黃淮網(wǎng) 近日，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心臟大血管外科韋俊團隊為一例急性A型主動脈夾層危重患者成功實施全弓置換手術，患者術后康復良好，順利出院。這是2026年以來連續(xù)成功救治并出院的第15例急性A型主動脈夾層患者，標志著徐醫(yī)附院在心血管急危重癥領域的救治能力已達國內(nèi)先進水平，為蘇皖魯豫省際交界地區(qū)的急重癥患者筑牢了生命防線。

 急性A型主動脈夾層是心臟大血管外科最為兇險的急癥，素有“人體炸彈”之稱。該病起病急驟、進展迅猛，患者發(fā)病后每小時死亡率遞增1%-2%，若未得到及時有效救治，48小時內(nèi)死亡率高達50%，一周內(nèi)死亡率超80%，嚴重威脅患者生命安全。此類患者常因劇烈胸背痛就診，病情瞬息萬變，隨時可能發(fā)生血管破裂導致猝死，對救治團隊的快速診斷、精準手術及術后綜合管理能力均提出了極高要求。

 本次康復出院的患者王先生(化名)因突發(fā)劇烈撕裂樣胸背痛緊急入院，經(jīng)急診CTA檢查確診為急性Stanford A型主動脈夾層，病變累及升主動脈、主動脈弓及降主動脈，病情極其危重。徐醫(yī)附院立即啟動主動脈夾層急救綠色通道，心臟大血管外科、麻醉科、手術室、重癥醫(yī)學科(ICU)等多學科團隊迅速集結、無縫協(xié)作，在最短時間內(nèi)完成術前評估與準備，為患者實施了高難度的主動脈根部成型+升主動脈置換+全主動脈弓置換+支架象鼻手術。

 術中，徐醫(yī)附院心臟大血管外科手術團隊憑借精湛的顯微外科技術與豐富的臨床經(jīng)驗，沉著應對復雜解剖結構與多變病情，在有限的停循環(huán)時間內(nèi)，精準完成血管吻合與重建，徹底修復夾層破口。術后，患者轉入ICU接受24小時不間斷監(jiān)護，徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學科與專科護理團隊密切協(xié)作，精準調(diào)控生命體征，積極防治出血、感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥，為患者順利康復保駕護航。經(jīng)過數(shù)周的精心治療與護理，患者生命體征平穩(wěn)，各項指標恢復良好，順利康復出院。

 據(jù)了解，全弓置換手術是心血管外科領域難度最高、風險最大的術式之一。手術需在深低溫停循環(huán)的極限條件下進行，既要精準切除病變的主動脈弓部，又要使用四分叉人工血管，逐一與弓上三大分支血管(無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)進行高精度吻合，同時全程保障腦部及重要臟器血供，任何環(huán)節(jié)的失誤都可能導致災難性后果。

 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院胸心外科學科帶頭人張昊教授表示，急性A型主動脈夾層是考驗醫(yī)院綜合救治能力的“試金石”。這些患者的成功救治和順利康復，是心臟大血管外科團隊、麻醉手術團隊、重癥監(jiān)護團隊及全院相關科室團結協(xié)作、精益求精的成果，更離不開醫(yī)院對急危重癥救治體系建設的高度重視與持續(xù)投入。

 2026年從1例到15例，連續(xù)成功的背后，是徐醫(yī)附院高水平研究型醫(yī)院建設的堅實步伐與學科綜合實力的全面體現(xiàn)。近年來，徐醫(yī)附院心臟大血管外科聚焦急危重癥救治與高精尖技術突破，通過優(yōu)化急救流程、強化多學科協(xié)作(MDT)、精進手術技藝、完善術后康復體系，構建起全流程、一體化救治體系。此次連續(xù)救治不僅刷新科室年度同類手術紀錄，更以零死亡、低并發(fā)癥的成績，印證了科室在復雜主動脈疾病診療領域的核心競爭力，既是團隊堅守盡責的體現(xiàn)，也是醫(yī)院深耕學科、致力創(chuàng)新的必然結果。未來，科室將持續(xù)攀登醫(yī)學高峰、精進診療技術、優(yōu)化救治流程，以更精湛的醫(yī)術、更優(yōu)質(zhì)的服務，為區(qū)域內(nèi)百姓的心血管健康提供更有力保障。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院心臟大血管外科