警惕！雙臂血壓差太多易中風

 

武德崴

　受訪專家：中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授 俞夢越

　　近期一項新研究提示，雙上肢血壓差異大于15毫米汞柱是患腦卒中的高危因素。這項研究的參與者有1萬多人，其結(jié)果很大程度上能揭示真實人群的特征。

　　現(xiàn)在，不少家庭都有血壓儀，測血壓是很多老年人每天的必修課，但很少有人同時去測量雙側(cè)血壓。這項研究給我們一個提示，測血壓時多進行一步操作，就有助于預(yù)測心血管疾病和腦卒中的發(fā)生風險。

　　為什么雙側(cè)血壓差異大會有不良后果呢？中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授俞夢越說，我們平時通過袖帶法測量的血壓，實際上監(jiān)測的是胳膊的動脈壓。雙側(cè)血壓不等常見于一側(cè)鎖骨下動脈存在狹窄，這種狹窄大多是由動脈粥樣硬化引起的。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，所有動脈都有可能發(fā)生。因此，鎖骨下動脈粥樣硬化通常也會伴隨其他部位，如心臟、大腦供血血管的粥樣硬化。同時，鎖骨下動脈會發(fā)出椎動脈供應(yīng)腦部血流，鎖骨下動脈斑塊如果破裂，產(chǎn)生的血栓也有可能順著椎動脈一路通往腦部，引起腦動脈栓塞。因此，基于以上原因，雙側(cè)血壓不等的人群更容易發(fā)生卒中。

　　雙側(cè)血壓不等不止動脈粥樣硬化這一個原因。如果是位年輕女性出現(xiàn)雙側(cè)血壓差異過大，應(yīng)懷疑其是否患大動脈炎；如果雙側(cè)血壓不等的同時還伴隨劇烈的胸背疼痛，則應(yīng)懷疑是否患了主動脈夾層，這是一種極端危險的急癥，應(yīng)盡快就醫(yī)。

　　最后，再次強調(diào)一下正確的血壓測量方法：靜坐15分鐘以上，將袖帶綁在一側(cè)上臂，袖帶與心臟保持在同一水平面，開始測量。測完一側(cè)血壓，應(yīng)立刻測量對側(cè)血壓，如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差異較大，應(yīng)再次測量，排除血壓的正常波動造成的測量差異。