原標(biāo)題：牢記院士三句話，讓你永遠(yuǎn)不得癌

　　受訪專家：中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)副理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長 程書鈞

　　長久以來，人們在抗擊腫瘤的征途上舉步維艱。近年來，醫(yī)學(xué)家正在研究一個(gè)讓人眼前一亮的腫瘤防治方法———快樂。俗話說，笑一笑，十年少。那笑一笑能不能讓“腫瘤君”滾蛋呢？中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)副理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長程書鈞教授給出的答案是肯定的。他從科學(xué)視角告訴你，好情緒是如何打敗腫瘤的。

　　你生氣，就給了癌細(xì)胞高興的機(jī)會(huì)

　　“我曾提出過一個(gè)觀點(diǎn)———人體宿主因素的變化不僅影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，更會(huì)對腫瘤病人的治療有重大影響。”程書鈞解釋說，癌細(xì)胞原本是體內(nèi)的“好公民”，但由于種種原因誘發(fā)基因突變，不聽從“組織”安排，肆意生長、掠奪資源、排擠正常細(xì)胞，進(jìn)而演變?yōu)槿梭w小社會(huì)里的一顆“毒瘤”。而人體就是癌細(xì)胞的宿主，情緒變化就是宿主因素的一部分。

　　2010年，世界頂尖科學(xué)期刊《細(xì)胞》發(fā)表了一篇論文。研究者將遺傳背景相同的小白鼠分為兩組：一組在比較大的空間生活，里面有迷宮、玩具、房子、滑輪等玩具，小白鼠可以玩耍、交流，被稱為“快樂小鼠”；另一群則放在固定的小空間內(nèi)，作為對照組。一段時(shí)間后，科學(xué)家對兩組小白鼠誘發(fā)腫瘤（黑色素瘤、胰腺癌等），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“快樂小鼠”誘發(fā)出的腫瘤比對照組小很多。這證明，良性的精神刺激對腫瘤有抑制作用。科研人員提示了一條神奇的“抗癌通路”：大腦皮層良性刺激會(huì)使得海馬區(qū)分泌腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子增多，進(jìn)而影響自主神經(jīng)(主要是交感神經(jīng))，然后通過影響脂肪組織達(dá)到抑瘤效果。簡言之，情緒會(huì)通過下丘腦垂體系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，從而改變腫瘤發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程。

　　“也就是說，當(dāng)一個(gè)人處在惡劣的心境下，對身體的危害更大。”程書鈞向記者提供了一組科研數(shù)據(jù)：研究發(fā)現(xiàn)，一旦獲知自己患有腫瘤，約有55%的患者會(huì)進(jìn)入抑郁狀態(tài)，而一般人群的抑郁比例約為17%；約半數(shù)腫瘤病人會(huì)進(jìn)入焦慮狀態(tài)，這一比例是正常人群的3倍。另一項(xiàng)研究表明，抑郁狀態(tài)的腫瘤病人，死亡率比心情舒暢的患者高22%。國外還有研究者對腫瘤病人進(jìn)行了心理干預(yù)，受干預(yù)組病人的存活時(shí)間為36個(gè)月，沒有得到心理干預(yù)者僅為18個(gè)月。“可見，人的精神狀態(tài)及整個(gè)宿主狀態(tài)對腫瘤的發(fā)生發(fā)展有非常重要的影響。”

　　“我們在生活中也能看到，同樣是查出了腫瘤，有的人被嚇倒了，天天待在家里胡思亂想；有的人想得開，每天去公園鍛煉，四處旅游。后者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間遠(yuǎn)大于前者。”程書鈞說，腫瘤細(xì)胞發(fā)展一般需要二三十年，在這段時(shí)間內(nèi)叫癌前病變。如果心態(tài)好、飲食平衡、生活習(xí)慣健康，整個(gè)機(jī)體狀態(tài)就能保持平衡，這些潛在的腫瘤就不容易發(fā)展起來；如果遇到生活打擊或者經(jīng)常悶悶不樂，癌細(xì)胞可能就會(huì)迅速發(fā)生發(fā)展。

