親屬間輸血風(fēng)險更大 病人提前“貯血”最安全
近日,福建一名5歲女童毛毛(化名)疑似因輸血感染艾滋病事件,引起社會廣泛關(guān)注。那應(yīng)該如何避免或降低經(jīng)輸血傳染疾病的風(fēng)險?昨日,深圳市血液中心相關(guān)專家普及了相關(guān)輸血知識,提倡患者自身輸血,可輸可不輸血的堅決不輸。
記者另從深圳市血液中心獲悉,截至昨日早晨,全市O型血庫存僅17.6萬毫升,已跌破最低庫存量,不足以滿足本周用血需求。
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可輸可不輸?shù)难獞?yīng)該堅決不輸
據(jù)介紹,輸血或血液制品都有傳播疾病的危險。常見的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、絲蟲病和弓形體病等。
深圳血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人就此解釋說,雖然供血者的選擇和血液樣品的檢測使輸血的安全性有了很大改善,風(fēng)險很小,但輸血傳播病毒性疾病的危險性仍然存在,主要原因包括,檢測結(jié)果與病毒是否存在不一致性,即病毒感染到抗體產(chǎn)生之間“窗口期”的存在。福建省衛(wèi)計委的調(diào)查結(jié)果顯示,福建5歲女童毛毛疑似因輸血感染艾滋病事件,即可能是因為獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時處于艾滋病病毒感染的“窗口期”,沒能檢測出抗體。
記者從部分醫(yī)院了解到,在進(jìn)行臨床手術(shù)時,往往有病人或家屬主動要求多輸血,認(rèn)為這是生命的安全保障。深圳血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這是一種誤解,輸血就意味著存在一些風(fēng)險,可輸可不輸血的應(yīng)該堅決不輸。
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病人可術(shù)前提前為自己“貯血”
如何避免或降低經(jīng)輸血傳染疾病的風(fēng)險?該負(fù)責(zé)人介紹,最好是提倡患者自身儲血。
深圳市血液中心獻(xiàn)血服務(wù)科主任藍(lán)欲曉表示,如需輸血,在身體條件許可的情況下,提倡用自身輸血。所謂自身輸血就是把自己的血液貯存或者收集起來,留在手術(shù)時再輸入體內(nèi)。
自身輸血是最安全的輸血。她介紹,其實,只要不是急診手術(shù),許多病人都可在術(shù)前的兩三周內(nèi)“提前”為自己“貯”上一份血,待手術(shù)時再回輸給自己。
不過記者了解到,自身輸血目前在深圳的醫(yī)院開展極為稀少。藍(lán)欲曉介紹,這有多方面的原因,主要是自身輸血展開需要硬件設(shè)備,而在收費方面還沒有相關(guān)項目,費用也未納入醫(yī)保,“由于是個案,因此有可能自身輸血所產(chǎn)生的費用還超過臨床輸血的費用。”
“深圳由于開展無償獻(xiàn)血較早,血液供應(yīng)比較有保障,所以醫(yī)院也沒有這方面的緊迫意識。”藍(lán)欲曉分析說。
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親屬輸血更安全是誤區(qū)
在電視劇里,經(jīng)常有父親或母親為孩子緊急輸血的橋段?墒怯H人間輸血安全么?事實上并非如此。深圳血液中心專家介紹,親屬間(如父母與子女)輸血后并發(fā)移植抗宿主病的危險性比非親屬間輸血的危險性要大得多。
而這種情況主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡,死亡率高達(dá)90%,血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍。
“因此,病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。”深圳血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

