“村衛(wèi)生室的環(huán)境比（邳州）市人民醫(yī)院還好，比自己家里還干凈！俺們有個(gè)頭疼腦熱的，都到這里看。”因感冒發(fā)高燒正在輸液的炮車(chē)鎮(zhèn)張圈村村民張學(xué)武感慨地說(shuō)，小毛病跑大醫(yī)院，一耽擱就是大半天工夫，而在家門(mén)口看病，花錢(qián)不多，還又快又好。如今像張學(xué)武一樣親身感受到村衛(wèi)生室改善的還有很多人。

　　曾幾何時(shí)，由于村醫(yī)業(yè)務(wù)水平不高、診療設(shè)備簡(jiǎn)陋，村衛(wèi)生室成了村里的“擺設(shè)”，村民生病后往往面臨著兩難的處境——到城里看病路途遠(yuǎn)不方便，到村衛(wèi)生室看病不放心。從當(dāng)初的“雞肋”到如今的“首選”，這些折射出邳州近年來(lái)深化基層醫(yī)改取得的實(shí)效。

　　村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) “顏值”升級(jí)

　　不僅僅是張圈村衛(wèi)生室，“顏值”高的衛(wèi)生室目前在邳州市農(nóng)村還有287家，還有200多家正在新建或改造中。外觀粉墻黛瓦，地方特色濃郁；內(nèi)部功能齊全，干凈明亮的輸液室、藥房、換藥間、診療室等一應(yīng)俱全，抽水馬桶、洗手臺(tái)、消毒液樣樣都有，還有空調(diào)、彩電、不銹鋼座椅、自動(dòng)感應(yīng)玻璃門(mén)……這一切，并非城市大醫(yī)院而是邳州農(nóng)村村衛(wèi)生室的普遍場(chǎng)景。

　　“這個(gè)新衛(wèi)生室是上級(jí)統(tǒng)一出錢(qián)建的，去年6月份投入使用，環(huán)境與過(guò)去比簡(jiǎn)直是一個(gè)天上一個(gè)地下。”已在張圈村行醫(yī)20多年的趙依霞告訴記者，過(guò)去的村衛(wèi)生室是3間沒(méi)有窗戶的舊平房，冬天得靠生煤炭爐取暖，濃烈的煤氣味嗆得人直咳嗽；夏天又熱得要命，電風(fēng)扇一開(kāi)滿屋子灰塵到處飛。正在輸液的村民王茂兵說(shuō)，過(guò)去的村衛(wèi)生室，一到夏天蒼蠅、蚊子滿天飛，村醫(yī)白大褂也不穿，所以老百姓不論大病小病，到村頭攔個(gè)車(chē)就去鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。“現(xiàn)在的新衛(wèi)生室離家近，房間內(nèi)有空調(diào)，冬暖夏涼，每天還有清潔工來(lái)打掃，處處都干凈。”

　　時(shí)間回溯到3年前。根據(jù)邳州市衛(wèi)計(jì)委此前的調(diào)查顯示，全市490個(gè)行政村的602個(gè)村衛(wèi)生室（合并后變成522個(gè)），其中有380家衛(wèi)生室是在村醫(yī)家里或租的房子中執(zhí)業(yè)，還有147家使用的是危房。農(nóng)村衛(wèi)生室的硬件、環(huán)境普遍較差，村民們到村衛(wèi)生室看病的越來(lái)越少。邳州市衛(wèi)計(jì)委主任徐善軍介紹說(shuō)，這樣的醫(yī)療環(huán)境，既不安全也不衛(wèi)生，僅2014年村衛(wèi)生室就出現(xiàn)了8起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。2016年，邳州市第十三次黨代會(huì)專(zhuān)門(mén)提出了“實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”作為十大民生工程之一，計(jì)劃三年內(nèi)投資2.6億元，對(duì)全市農(nóng)村衛(wèi)生室實(shí)行改造升級(jí)。到2018年底，全市村級(jí)衛(wèi)生室全部達(dá)到省示范標(biāo)準(zhǔn)。

　　從那時(shí)起，邳州市吹響了村級(jí)衛(wèi)生室提檔升級(jí)的“集結(jié)號(hào)”。所有村衛(wèi)生室的新建、改造，按照“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：統(tǒng)一圖紙、統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格、統(tǒng)一資金撥付、統(tǒng)一外觀色調(diào)、統(tǒng)一監(jiān)理、統(tǒng)一工程驗(yàn)收。資金70%由市財(cái)政出，30%由鄉(xiāng)鎮(zhèn)出，不讓百姓掏一分錢(qián)，村里只出地皮即可。

