徐州日報訊（徐報融媒記者 孫盈）12月24日，市醫(yī)療保障局在新城區(qū)徐州報業(yè)傳媒大廈召開新聞發(fā)布會，通報了我市建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的相關(guān)內(nèi)容。

根據(jù)國家、省工作部署，近日，市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委員會、市市場監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立徐州市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的通知》，制定了“兩病”門診用藥專項保障機制。這項機制的建立，對于探索完善門診慢性病用藥保障機制，增強基本醫(yī)保門診保障能力，減輕參保患者門診用藥費用負(fù)擔(dān)，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

記者從發(fā)布會上獲悉，凡我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，按照《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》和《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》等規(guī)范要求，確診為高血壓、糖尿病且需要長期采取藥物治療的“兩病”患者，均納入保障范圍。

在普通門診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，將最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)、直接用于降血壓或降血糖的乙類治療性藥品納入基金支付范圍。優(yōu)先選用目錄甲類藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品。

一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，對“兩病”患者在基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，基金支付比例為50%，最高支付限額為1000元。同時患有“兩病”的參保患者，一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為1200元。

享受“兩病”門診用藥保障機制的患者，需先由參保地二級和三級醫(yī)療機構(gòu)（含衛(wèi)生健康部門確定的具備二級服務(wù)能力的基層醫(yī)療機構(gòu)）以及具有省、市衛(wèi)生健康部門確定的高血壓（神經(jīng)內(nèi)科、老年病科）、糖尿病（內(nèi)分泌科）特色科室的基層醫(yī)療機構(gòu)作出明確診斷，然后選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)享受兩病門診用藥待遇。