(本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅)82歲的王老太太患腰椎間盤突出癥20多年了，一直不敢去醫(yī)院做大刀手術(shù)。半個(gè)月前已經(jīng)痛到無(wú)法行走，近日在徐州市第一人民醫(yī)院骨二科做了微創(chuàng)手術(shù)后，第二天就能下床走路了。

因?yàn)殚L(zhǎng)年勞作或久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，很多都市人長(zhǎng)期飽受腰椎間盤突出癥的折磨。保守治療不能徹底解除病痛，開(kāi)放融合動(dòng)手術(shù)又有風(fēng)險(xiǎn)，常常令患者痛苦不堪而又難以抉擇。徐州市第一人民醫(yī)院骨二科近年推出的微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡手術(shù)，解除了糾纏眾多患者多年的病痛。

腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何防治?什么情況下需要做微創(chuàng)手術(shù)?微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)的開(kāi)放融合又有什么優(yōu)勢(shì)?市一院骨二科杜盛陽(yáng)大夫給出了專業(yè)的解釋和建議。

微創(chuàng)痛苦小、效果好、費(fèi)用低

杜大夫說(shuō)，如今很多人因?yàn)榫米�、長(zhǎng)期開(kāi)車，腰背肌得不到鍛煉，再加上工作和生活壓力大，腰椎間盤發(fā)生了蛻變，彈性越來(lái)越差，最終就會(huì)出現(xiàn)膨出、突出甚至脫出，壓迫到附近的神經(jīng)后就會(huì)令患者感覺(jué)腰疼、腿疼、腿麻或者酸脹，嚴(yán)重者壓迫到馬尾神經(jīng)還會(huì)引起大小便障礙。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥有了三種治療方法。最常見(jiàn)的治療方法是保守治療，讓患者臥床休息，腰背肌進(jìn)行功能鍛煉，部分病人還可以“牽引”治療，但這種治療方法病情容易反復(fù)，久治不愈。第二種治療方法是“單純開(kāi)窗摘除髓核”，這種手術(shù)可以徹底治愈腰椎間盤突出癥，但風(fēng)險(xiǎn)較大。市一院骨二科2013年引進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡手術(shù)，不僅能徹底解除患者病痛，而且手術(shù)痛苦小、風(fēng)險(xiǎn)小。這種手術(shù)方法是像做胃鏡一樣，通過(guò)3mm的鏡頭將突出的椎間盤顯示到電視屏幕上，然后用手術(shù)鉗子夾出來(lái)，把神經(jīng)“松綁”，緩解腰椎間盤突出癥狀，大部分患者都能徹底治愈。

“微創(chuàng)手術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腰椎解剖結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何破壞，就好比在發(fā)現(xiàn)輪胎漏氣后，只是針對(duì)性地修補(bǔ)漏氣的地方。”杜大夫說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行的是局麻，不會(huì)很疼，干擾小，多數(shù)患者在術(shù)中術(shù)后感覺(jué)很舒服，第二天就能下床走路。而傳統(tǒng)的開(kāi)放融合手術(shù)，需要在臥床三周至一個(gè)半月的時(shí)間，生活很不方便。從費(fèi)用上比較，微創(chuàng)手術(shù)需要醫(yī)療費(fèi)用3萬(wàn)元左右，而動(dòng)大刀需要花費(fèi)5萬(wàn)。

長(zhǎng)期保守治療無(wú)效即可選擇微創(chuàng)

什么樣的患者在什么情況下需要做微創(chuàng)手術(shù)呢?

82歲的王老太太自從患上腰椎間盤突出癥后，腰疼20多年了，腿也疼了十幾年，保守治療只能暫時(shí)緩解癥狀，家人很多年前就勸她做手術(shù)，但她對(duì)大刀手術(shù)很恐懼，畢竟腰椎是支撐人體的重要結(jié)構(gòu)，萬(wàn)一有了意外自己很有可能再也不能站起來(lái)。最近兩周老太太疼到無(wú)法行走的地步，在家人的勸說(shuō)下終于愿意來(lái)到市一院骨二科診治，而此時(shí)，她的身體條件已經(jīng)不適合做開(kāi)放手術(shù)了。聽(tīng)到專業(yè)治療腰椎間盤突出癥的杜大夫介紹說(shuō)有一種微創(chuàng)手術(shù)，老人立即高興地說(shuō)：“馬上就做!”

手術(shù)進(jìn)行半個(gè)小時(shí)，王老太太在手術(shù)臺(tái)上就感覺(jué)腰腿疼減輕了，第二天，老太太就能自己下床走路了，她不由地感嘆，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)真是太神奇了。

18歲的小李練習(xí)舞蹈多年，小小年紀(jì)就得了腰椎間盤突出癥，剛開(kāi)始只是腰腿疼痛，保守治療效果不是很明顯，后來(lái)又出現(xiàn)了腿麻的癥狀，來(lái)到市一院骨二科做微創(chuàng)手術(shù)。杜大夫在她的腰椎掏出三塊突出、脫垂的椎間盤，姑娘在手術(shù)臺(tái)上就感覺(jué)到立即神輕氣爽，激動(dòng)地對(duì)杜大夫說(shuō)：“我腰和腿都不疼了!”

39歲的朱先生也是多年腰椎間盤突出癥患者，每年都要發(fā)作五六次，一年有半年時(shí)間需要請(qǐng)假