制度激勵(lì)須趕緊跟上，不然因人手不足造成兒科停診的情況，可能會(huì)愈演愈烈

　　據(jù)媒體報(bào)道，近日廣州一家三甲醫(yī)院由于急診兒科醫(yī)生離職，人手不足，被迫暫停兒科急診服務(wù)。

　　這是兒科醫(yī)生緊缺現(xiàn)狀的一個(gè)極端表現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，我國兒科醫(yī)生缺口達(dá)20多萬。

　　為什么缺？三個(gè)字：累、煩、窮。

　　工作累。兒童身體機(jī)能正在發(fā)育，病情瞬息萬變，醫(yī)生必須時(shí)刻保持高度緊張的狀態(tài)。同樣病癥，相較成人，兒童診療難度更大，如果做手術(shù)，精細(xì)度要求更高，醫(yī)生的時(shí)間、精力、專注度自然水漲船高。

　　頭緒煩�；純鹤约翰荒軠�(zhǔn)確將病痛表達(dá)出來，要通過監(jiān)護(hù)人轉(zhuǎn)告；開藥后家長又左詢右問，診療稍有差池，就可能招致醫(yī)療糾紛。

　　收入少。在現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)體系下，兒科診療費(fèi)與成人定價(jià)并無差異，只考慮了物的消耗并沒有考慮人力成本，在績效工資上沒有相應(yīng)的體現(xiàn)。

　　兒科醫(yī)生既是苦差事，自然招人難，留人也難。但是再難，也得從速解決，趕緊動(dòng)起來，不然廣州這種兒科停診的情況，可能會(huì)愈演愈烈。

　　這個(gè)動(dòng)，主要是制度激勵(lì)要?jiǎng)�，具體來說有“三動(dòng)”。

　　招考制度動(dòng)起來，可適當(dāng)放低考試錄入門檻。今年7月衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，對兒科從業(yè)人員，開展加試相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。

　　薪酬制度動(dòng)起來，醫(yī)療收費(fèi)體系要更多注意兒科在人員成本與處置費(fèi)用上的特殊性，可以考慮提高服務(wù)性收費(fèi)，降低藥品加成；要建立與兒科醫(yī)生工作量匹配的績效考核體系，在財(cái)政資金上給予更多的傾斜與支持。

　　晉升制度動(dòng)起來，兒科醫(yī)生的職稱評定，要放寬在論文、科研、教學(xué)上的要求，更多視臨床能力與表現(xiàn)而擢拔。

　　其他如鼓勵(lì)社會(huì)資本參與兒科醫(yī)院建設(shè)，讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生收入得到補(bǔ)償，等等，都可以嘗試。只有迅速行動(dòng)、多方探索，兒科醫(yī)生的緊缺短板，才有望逐步補(bǔ)齊。

 

　　《 人民日報(bào) 》（ 2015年12月18日 10 版）