我國食管癌的發(fā)病率居世界之首，在惡性腫瘤中占第四位，發(fā)病率為13/10萬。由于食管癌早期癥狀不是非常明顯，易被忽略，如果出現(xiàn)進(jìn)食哽噎、吞咽異物感，就一定要當(dāng)心是食管癌的早期信號。解放軍第八一醫(yī)院腫瘤放療科主任孫向東表示，預(yù)防食管癌，從改變不良的生活習(xí)慣做起，同時高發(fā)區(qū)以及家族有食管癌患者的人需定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治。

食管癌早期癥狀不明顯，易被忽略

我國食管癌的發(fā)病率居世界之首，在惡性腫瘤中占第四位，發(fā)病率為13/10萬，男女之比為2：1。孫向東說，食管癌的早期癥狀不明顯，僅僅有一點(diǎn)進(jìn)食哽噎或者進(jìn)食異物感，不少患者沒當(dāng)回事，等到癥狀明顯，干飯咽不下去，只能吃點(diǎn)爛面條、稀飯，人也明顯消瘦時，才想起就診，到醫(yī)院大部分已經(jīng)是中晚期，“前一段時間接診一個病人，65歲，平常喜歡抽煙喝酒，開始吃飯有點(diǎn)打嗝，也沒有當(dāng)回事，接著出現(xiàn)聲音嘶啞，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科看，說是咽炎，開了點(diǎn)藥吃了，就沒有再管。結(jié)果后來聲音嘶啞的情況越來越嚴(yán)重，一喝水就嗆咳。等到八一醫(yī)院檢查胃鏡，明確是中段食管癌，再做鋇餐和CT檢查，已經(jīng)是食管癌晚期了，非�？上А�”

孫向東提醒大家，發(fā)現(xiàn)有以下癥狀要引起重視。一是食物咽下時有異物感或摩擦感，有時吞咽食物時，感覺在某一部位會有停滯感。下段食管癌還可引起上腹部不適、呃逆、噯氣等。特別在吃干或硬的食物時，如果容易被噎著或下咽有困難，也可能是食管癌的信號。二是不明原因出現(xiàn)胸骨后不適感、燒灼感甚至疼痛；等到出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳時一般就比較晚了。因?yàn)檗D(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵及喉返神經(jīng)時，會導(dǎo)致聲帶麻痹，像上面的這個病人就是出現(xiàn)了聲音嘶啞。如果能及時發(fā)現(xiàn)和治療，結(jié)果就可能完全不一樣。

83歲的老人食管癌復(fù)發(fā)，放療后能吃東西了

“83歲的李先生，已經(jīng)是第二次在我這里放療了。”孫向東介紹，兩年前，李老先生由于患上了食管癌，根本吃不下東西，消瘦得厲害，考慮到他的年齡比較大，腫瘤分期晚，心肺功能也不好，手術(shù)風(fēng)險非常大，采用放療手段把癌細(xì)胞基本給控制住了，一個療程的放療結(jié)束后，李先生也能吃飯了，人也胖了。“今年春節(jié)后，李先生感覺到身體不舒服，又吃不下去東西，甚至喝水都困難，結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)是食管癌復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在年齡更大，身體狀況越來越差，去了不少醫(yī)院，根本都不給治療，李先生只好又到了八一醫(yī)院放療科，經(jīng)過孫主任精心安排，做了再程放療，效果不錯。”

高齡患者，不輕易放棄

隨著人平均壽命的增長，以及現(xiàn)代人對生活質(zhì)量要求的提高，高齡老人對治療的愿望也越來越強(qiáng)烈，“我接診過的最大的病人都96歲了，目前病房里還有3個88歲以上的病人，他們都有各種慢性病，沒有手術(shù)條件，化療也做不起來。”孫向東說，食管癌患者晚期僅能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)，嚴(yán)重時滴水不入，還伴有胸痛等不適，病人非常痛苦，家屬也很難過。

孫向東介紹說，八一醫(yī)院放療科2011年就引進(jìn)了TOMO放療系統(tǒng)，是江蘇省第一臺。通過TOMO放療，最重要的是可以讓病人吃得下東西了，解決了病人的營養(yǎng)問題，更減輕了患者和家屬的心理壓力，在控制腫瘤的基礎(chǔ)上，延長患者的生命，提高了生活質(zhì)量。高齡食管癌患者診斷明確，沒有手術(shù)機(jī)會時，不要輕言放棄，要想到還有放療這種有效的手段。

專家有話說

平常抽煙喝酒的人

吞咽不舒服要重視

孫向東提醒，在日常生活中應(yīng)盡量避免因不良習(xí)慣造成的食管損傷，如盡量不要長期飲用烈酒、抽煙，吃飯時做到細(xì)嚼慢咽，盡量不進(jìn)食或少進(jìn)食滾燙食物，減少腌臘制品如臘肉、香腸及泡菜等食物的攝入量。

對于家族中有食管癌患者的高危人群，每年要體檢一次，在常規(guī)例行體檢中加入胃鏡檢查，做到早診斷、早治療。有不少平常喝酒抽煙的人，覺得吃東西不舒服，不要不當(dāng)回事，最好到正規(guī)醫(yī)院及時檢查，避免一拖再拖，錯過最佳治療時機(jī)。（崔娉 任紅娟）

來源：現(xiàn)代快報