　　情緒好，就可能和腫瘤和平相處

　　《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，惡性腫瘤發(fā)病率35歲~39歲年齡段為87.07/10萬；40歲~44歲年齡段幾乎翻倍，達(dá)154.53/10萬；50歲以上人群占全部發(fā)病的80%以上；80歲達(dá)到高峰。從數(shù)據(jù)可以清晰看出，50歲以后腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大提高。程書鈞解釋說，一般來說，50歲以后人體從強(qiáng)盛開始走向衰弱，免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌功能都在逐漸下降，使得腫瘤發(fā)生率迅速提升。“從某種意義上來說，腫瘤也是一種與衰老有關(guān)的疾病。”程書鈞同時(shí)指出，每個(gè)人的心理狀態(tài)、生活方式、飲食習(xí)慣等不同，衰老的進(jìn)程也不一樣，對腫瘤的發(fā)生都有影響。

　　程書鈞說：“以往治療腫瘤就是開藥、開刀，以期殺死腫瘤。這當(dāng)然沒錯(cuò)，但我們要從‘治療病人的腫瘤’逐漸過渡到‘治療帶有腫瘤的病人’，也就是要治療人這個(gè)整體。如果人這個(gè)宿主垮了，那腫瘤治療起來就非常困難，效果是有限的。”腫瘤治療是綜合性的，要對心理、環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣等進(jìn)行綜合干預(yù)。

　　老百姓口中有個(gè)腫瘤的“1/3”說法：1/3病人死于癌癥本身；1/3病人死于過度治療；1/3病人是被嚇?biāo)赖�。程書鈞認(rèn)為，這個(gè)說法雖無科學(xué)依據(jù)，但也提供了一個(gè)重要信息———老百姓對腫瘤有一種特殊的懼怕心理———這會(huì)增加精神壓力，不利于疾病控制。“沒有人說得了心臟病或糖尿病被嚇?biāo)懒�，卻偏偏把腫瘤提出來。”程書鈞說，很多人查出腫瘤后就特別恐懼，進(jìn)入了焦慮抑郁狀態(tài)。有時(shí)醫(yī)生的一句話、家屬的一聲嘆息，都可能嚴(yán)重影響病人的心情。而我們在前面提到過，抑郁的腫瘤病人死亡率高22%。這不免讓我們反思，人體和腫瘤之間必須要有個(gè)“你死我活”的決斗嗎？

　　程書鈞說，腫瘤與心臟病、糖尿病、動(dòng)脈硬化一樣，都屬于老年衰退的慢性病。高血壓、糖尿病患者要長期吃降壓藥、降糖藥，并沒有一勞永逸的特效藥，腫瘤也一樣。如果能平和地看待腫瘤，將其看成一種普通慢病，人體和腫瘤就能處于相對平衡的狀態(tài)，加強(qiáng)抗病能力。這就是近年來受到腫瘤醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的“帶瘤生存”理念。

　　腫瘤防治要從娃娃抓起

調(diào)查顯示，中老年群體是最關(guān)注健康知識(shí)的，但目前包括癌癥在內(nèi)的多種疾病呈年輕化趨勢。程書鈞呼吁，預(yù)防癌癥應(yīng)戰(zhàn)略前移，從兒童時(shí)期開始加強(qiáng)相關(guān)教育和知識(shí)普及，教會(huì)孩子如何保持身心健康和好的生活方式。“疾病防控應(yīng)是全生命過程的，到了五六十歲再來做這件事就晚了。”

　　程書鈞認(rèn)為，首先，科學(xué)工作者要通過社區(qū)科普講座、媒體傳播等途徑，不斷向公眾傳播科普知識(shí)，把自己研究的成果告訴老百姓。正確認(rèn)識(shí)腫瘤有助于提升治療效果。其次，醫(yī)生要關(guān)注病人的精神狀態(tài)，“見病不見人”是必須糾正的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐誤區(qū)。再次，病人自己要振作起來，不能僅僅依靠醫(yī)生，而要積極配合治療，認(rèn)真生活，做一些有益身心健康的事情，比如出去游玩或者做公益事業(yè)。這些都是醫(yī)生所不能替代的。

 

　　從國家層面來講，程書鈞呼吁，腫瘤的康復(fù)治療要引起重視。三級(jí)醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生要看很多病人，還有科研任務(wù)，想做到關(guān)注每個(gè)病人的心態(tài)、生活方式還比較難。這需要發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，比如一些社區(qū)醫(yī)院就可以從事康復(fù)工作，加強(qiáng)病人的精神和營養(yǎng)指導(dǎo)。另外，家庭是最好的康復(fù)環(huán)境，家屬有責(zé)任為病人提供一個(gè)寬松的心理環(huán)境。