　　如今，一座座新建成的衛(wèi)生室，均以“楚韻漢風(fēng)”的建筑格局為主色調(diào)，成為鄉(xiāng)村一道道靚麗地標(biāo)。在邳州農(nóng)村，問(wèn)老百姓“哪里的房子最漂亮、干凈？”村民們會(huì)毫不猶豫地回答“村衛(wèi)生室”。有幾個(gè)村的衛(wèi)生室還未動(dòng)手改造，村民們?nèi)�天兩頭過(guò)來(lái)催問(wèn)村干部“哪天輪到我們村？”

　　服務(wù)升級(jí) 讓百姓在家門(mén)口看病

　　在邳州，這些楚韻漢風(fēng)建筑風(fēng)格的衛(wèi)生室，不僅成了村里的地標(biāo)性建筑，衛(wèi)生室規(guī)范的服務(wù)更讓村民贊不絕口。“離家近、環(huán)境好，房間內(nèi)有空調(diào)，很暖和，每天還有清潔工來(lái)打掃，處處都非常干凈。”徐玉唯說(shuō)。村民徐文龍也滿意地說(shuō)，來(lái)到這兒先看病，再交錢(qián)、拿藥，流程非常規(guī)范，而且衛(wèi)生室設(shè)計(jì)得非常合理，科室都在一起，很方便。

　　在宿羊山鎮(zhèn)黃灣村，村民郭志亮告訴記者，自己吃壞肚子半夜就診再也不用擔(dān)心找不到醫(yī)生了。燕子埠鎮(zhèn)浦汪村的91歲老人張俊蘭，過(guò)去身體不適時(shí)，總會(huì)去鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，路遠(yuǎn)不說(shuō)，還得家里人照顧。隨著村衛(wèi)生室的升級(jí)，張俊蘭表示，小毛病再也不用跑遠(yuǎn)路了。村民徐殿榮也開(kāi)心地說(shuō)：“輸液瓶子上都寫(xiě)上名字，人多不易錯(cuò)。醫(yī)生還給予健康指導(dǎo)，囑咐要健康飲食，少油少鹽，我們感覺(jué)非常貼心。”

　　邳州市衛(wèi)計(jì)委副主任李冬梅說(shuō)，該市先后建成一個(gè)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心、一個(gè)基層衛(wèi)生崗位技能實(shí)訓(xùn)基地，去年完成兩期對(duì)128名村醫(yī)進(jìn)行的中醫(yī)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的村醫(yī)都掌握了刮痧、拔火罐、針灸等技術(shù)，為患慢性病的村民提供醫(yī)療服務(wù)。

　　為了提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，邳州市按照轄區(qū)戶籍人口1‰—1.2‰的比例配備從業(yè)人員；利用“一基地、一中心”（全科醫(yī)生實(shí)訓(xùn)基地、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心），加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，2016年以來(lái)組織合理用藥、急救知識(shí)、中醫(yī)適宜技術(shù)等培訓(xùn)18期，組織開(kāi)展“大培訓(xùn)、大比武、大練兵”和“百項(xiàng)萬(wàn)人次”培訓(xùn)活動(dòng)120余次，參培人員達(dá)1.4萬(wàn)多人次。

　　村衛(wèi)生室環(huán)境變好了，還吸引不少學(xué)校畢業(yè)生回來(lái)就業(yè)。張圈村村醫(yī)宋永閣畢業(yè)于淮安衛(wèi)生學(xué)校大專(zhuān)班，“我這樣的學(xué)歷，想留在城市大醫(yī)院根本不可能；如果到民營(yíng)醫(yī)院去，總感覺(jué)朝不保夕，說(shuō)不定哪天就被辭退了。而回村里當(dāng)村醫(yī)，編制在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每月有3000多元的固定收入，還享受著政府相關(guān)補(bǔ)貼，來(lái)看病的都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，我感覺(jué)挺好。”

　　據(jù)介紹，邳州市衛(wèi)計(jì)委還與徐州醫(yī)科大學(xué)合作，對(duì)542名村醫(yī)進(jìn)行了業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，提升他們的看病能力。如今，邳州老百姓在家門(mén)口看病的比例越來(lái)越高，2017年全市基層就診人次占全市總診療人次的75.2%，門(mén)診均次費(fèi)用僅為58.1元，百姓的獲得感和滿意度明顯提高。（孟祥）