徐州日報訊（徐報融媒記者 陳羿帆 通訊員 何偉）目前，市醫(yī)療保障局決定將基本照護保險交由商保機構經辦，人保財險徐州市分公司中標云龍區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、賈汪區(qū)基本照護保險經辦服務。為了更好地提升基本照護保險服務水平，在徐州市醫(yī)療保障局的指導下，云龍區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、賈汪區(qū)基本照護保險已于4月下旬全面開展。

  “目前，我們已對185人進行了評定，151人開始享受照護保險待遇。”人保財險徐州市分公司相關負責人介紹，利用商保機構服務優(yōu)勢，切實提升群眾幸福指數(shù)是市醫(yī)療保障局和人保財險徐州市分公司的共同愿景，下一步，人保財險徐州市分公司將在市醫(yī)療保障局的指導下，進一步整合養(yǎng)老機構資源，加快構建上門服務體系，積極培育護理服務產業(yè)，規(guī)范護理產業(yè)健康發(fā)展，引導更多的社會力量投入到養(yǎng)老與照護事業(yè)的發(fā)展。

  基本照護保險照護服務范圍有哪些？為積極應對人口老齡化，促進“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式發(fā)展，早在2017年，我市就已經啟動了基本照護保險，解決長期失能人員的護理和日常照料難題。那么2020年申請基本照護保險有哪些變化呢？

  重度失能(失智)人員入住協(xié)議照護服務機構接受照護服務，發(fā)生符合規(guī)定的床位費、照護服務費、護理設備使用費、護理耗材等照護費用納入照護保險支付范圍。

  基本照護保險待遇標準是什么？

  重度失能人員或其代理人可在3種規(guī)定的照護保險服務方式中選擇一種，不同照護方式不可同時享受。

  在協(xié)議照護服務機構接受照護服務的。入住協(xié)議服務機構的，照護保險基金對服務機構按照床日付費。其中，入住醫(yī)療機構的，基金每天支付82元，學生兒童和特殊困難人員入住醫(yī)療機構的，基金每天支付87.5元；入住養(yǎng)老機構的，基金每天支付42元，學生兒童和特殊困難人員入住養(yǎng)老機構的，基金每天支付45元。

  居家親情護理或接受非協(xié)議照護服務機構照護的，補助標準為每人每天20元。

  接受協(xié)議照護服務機構提供的上門照護服務的，照護保險基金對服務機構按月限額支付，月度限額為每人800元。

  重度失智人員入住協(xié)議照護機構“失智專區(qū)”，照護保險待遇與重度失能人員入住協(xié)議照護服務機構待遇相同。重度失智人員不享受居家和上門照護待遇。

  照護保險補助如何發(fā)放？

  入住協(xié)議照護服務機構的，持參保人社�？ㄞk理入住，只需繳納按規(guī)定應當由參保人員個人負擔的費用。照護補助費按照護保險政策規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付給協(xié)議機構；居家親情護理或接受非協(xié)議照護服務機構照護的，照護補助按天計算，并于次月月底發(fā)放上月補助。照護補助發(fā)放至參保人員銀行儲蓄賬戶中。參保人員因病情入住醫(yī)療機構住院治療或其他原因停止接受協(xié)議機構照護的，參保人員應及時向協(xié)議照護服務機構持社�？ㄞk理出住手續(xù)。

  哪些情況下重度失能人員不享受照護保險待遇？

  參保人員在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療期間，不享受照護保險待遇；屬于基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險以及應由第三人承擔的護理、康復及照護費用，照護保險基金不予支付。

  照護保險協(xié)議服務機構有哪些？哪些機構設有失智專區(qū)服務？

  照護保險協(xié)議服務機構可通過“徐州醫(yī)療保險”微信公眾號“便民服務”中“醫(yī)保定點”欄目下“照護保險定點機構”查詢。

  哪些人可以享受基本照護保險待遇？

  主城區(qū)范圍內（不含銅山區(qū)職工和居民醫(yī)保、賈汪區(qū)居民醫(yī)保）參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員；參保人員因年老、疾病、傷殘導致失能，經過不少于6個月的治療，經評定符合重度失能標準，生活不能自理、需要長期照護的，可以享受照護保險待遇；參保人員經評定，符合重度失智標準，可享受照護保險待遇。

  哪些情況不予受理徐州市照護保險待遇申請？

  未參加市區(qū)基本照護保險的；失能(失智)相關疾病治療期未滿6個月的；距上次鑒定結論作出之日起，未滿6個月的；依法應由第三人承擔的護理、康復及照護費用的。

  申請享受基本照護保險待遇需要哪些材料？

  申請自評表；參保人社會保障卡或身份證件原件和復印件；銀行卡原件和復印件（申請失智鑒定不需要提供）；參保人員失能（失智）相關的出院記錄的復印件（加蓋醫(yī)院病歷復印專用章）、近期免冠2寸照片一張等。

  在何處可以申請基本照護保險待遇？

  目前徐州市區(qū)基本照護保險服務中心已上線，其中經辦服務網點6個、咨詢網點3個。（詳見表格）