手術(shù)，但是令大家意想不到的問(wèn)題出現(xiàn)了，患者除外傷之外，居然還有凝血功能障礙，也就是說(shuō)患者的血止不住。一邊手術(shù)，一邊輸血，在那次驚心動(dòng)魄的手術(shù)中，張雷只能這么處理了。“整整輸了12000毫升血，把血庫(kù)中這種型號(hào)的血都用完了。”

  血沒(méi)有白用，在張雷的努力下，那位中年漢子的命是保住了。3個(gè)多小時(shí)的搶救后，患者被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，又經(jīng)過(guò)3天的護(hù)理加上藥物治療，患者的體征終于正常了。

  “血管出血，我們進(jìn)行了縫扎。但血管止住了，血卻往外滲，像出汗一樣，顏色比正常的血液顏色淡。”張雷告訴記者，這例手術(shù)給他留下的印象非常深刻，因?yàn)槟遣粌H僅是一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗，更展現(xiàn)了該院各個(gè)科室之間無(wú)間合作的聚力作用。“為了搶救那個(gè)患者，我們醫(yī)院除了我們胸外科外，普外科、手術(shù)室、ICU的醫(yī)護(hù)人員都參與了。”

  心細(xì)如發(fā)的救治

  醫(yī)生搶救生命，永遠(yuǎn)爭(zhēng)分奪秒。但是爭(zhēng)分奪秒的同時(shí)，還必須做到心細(xì)如發(fā)，這是從醫(yī)者最基本的要求。

  2015年4月的一天，安徽省靈璧縣70歲的徐老漢在家門(mén)外的墻垛子下曬太陽(yáng)。

  天有不測(cè)風(fēng)云，就在老人起身準(zhǔn)備回家時(shí)，墻塌了。

  “這墻有年頭了，前段時(shí)間剛下完雨，砸中人也是巧合，而且老人的個(gè)子也不高，所以被砸得很?chē)?yán)實(shí)。”老人的家屬介紹。

  在鄰居的呼喊聲中，老人的家人發(fā)現(xiàn)了這一慘劇，急忙將老人從墻里扒出，風(fēng)馳電掣般送到徐州市中醫(yī)院。

  “患者被送到醫(yī)院后，我們經(jīng)過(guò)初步診斷發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)肋骨多發(fā)性肋骨外傷，雙側(cè)血?dú)庑�，還有肺挫裂傷、心臟挫傷、腦挫裂傷……到我們醫(yī)院已經(jīng)休克了。”

  張雷告訴記者，老人的病情非常嚴(yán)重，因?yàn)樾姆未靷�，都不敢呼吸，因�(yàn)楹粑鼤?huì)導(dǎo)致疼痛厲害。

  為了挽救老人的生命，張雷立即對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行胸部外固定，輔助患者吸氧，進(jìn)行抗休克治療。

  “患者年齡太大了，心臟的傷情會(huì)導(dǎo)致心率失常、心臟驟停等險(xiǎn)情，肺部受傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性濕肺、呼吸衰竭等。”

  張雷醫(yī)生和他的同事在技術(shù)方面是首屈一指的，不然外地的患者也不會(huì)跑到徐州來(lái)找他治療。除了醫(yī)技高超外，張雷的細(xì)心也是此次救治成功的關(guān)鍵。

  “搶救大約進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，隨后將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。在重癥監(jiān)護(hù)室的四五天時(shí)間里，我們一直在對(duì)患者的情況進(jìn)行仔細(xì)的、精細(xì)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，立刻采取措施，及時(shí)調(diào)整并制訂出新的、相應(yīng)的治療方案。”

  老人在重癥監(jiān)護(hù)室躺了四五天，張雷和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就密切關(guān)注了四五天。

  當(dāng)老人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房時(shí)，家屬拉著張雷的手掉淚了。

  為了患者的利益

  微創(chuàng)，顧名思義就是微小的創(chuàng)口、創(chuàng)傷，相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言，主要具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少四大特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，微創(chuàng)手術(shù)是高科技帶來(lái)的醫(yī)學(xué)革命！

  “我們科室是2011年掀起這場(chǎng)醫(yī)學(xué)革命的！”沒(méi)想到，在接受記者采訪的整個(gè)過(guò)程中一直細(xì)語(yǔ)慢聲、面善和氣的張雷醫(yī)生，在自己馳騁的醫(yī)學(xué)方面，居然也會(huì)調(diào)侃一下的。

  “我們科室2011年就具備用微創(chuàng)手術(shù)為患者服務(wù)的能力了，尤其是一些女性患者，她們愛(ài)美之心雖有，但不得不面對(duì)消除病痛的無(wú)奈。當(dāng)我們科室有了這一能力后，可以說(shuō)是大家的福音。”

  張雷告訴記者，一位年輕的女性患有先天性心臟病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心房間隔缺損，當(dāng)她到醫(yī)院檢查完得知自己的病情后悵然若失。“這位患者的先天性心臟病必須采取手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的手術(shù)需要在前胸部開(kāi)胸，這樣對(duì)一個(gè)年輕的女性而言非常痛苦，不是手術(shù)的痛苦，而是術(shù)后的痛苦，畢竟是個(gè)大姑娘家。”

  如果沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，如果沒(méi)有中醫(yī)院心胸外科的醫(yī)者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)的掌握，也許前胸一道疤痕將會(huì)伴隨那位姑娘一生。當(dāng)張雷和同事一起把微創(chuàng)手術(shù)介紹給那位患者時(shí)，對(duì)方終于不再悵然若失了。“手術(shù)很成功，我們?cè)谀俏换颊呃卟亢颓靶靥庨_(kāi)了3個(gè)微創(chuàng)的孔進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后，患者可以進(jìn)行美容縫合處理，過(guò)一段時(shí)間就像沒(méi)有開(kāi)過(guò)孔一樣了。”

  患者陸續(xù)出院，當(dāng)中醫(yī)院工作人員對(duì)患者進(jìn)行回訪時(shí)，收到的都是忙不迭的道謝聲。這就是對(duì)張雷和他的同事們的認(rèn)可。作為醫(yī)者，他們?cè)趽碛芯�湛醫(yī)技的同時(shí)，還能堅(jiān)持為患者利益著想，這是難能可貴的。

  采訪中記者了解到，徐州市中醫(yī)院心胸外科自2011年開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)以來(lái)，已為500余位患者成功實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。