2019年3月3日，這是一個(gè)非工作日的周日，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的導(dǎo)管室卻異常忙碌。原來(lái)，徐醫(yī)附院心內(nèi)科王志榮主任團(tuán)隊(duì)正在為一名46歲中風(fēng)后的房顫患者進(jìn)行左心耳封堵手術(shù)。
大家可能會(huì)好奇，中風(fēng)，腦梗，卒中這些疾病為什么會(huì)發(fā)生在一名46歲的中年女性身上呢？心內(nèi)科的李承宗主任是這名患者的主治醫(yī)生，他為小編解答了這個(gè)問(wèn)題。
原來(lái)，中風(fēng)是腦袋的問(wèn)題，但病根在心臟上。非瓣膜性房顫患者發(fā)生卒中的概率是正常人的5倍，這是因?yàn)?span lang="EN-US">90%的血栓來(lái)自于左心耳。房顫患者的心臟不規(guī)則搏動(dòng)，導(dǎo)致血液在左心耳內(nèi)滯留，隨著心臟的異常波動(dòng)，滯留的血液不能夠流出心耳，逐漸形成血栓。這樣形成的血栓往往有這樣幾個(gè)特點(diǎn)：容易積化，體積較大，容易進(jìn)入大腦。這位年輕的46歲女性陣發(fā)性房顫1年左右，之前發(fā)生的中風(fēng)事件，很有可能血栓形成于左心耳而造成的。因此，李承宗主任建議患者進(jìn)行左心耳封堵手術(shù)。
左心耳封堵手術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)的介入手術(shù)，手術(shù)安全有效。醫(yī)生通過(guò)大腿根部的血管，將草莓大小的左心耳封堵器送到左心耳，將左心耳堵住，從而阻斷了血液的滯留，避免在該部位形成巨大血栓。張超群主任介紹說(shuō)，這一項(xiàng)手術(shù)是臨床房顫患者的有效預(yù)防卒中的手段，尤其適合不愿意服用抗凝藥物，不能服用抗凝藥物或出血風(fēng)險(xiǎn)高的房顫患者。
中國(guó)是卒中大國(guó)，每年眾多因?yàn)樽渲卸P床的老人給國(guó)家醫(yī)保和個(gè)人家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老百姓對(duì)于房顫的認(rèn)識(shí)不足，是其原因之一。房顫疾病的進(jìn)程特點(diǎn)，初期會(huì)有胸悶，氣喘，心跳過(guò)速等臨床癥狀，有些人不耐受及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖能夠確診，而有一部分患者自身耐受，對(duì)于這種癥狀不敏感，久而久之從陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房顫，其通過(guò)射頻消融恢復(fù)竇率的成功率就沒(méi)有那么高了。射頻消融手術(shù)只能解決癥狀的問(wèn)題，卒中的預(yù)防仍然需要長(zhǎng)期堅(jiān)持抗凝藥物或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
小編經(jīng)過(guò)走訪和身邊親朋好友的討論，發(fā)現(xiàn)張超群主任提到的這三類(lèi)患者非常多。新型口服抗凝藥價(jià)格昂貴，一年的花費(fèi)在1.5萬(wàn)元左右，服用抗凝藥發(fā)生角膜出血，胃腸道出血，皮膚淤紫的患者也不在少數(shù)。目前，北上廣的三甲醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是徐州市為數(shù)不多有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)和條件，開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院。期待更多房顫患者能夠找到適合自己的治療手段！
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科
