在小兒心血管內(nèi)科，“時間就是生命”得到了最好的印證，而心血管內(nèi)科的醫(yī)生則是每天都在與死神賽跑的人，面對命懸一線的患者，心血管內(nèi)科的醫(yī)生必須以高超的技能和篤定的信念展開搶救，與死神分秒必爭。徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊，就像一群心尖上的舞者，在無數(shù)次驚心動魄的生命營救中創(chuàng)造奇跡，守護每一位患兒心的律動。

 作為徐州市兒童醫(yī)院的特色優(yōu)勢科室，小兒心血管內(nèi)科主要承擔(dān)著徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)兒童心血管疾病的診治和兒童心血管危重癥救治工作，形成了以先天性心臟病介入治療、心電生理檢查與心律心臟病失常射頻治療為優(yōu)勢技術(shù)，以完備心臟電生理和功能診斷體系為突出特色，以高水平小兒心血管危重癥救治能力為保障的兒童心血管疾病診治體系。

生命營救，為患兒建立“綠色通道”

 2017年，對于徐州市兒童醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科來說，是欣喜、豐收的一年，因為通過全科醫(yī)護人員的努力，科室成功創(chuàng)建為江蘇省臨床重點�？疲�這承載了心血管內(nèi)科人的夢想與希望。

 小兒心血管內(nèi)科是小兒內(nèi)科領(lǐng)域中最特殊最復(fù)雜的專業(yè)，收治的多為各種心臟病患兒，病種復(fù)雜，病情變化快，診斷治療依從性差，對診斷治療提出了極高的要求。近年來，徐州市兒童醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科在安新江主任的指導(dǎo)下，發(fā)揮工匠精神，不斷開展新技術(shù)填補空白，為疑難危重患者的診治帶來福音。

 徐州市兒童醫(yī)院擁有世界領(lǐng)先水平的GE DSA，在我市兒科率先開展了兒童房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等先天性心臟病介入手術(shù)，避免了開胸創(chuàng)傷，恢復(fù)快，無傷口，效果好，填補了我市兒科開展先天性心臟病介入治療的空白。

 近年來，心血管內(nèi)科在我市率先開展了兒童主動脈縮窄、肺動脈分支狹窄支架植入術(shù)，為先天性主動脈縮窄、肺動脈狹窄、復(fù)雜先天性心臟病外科術(shù)后肺動脈分支狹窄患兒提供挽救生命的治療方式，解決了復(fù)雜嚴(yán)重先心患兒的相關(guān)難題。

 心血管監(jiān)護病房擁有先進的生命監(jiān)護系統(tǒng)和呼吸、循環(huán)生命支持系統(tǒng)，可及時有效救治兒童暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、各類危重心律失常等兒童心血管危重癥，并在我市率先開展了兒童及嬰幼兒臨時起搏器和永久起搏器植入術(shù)，為嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯和危重心律失常等心血管危重癥患兒提供了重要的生命保障。

 心血管內(nèi)科附設(shè)的心電功能檢查室設(shè)備完善，可開展包括運動負(fù)荷心電檢查、直立傾斜試驗、床旁心肌損害標(biāo)志物及無創(chuàng)心功能指標(biāo)快速監(jiān)測、動態(tài)心電檢查、無線長程心電監(jiān)測、心肺功能聯(lián)合測定等。先進、完備的檢查手段為小兒心血管系統(tǒng)疾病提供精準(zhǔn)的診斷信息，大大提高了兒童心血管疾病診斷的準(zhǔn)確率和精準(zhǔn)性。近年來，對長QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速、Brugada綜合征、進行性房室傳導(dǎo)阻滯等兒童遺傳性心律失常、遺傳性心肌病等兒科心血管罕見病，應(yīng)用心電、影像檢查結(jié)合基因檢測手段精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療，診治水平進一步提升。

 為了給各類小兒先天性心臟病搶救治療開辟綠色通道，徐州市兒童醫(yī)院成立了小兒先天性心臟病聯(lián)合門診，應(yīng)用多學(xué)科聯(lián)合診治模式，使兒童先天性心臟病診治更為及時、合理，為患兒創(chuàng)造一個更為方便、優(yōu)質(zhì)的診療平臺，合理判斷內(nèi)、外科治療時機與方式，達(dá)到診治效益最大化。

技術(shù)加持，打造“心”高地

 速度是心血管病的關(guān)鍵詞，也是徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科這幾年發(fā)展的關(guān)鍵詞。

 先天性心臟病是新生兒常見的出生缺陷之一。提起先心病的手術(shù)，很多人首先想到的就是一個開胸的大手術(shù)。而小兒心血管內(nèi)科團隊近年來開展了創(chuàng)傷小、更安全便捷和先進的的小兒先天性心臟病經(jīng)皮介入治療法，經(jīng)過多年的研究與探索，先心病診治能力逐步提高，現(xiàn)已常規(guī)開展小兒房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)及經(jīng)皮肺動脈狹窄球囊擴張術(shù)，并成功開展了肌部室間隔缺損封堵術(shù)，取得顯著效果。同時，形成了對各類先天性心臟病術(shù)前診斷、圍術(shù)期合并肺部感染控制、心功能不全的干預(yù)及介入治療一體化的整體診治流程，將小兒先天性心臟病診治水平提升到一個新的高度。

 近年來，徐州市兒童醫(yī)院先后被省衛(wèi)健委確認(rèn)為0—12周歲兒童大病(先天性心臟病)診治救治定點醫(yī)院、江蘇省民政廳確認(rèn)為“明天計劃”先天性心臟病診治救治單位，市紅十字會、市殘聯(lián)等單位“愛心工程”定點單位，為徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)先心患兒提供了一個技術(shù)領(lǐng)先、水平一流的診治平臺。

 2017年，該科室還聯(lián)合普外科、介入手術(shù)室成功為一名8歲在外院室間隔缺損外科手術(shù)后并發(fā)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯的患兒實施了永久起搏器植入術(shù)�；純憾啻纬霈F(xiàn)由于心臟停搏導(dǎo)致的暈厥，隨時有生命危險，這項手術(shù)的順利開展填補了該院起搏器植入技術(shù)的空白，為小兒心律失常，尤其是危重、遺傳性惡性心律失常的救治提供契機，為有效的藥物和射頻消融治療提供了保障，提高了危重心律失常、暴發(fā)性心肌炎等危重心血管疾病治愈率，最大限度減少死亡率。目前已常規(guī)開展臨時及永久起搏器植入技術(shù)，連續(xù)為多例嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患兒提供了有效治療。同時開展室上性心動過速、室性心動過速、室性早搏射頻消融治療數(shù)十例，該項技術(shù)在國內(nèi)處領(lǐng)先水平。

加強學(xué)科建設(shè)，提升專業(yè)診療水平

 目前，科室人才梯隊合理，擁有江蘇省“333”高層次人才培養(yǎng)對象、江蘇省衛(wèi)生拔尖人才及徐州市雙百優(yōu)秀人才等高層次人才，碩士研究生導(dǎo)師2名，心血管專業(yè)博士、碩士多名，帶教徐州醫(yī)科大學(xué)兒科心血管專業(yè)研究生4名。

 科室在自身不斷進步、診治能力與水平不斷提高的同時，著力打造成為國內(nèi)兒童心血管病診療高地，積極與國內(nèi)兒童心臟病中心合作，不斷加強學(xué)科建設(shè)與專業(yè)診療水平，成為國家兒童醫(yī)學(xué)中心心血管聯(lián)盟單位。在市衛(wèi)健委支持下，引進我國兒童心血管病領(lǐng)軍人物、中國醫(yī)師協(xié)會兒童心血管專委會主委、中華醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會兒童心律委員會主委、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童心血管病副組長、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心李奮教授為科室指導(dǎo)專家，定期給予學(xué)術(shù)指導(dǎo)并參與疑難危重病例的診治，高難度介入手術(shù)和射頻消融手術(shù)的開展，使科室診療水平緊跟國內(nèi)最高標(biāo)準(zhǔn)，并持續(xù)發(fā)展進步。

 科室借鑒國內(nèi)外高水平兒童心血管�？瓢l(fā)展模式，建成兒童先天性心臟病、兒童心律失常、川崎病、兒童心血管危重癥等亞�？茖�業(yè)分組，使診療更專業(yè)化、精準(zhǔn)化。與此同時，科室注重學(xué)術(shù)水平提升和學(xué)科發(fā)展，多次舉辦國家級兒童心血管學(xué)術(shù)會議以及各級兒童心血管病進展繼教項目;注重科研水平提升，為高水平�？瓢l(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。先后完成兒童心肌損害及保護、川崎病發(fā)病機制、兒童先天性心臟病介入治療等多項研究，獲市科技進步二等獎、三等獎以及徐州市新技術(shù)引進獎多項，完成SCI論文十余篇、中華醫(yī)學(xué)雜志論文多篇。

 如今，一支技術(shù)精湛、人才梯隊建設(shè)合理的高水平專業(yè)團隊在徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷發(fā)展壯大，他們本著“貼心護心”的理念，不斷提高醫(yī)療護理服務(wù)，在技術(shù)上精益求精，不斷創(chuàng)造著生命的奇跡，給患者帶來“心”的希望，守護患者的“心”健康。

文、圖/由徐州市兒童醫(yī)院提供